心理知识

未指定抑郁障碍在《精神疾病诊断与统计手册》中

未指定抑郁障碍符合其他抑郁障碍的标准，但没有具体到某一特定障碍。它具有至少两周的症状，并扰乱日常生活。

《精神疾病诊断与统计手册》（DSM-5-TR）不再使用缩写 NOS（未另行说明）。这一术语曾在前一版本（DSM-IV）中作为一个笼统的分类，用于那些不符合明确诊断但属于某一特定家庭诊断标准的症状。

例如，“抑郁障碍 NOS”。如果一位医生在使用 DSM-IV 对患者进行诊断时，发现患者的症状表明他们正在处理某种特定类型的抑郁（而不是，比如说，恐慌障碍或焦虑障碍），但由于信息不足无法确定具体的抑郁类型，如持续性抑郁障碍或双相情感障碍，则可能会选择这个标签。

其他一些“未另行说明”的精神障碍包括：

为什么“NOS”不再出现在《精神疾病诊断与统计手册》中

您不会在第五版《精神疾病诊断与统计手册》（DSM-5）或第五版、文本修订版（DSM-5-TR）中找到“抑郁障碍 NOS”或其他任何精神障碍的“NOS”诊断。这不是因为患有这些症状的人减少了，而是因为“NOS”被认为是过时的诊断类别。

《精神疾病诊断与统计手册》是临床医生和精神病学家用来评估和诊断精神障碍的工具。它也被用于账单方面，因为许多健康保险公司需要一个具体的诊断来批准治疗费用的支付。

然而，心理健康领域的许多人对《精神疾病诊断与统计手册》的分类有不同意见。有些人认为《精神疾病诊断与统计手册》对某些诊断名称的更改是随意的（例如从 NOS 更改为“其他指定”或“未指定”）。

一些专业人士指责《精神疾病诊断与统计手册》对某些障碍过度简化、复杂化或误分类。尽管如此，您会发现美国大多数心理健康专业人员至少会将其作为参考，以建立一种基本的基础语言来描述精神诊断。

自1952年首次出版以来，《精神疾病诊断与统计手册》已有多个版本（DSM-I），包括2013年5月出版的《精神疾病诊断与统计手册》第5版（注意，手册标题中罗马数字的使用已被取消），其中包含了一些比以前版本有显著变化的内容。

变更包括消除“未另行说明”（NOS）这一笼统子类。作者用“其他指定”和“未指定”取代了它，以表示那些不符合现有类别的症状群。

为什么要用两个术语代替一个？区别在于诊断医生是否选择指示诊断标准未被满足的原因。

“其他指定”的一个例子可能是抑郁发作，其症状数量不足以满足正式诊断要求。相比之下，“未指定”可能用于情况，即没有足够的信息来进行更具体的诊断。

根据美国精神病协会的说法，“未指定”允许医生在紧急情况下为患者提供最佳护理，例如，在没有足够时间获取所有必要信息的情况下进行确诊，但仍然需要治疗。

“未指定”标签将允许医生在其诊断中尽可能具体，而不必表明患者完全符合某一特定诊断的所有标准。

例如，在急诊室环境中，工作人员的医疗专业人员可以使用“未指定抑郁障碍”诊断，以应对不符合任何抑郁障碍诊断标准的全部症状的问题，或者根本没有足够的信息来进行明确诊断。

用“其他指定”和“未指定”取代“NOS”，使得《精神疾病诊断与统计手册》第5版更符合世界卫生组织的国际疾病分类（ICD）。

这个诊断工具“是全球识别健康趋势和统计数据的基础，也是国际标准，用于报告疾病和健康状况。”据世界卫生组织称，“它是所有临床和研究目的的精神诊断标准。”ICD要求对不符合主要障碍当前定义的障碍进行强制编码。

那么，这一变化将如何影响您？虽然重新分类精神障碍并使其更加普遍化不会改变您特定条件相关的症状，但它有望使心理健康专业人员能够制定一个更针对性的治疗计划，以解决您个人的症状、需求和整体健康状况。