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心境障碍
心境障碍是一种严重的精神健康状况，影响个体的情绪调节能力，导致持续的抑郁或躁狂状态。这种病症不仅对患者自身造成极大的困扰，还会对其家庭和社会关系产生深远的影响。
心理健康
心境障碍的诊断与治疗
心境障碍可以通过多种方式得到诊断和治疗。诊断通常涉及详细的心理评估，包括病史、临床访谈和心理测量工具的使用。治疗方法则根据具体症状和病情而定，常见的治疗手段包括心理治疗、药物治疗以及两者的结合。
情感聚焦疗法
情感聚焦疗法是一种旨在帮助来访理解和处理其情感体验的心理治疗方法。通过识别和探索来访的原发情绪和继发情绪，情感聚焦疗法能够促进来访的情感成长和发展，从而提高他们的情绪调节能力和生活质量。
心理健康的重要性
维护心理健康对于个体的整体幸福感至关重要。通过定期进行心理健康检查、采取积极的生活方式以及寻求专业帮助，我们可以更好地应对生活中的挑战，享受更加充实和有意义的人生。
心境障碍
心境障碍是一种严重的心理健康问题，表现为长期的抑郁或躁狂情绪，严重影响了个体的情绪调节能力。这种病症不仅给患者带来极大的痛苦，还会影响他们的家庭和社会关系。
心境障碍的诊断与治疗
心境障碍的诊断通常需要综合考虑病史、临床访谈以及心理测量工具的结果。治疗方法则因人而异，可能包括心理治疗、药物治疗或两者结合的方式。
情感聚焦疗法
情感聚焦疗法是一种心理治疗方法，它通过识别和处理来访的原发情绪和继发情绪，帮助来访更好地理解和管理自己的情感体验。这种方法有助于促进来访的情感成长和发展，提高他们的情绪调节能力。
心理健康的重要性
保持良好的心理健康对于个体的整体幸福感至关重要。通过定期进行心理健康检查、采取积极的生活方式以及寻求专业帮助，我们可以更好地应对生活中的各种挑战，过上更加充实和有意义的生活。
失调情绪调节障碍（DMDD）概述
失调情绪调节障碍（DMDD）是一种儿童期疾病，以严重的愤怒、易怒和频繁的情绪爆发为特征。尽管情绪爆发在孩子中较为常见，但DMDD不仅仅是正常的童年情绪波动。患有DMDD的孩子所经历的情绪爆发极为强烈、剧烈，并可能导致孩子生活的多个方面受到显著干扰。
该病是在2013年发布的《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-5）中新增的一个诊断，旨在解决关于儿童时期可能过度诊断和治疗双相情感障碍的担忧。
然而，由于缺乏关于DMDD的实证数据，该病的添加存在一些争议。
症状
要被诊断为失调情绪调节障碍，孩子必须在6至18岁之间。
DMDD的症状包括：
- 严重的、反复的情绪爆发：这些爆发可能包括大喊大叫、推搡、打人或破坏物品。
- 每周至少三次情绪爆发：如果孩子不是每周都有这么多次爆发，他们仍可能被诊断为DMDD。孩子的爆发可能在一个星期多，在下一个星期少。平均而言，每周至少三次的爆发是诊断所需的条件。
- 与情境不成比例的情绪爆发：例如，当孩子没有得到想要的玩具时，可能会生气，但DMDD的孩子可能会表现出过度和强烈的身体攻击和言语爆发。
- 年龄不适当的情绪爆发：例如，你可能不会惊讶一个非常小的孩子会因为摔倒在地上哭泣和尖叫而发脾气，但你不会期待一个12岁的孩子会有这样的反应。
- 情绪爆发之间的易怒和愤怒：在情绪爆发期间，DMDD的孩子会有持续的易怒和极度愤怒的情绪。这些情绪大部分时间都会出现，并且会被他人注意到。
- 症状出现在多个场合：这意味着情绪爆发不仅仅发生在单一场合，比如学校。DMDD的特点是在至少两个场合（如学校、家里或与同龄人相处）出现情绪爆发。
此外，除了上述标准外，这些症状必须持续至少12个月，并且在不超过三个月的时间内不符合诊断标准。除了满足这些标准，精神科医生还将排除其他原因，如物质滥用和发育障碍。
DMDD的普遍性
因为这是一种新诊断，关于其普遍性的数据并不充足。一项研究的结果表明，在超过3200名2至17岁的参与者中，有0.8%至3.3%的人（取决于排除标准的应用严格程度）在三个月期间符合DMDD的诊断标准。
原因
DMDD的确切原因尚不清楚，但有几种因素被认为可能起作用。这些因素可能包括遗传、气质、共存的精神健康状况和童年经历。
该病更常见于幼儿期，并且可能与其他精神病状况共存，最常见的是抑郁障碍和对立违抗性障碍。
孩子气质可能是发展DMDD的风险因素。一些在DMDD孩子中更常见的特质包括：
- 情绪不稳定
- 易焦虑
- 易怒
- 行为困难
与DMDD相关的其他风险因素包括：
- 缺乏父母支持
- 父母敌对和物质滥用
- 家庭冲突
- 学校纪律问题
诊断
如果你的孩子表现出DMDD的症状，请首先预约儿科医生。医生将评估你的孩子并做出诊断或转介给精神科医生进行进一步评估和治疗。
诊断的第一步包括评估孩子的健康状况，排除其他健康状况，然后评估孩子的症状。医生或精神科医生也可能采访孩子、家长、其他护理人员和教师，以便更全面地了解孩子的行为。
虽然没有经过验证的量表用于评估DMDD，但医疗专业人员可能会使用不同的问卷、评估和护理人员评分来衡量儿童的易怒和情绪爆发。
DMDD与双相情感障碍的区别
在1990年代，儿童双相情感障碍的诊断出现了急剧增加。关于这一点的担忧以及用于治疗双相情感障碍的抗精神病药物和心境稳定药物在儿童中的有效性和长期安全性促使了失调情绪调节障碍这一诊断的创建。
一种区分DMDD和双相情感障碍的方法是慢性易怒。双相情感障碍通常以情绪的间歇性变化为特征，而DMDD的孩子则表现出持久的愤怒或易怒的情绪。
治疗
因为DMDD是一种新诊断，关于哪种治疗方法最有效的研究还不多。治疗方法通常基于那些具有类似症状的状况，包括对立违抗性障碍和注意力缺陷多动障碍（ADHD）。
因为DMDD的症状可以对孩子的生活造成重大影响，所以父母尽快获得治疗是非常重要的。这种愤怒、易怒和情绪爆发的症状可以损害孩子与同学和家庭成员的关系。
没有专门针对失调情绪调节障碍的治疗方法，但通常会用心理治疗、药物治疗或两者的组合来治疗。
治疗
心理治疗通常被认为是首选治疗方法，可能包括认知行为疗法（CBT）和家长训练。CBT帮助孩子识别引发愤怒情绪的想法，并学习应对不同情况的新方法。治疗师也可能与家长合作，帮助他们学习应对孩子愤怒和情绪爆发的新方法。
药物
虽然需要更多的研究来确定哪些类型的药物可能对治疗此病最有效，但精神科医生可能会开具兴奋剂、抗精神病药、心境稳定剂或抗抑郁药来治疗DMDD的症状。
医生有时可能会避免使用兴奋剂和抗抑郁药来治疗该病，担心这会加剧易怒症状或诱发躁狂症状。然而，研究人员建议，使用这些药物可能是有效的，并不会在患有DMDD的儿童中引发躁狂症状。
应对
应对失调情绪调节障碍可能会给孩子和照顾者带来挑战。该病可能会使孩子在家和学校难以正常运作，父母和其他成人也可能会发现难以应对孩子的剧烈情绪爆发。以下是一些应对策略。
了解孩子的触发点
如果孩子在某些场合或情况下容易发脾气，尝试制定计划。有时短暂地让孩子离开这种情况可能会有所帮助。
保障孩子的安全
如果孩子倾向于身体上表现出来，尽量把任何潜在危险的物品放在孩子够不到的地方。例如，确保家里的家具安全固定，并将重、尖锐或可投掷的物体放在孩子够不到的地方。
教授应对技巧
在一个案例研究中，一个患有DMDD的孩子学会了在感到愤怒时默念歌曲歌词。这还结合了深呼吸和口头提醒的使用，以打断愤怒的爆发，防止它们开始。
鼓励积极行为
用关注、表扬和特权奖励适当的行为。在多子女家庭中，孩子们有时会在表现良好时得不到单独的关注，但在行为不当时却能得到。这种模式会强化不良行为，抑制良好行为。打破这种模式的方法是确保注意到并奖励孩子的积极行为。
专家观点
DMDD是一种具有挑战性的状况，可能导致孩子生活中出现显著问题。它还可能增加孩子成年后患抑郁症和焦虑症的风险，因此，如果你怀疑孩子可能患有这种状况，应尽早寻求治疗。
虽然这些情绪爆发可能会令人不安，但适当的治疗可以帮助孩子管理症状，并改善他们在学校、家庭和社会环境中的关系。
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