心理知识
心境障碍的类型
心境障碍是指影响一个人情绪状态的状况。有几种不同类型的心境障碍，包括双相情感障碍、重度抑郁症、环性情感障碍、持续性抑郁症和经前烦躁障碍。
心境障碍是一种严重影响情绪及其相关功能的状况。心境障碍是一个广泛的术语，涵盖不同类型的抑郁和躁狂障碍，所有这些都影响情绪。如果你有心境障碍的症状，你的情绪可能会从极度低落（抑郁）到极度高涨或易怒（躁狂）。
概述
心境障碍会影响你感受和与世界互动的方式。重度抑郁症和双相情感障碍是两种最知名的心境障碍。然而，还有其他几种类型，各自具有独特的症状集。如果你正在经历影响你应对能力并造成困扰的心境症状，重要的是要与你的医生或心理健康专业人士交谈，以获得准确的诊断和治疗。
心境障碍的类型
随着2013年《精神疾病诊断与统计手册》(DSM-5) 的更新，心境障碍被分为两类：双相情感障碍及相关障碍和抑郁障碍。心境障碍的类型包括：
- 重度抑郁症（MDD）：我们通常称之为重度抑郁或临床抑郁症。它涉及极端的悲伤、绝望或空虚感，并伴有各种身体、认知和情感症状。
- 双相情感障碍I型：这种障碍以前被称为躁郁症。躁狂期以欣快和/或易怒的情绪以及增加的能量或活动为特征。在躁狂期间，双相情感障碍I型的人也经常参与可能导致对自己或他人产生负面影响的高风险行为。
- 双相情感障碍II型：要被诊断为双相情感障碍II型，一个人必须在过去或当前有过至少一次轻躁狂（躁狂的一种较轻形式），并且至少有一次过去或当前的重度抑郁症发作，但没有躁狂期的历史。
- 环性情感障碍：诊断要求至少两年的历史，包含许多类似轻躁狂和重度抑郁症的发作，但这些发作都不符合这些条件的标准。
- 由于其他医疗条件引起的心境双相障碍：某些医疗条件实际上可以引起心境双相障碍的症状。当存在证据表明情绪障碍是由另一种医疗（而非精神）条件直接导致时，诊断为这种情况。
- 由于其他医疗条件引起的抑郁障碍：类似于由其他医疗条件引起的心境双相障碍，此诊断用于那些表现出抑郁症状的人；然而，这些症状是由潜在的医疗条件（如甲状腺功能减退）直接引起的。
- 物质/药物诱发的心境双相障碍：这种描述是指一个人由于酒精、药物或药物而出现心境双相障碍的症状。
- 物质/药物诱发的抑郁障碍：此诊断用于由于酒精、药物或药物而出现抑郁障碍的人。
- 其他指定或未指定的双相障碍：当一个人不符合任何其他类型双相障碍的标准，但确实经历了双相症状（例如，轻躁狂期仅持续两天）时，可能会使用这些诊断。
- 其他指定或未指定的抑郁障碍：这些诊断可能用于患有抑郁障碍但不符合任何其他抑郁障碍标准的人。这允许围绕为什么呈现不符合任何特定抑郁障碍标准的具体原因进行交流。
新的心境障碍
DSM-5增加了三种新的心境障碍。这些包括：
- 破坏性心境失调障碍：这种抑郁障碍是在DSM-5中为6至18岁的儿童添加的，他们表现出持久的易怒和愤怒，并且频繁出现极端的脾气爆发，没有任何显著的挑衅。
- 持续性抑郁症：这种诊断旨在包括慢性重度抑郁症（持续两年以上）和之前称为持续性抑郁症或轻度抑郁症的较低等级抑郁症。
- 经前烦躁障碍：这种诊断基于在月经开始前一周内出现一个或多个特定症状，然后在月经开始后症状缓解。这些症状包括情绪波动、易怒或愤怒、抑郁或绝望感，以及焦虑或紧张，加上其他七个情绪症状中的一个或多个，总共有至少五个症状。
DSM-5，文本修订版（DSM-5-TR）在抑郁障碍和双相障碍章节中新增了一个类别——它被称为未指定的心境障碍。
对于未指定的心境障碍，一个人表现出心境障碍的特征症状，但没有达到医生诊断为抑郁或双相障碍（包括未指定的抑郁或双相障碍）的标准。它适用于难以选择未指定的抑郁或未指定的双相障碍的情况。
心境障碍的症状
心境障碍会导致难以应对日常任务和生活需求。有些人，特别是儿童，可能会出现抑郁的身体症状，如不明原因的头痛或胃痛。
由于心境障碍的种类繁多，它们对生活质量的影响各不相同。一般来说，症状可能包括：
- 对曾经喜欢的活动失去兴趣
- 饮食习惯改变（吃得更多或更少）
- 睡眠困难或睡眠过多
- 疲劳
- 哭泣
- 焦虑
- 感觉“麻木”，没有精力去关心
- 感觉孤立、悲伤、无价值感
- 难以集中注意力
- 决策困难
- 感到“愧疚”
- 易怒
- 死亡的想法和/或自杀
在心境障碍中，这些症状是持续的，并最终开始对日常生活产生负面影响。它们不是每个人偶尔都会有的零星想法和感受。
如果你有自杀的想法，请联系国家自杀预防热线988以获得支持和帮助。如果你或你的亲人处于危险中，请立即拨打911。
有关更多心理健康资源，请参阅我们的国家求助热线数据库。
心境障碍的原因
没有人知道心境障碍的确切原因。多种因素似乎都对其有所贡献，并且它们往往在家庭中遗传。
心境障碍并不是单一因素单独导致的。相反，人们认为多种因素在起作用，某些因素会增加患心境障碍的风险。一些可能发挥作用的因素包括：
- 遗传
- 家族中有心境障碍病史
- 患有其他心理健康问题
- 慢性疾病
- 使用某些药物
压力性生活事件，如死亡、离婚或创伤，也可能触发抑郁症，尤其是如果一个人之前已经经历过抑郁症，或者有遗传因素的话。
心境障碍的诊断
心境障碍应由心理健康专业人员，如精神病医生进行适当的评估和治疗。如果你的症状干扰了你的生活，特别是如果你有自杀的想法，请立即寻求帮助。
医生将通过进行全面体检和实验室测试以排除任何物理原因，结合心理评估来诊断你。
心境障碍的治疗
数百万人患有心境障碍，并成功接受治疗，这有助于他们过上更好的生活质量。心境障碍的治疗方法可以包括心理治疗，也称为谈话治疗，以及调节大脑化学失衡的药物。通常，药物和心理治疗的组合是最好的治疗方案。
治疗
认知行为疗法（CBT）是一种常见的治疗许多类型心理健康问题的方法，包括抑郁症和双相情感障碍。通过CBT，治疗师教你重新构建消极思维模式，并通过使用健康的应对机制来引导潜在有害的行为。
另一种可能推荐给心境障碍患者的治疗方法是家庭疗法。家庭疗法可以帮助你的亲人更多地了解你的情况，使他们在治疗过程中更好地支持你。
药物
医生可能会为患有心境障碍的人开具抗抑郁药。抗抑郁药用于治疗抑郁症和某些类型的双相情感障碍。
心境稳定剂（如锂）或非典型抗精神病药或抗惊厥药主要用于治疗双相情感障碍。
丙戊酸钠（Depakote）、拉莫三嗪（Lamictal）和卡马西平（Tegretol）是抗惊厥药，有时用于治疗双相情感障碍的症状。抗惊厥药用于治疗癫痫患者的大脑放电，但发现它们也能有效治疗双相情感障碍的症状。