心理知识
重度抑郁症治疗效果
抑郁症 是一种可能影响个人生活的许多方面的严重情况。因为有多种因素可能导致重度抑郁症（MDD），所以没有单一的方法可以治疗MDD，并且治疗方法各不相同。
由于没有一种适用于所有人的治疗方法，每个人在治疗中的体验都是独特的。然而，在开始治疗、医生可能会推荐的治疗方法以及您可能经历的结果方面，您可以期待某些事情。
以下是您在重度抑郁症治疗中可能遇到的一些效果。
如何开始治疗
治疗通常从您因可能正在经历的抑郁症症状而看医生开始。这些症状可能包括以下变化：
全科医生可能会诊断您并/或将您转介给精神科医生或其他心理健康专业人士。
医生会询问您的症状，包括您有哪些类型的症状、持续多长时间以及严重程度如何。除了评估您的症状外，医生还会探索可能导致抑郁症的潜在生理因素。
国家心理健康研究所（NIMH）的调查发现，2017年大约有1730万美国成年人（约占人口的7.1%）经历了抑郁症。
确诊后会发生什么
在被诊断为重度抑郁症后，接下来会发生什么取决于您的症状以及医生认为导致您抑郁症的原因。
排除医学原因
医生可能会首先解决任何可能导致抑郁症的基础疾病。慢性疾病、甲状腺问题、某些药物和物质使用都可能引起或加重抑郁症症状。
甲状腺功能减退症（即甲状腺功能低下）是导致抑郁症的常见医学原因之一，尤其在女性中较为普遍。如果血液检查显示您有甲状腺功能减退症，医生可能会开一些药物来治疗甲状腺问题，这有助于缓解抑郁症状。
一旦排除了任何基础疾病，医生可能会：
- 开具抗抑郁药。 抗抑郁药通过平衡大脑中的化学物质——神经递质来发挥作用。这些神经递质包括血清素、多巴胺和去甲肾上腺素，它们对情绪和心情有影响。
- 推荐您去看心理健康专家，如精神病学家、心理学家或咨询师。抑郁症的心理治疗可以包括各种技术，包括谈话治疗、认知行为疗法（CBT）、人际疗法（IPT）、心理动力学疗法和个人咨询。谈话治疗涉及讨论导致您抑郁症状的问题。认知行为疗法侧重于处理导致抑郁症状的负面思维模式。
研究表明，心理治疗与抗抑郁药在治疗抑郁症方面同样有效。然而，治疗的有效性取决于个体和症状的严重程度。
在许多情况下，您的治疗会结合抗抑郁药物和心理治疗。
如何知道治疗是否起效
找到适合您的治疗方式可能需要时间。继续阅读以了解您可以在服药和治疗后多久开始感受到症状的缓解。
对抗抑郁药的预期
如果您正在服用抗抑郁药，您可能会在短时间内开始感受到一些好处。然而，抗抑郁药通常需要4到8周才能见效。因此，大多数人不会在开始服药后的几周内感觉到全部的影响。
除了治疗您的抑郁症症状外，您还可能会经历副作用，这些副作用可能因您服用的抗抑郁药类型而异。一些常见的抗抑郁药副作用包括口干、性副作用、恶心、失眠、坐立不安、体重增加、头痛和便秘。
虽然抗抑郁药的常见副作用通常是可管理的，但如果您确实遇到任何副作用，仍应咨询医生。
并非所有抗抑郁药对每个人都有效，您可能需要调整剂量甚至尝试不同类型的药物。尽管有时可能会感到沮丧或进展缓慢，但仔细监测您的进展和症状可以帮助确保您获得最适合您需求的最佳治疗。
如果您在开始服药八周后仍未注意到任何积极的变化，请咨询医生。在大多数情况下，医生或精神病医生可能会希望您继续服用某种药物一段时间，以便其完全生效。但是，如果您没有看到任何结果，值得咨询医生讨论改变剂量、更换抗抑郁药或尝试另一种方法。
任何人服用抗抑郁药时都应受到密切监测，特别是在治疗的最初几周。人们有时可能会出现症状恶化或开始出现自杀念头或表现出自杀行为。
如果您有自杀念头，请联系国家自杀预防热线，拨打988寻求支持和帮助。如果您或您所爱的人处于危险之中，请立即拨打911。
有关更多心理健康资源，请参阅我们的全国求助热线数据库。
不要在未经医生同意的情况下停止服用抗抑郁药。突然停药可能会使您的症状恶化，因此与医生制定一个逐渐降低剂量并让您的身体适应的计划非常重要。
对心理治疗的预期
心理治疗旨在帮助人们理解导致重度抑郁症症状的思想、行为和情绪。您在接受心理治疗时可能会体验到的效果很大程度上取决于您的个体症状以及使用的具体技术。
如何帮助
无论采用何种方法，心理治疗都可以帮助您更好地掌握可能导致您抑郁情绪的因素。其中很大一部分包括重构消极思维、改善人际关系、管理压力以及寻找应对生活问题的新方法。
您可能会开始定期的治疗安排，每周见治疗师一到两次，具体取决于您的需求。就像基于药物的抑郁症治疗方法一样，心理治疗也需要时间。
但是，治疗师也可以帮助您发展新的应对技巧，以帮助您管理压力、应对消极思维和情绪、管理恐惧。当您等待抗抑郁治疗开始起效时，这些技能可能会特别有用。
您可以在开始疗程时与治疗师讨论治疗期限。您接受治疗的时间长度取决于治疗师/治疗方法、您的个人需求以及您的具体心理健康状况。
研究表明，平均而言，一半参加心理治疗的人在至少15到20次治疗后受益。其他人则从更密集的日程中受益，例如六个月内进行20到30次治疗。但有些人参加治疗没有设定结束日期。
您和治疗师还可以为您的抑郁症设定治疗目标，并可以根据双方都感觉您已经学会足够多的应对机制来处理症状时，确定结束日期。治疗目标可能包括：
对于重度抑郁症患者来说，心理治疗并不是唯一推荐的选择。重度抑郁症的症状包括自杀想法或计划、精神病、基本功能受损以及可能导致自我伤害的判断力下降。有此类症状的患者应看精神病医生，可能需要住院治疗。
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治疗的积极效果
当重度抑郁症治疗有效时，您可能会经历以下变化：
- 减少悲伤或绝望的感觉
- 更好地处理压力的能力
- 较少的消极思想
- 提高日常生活的应对能力
- 改善睡眠
- 情绪改善
- 减少焦虑
- 减少易怒
- 对以前喜欢的活动产生更多的兴趣
- 更多的动力
即使您注意到抑郁症状有所改善，也要注意复发的迹象。如果在治疗期间您的抑郁症状回归或恶化，请与医生或心理健康专业人员交谈。
何时寻求额外帮助
如果您没有注意到任何症状改善或症状似乎变得更糟，请与医生或心理健康专业人员交谈。对于难治性抑郁症，还有其他几种可用的治疗选择，包括：
- 电休克疗法（ECT）：ECT的使用一直是精神病学领域的一个争议话题，但它已被证明在治疗抑郁症方面是有效的。在这个过程中，患者会在全身麻醉下接受一个小而无痛的电流，电流传递到大脑，引发短暂的癫痫发作，这可能有助于缓解抑郁症状。患者通常会在几周内接受几次ECT。人们可能会很快感受到症状的缓解，但也可能会经历一些副作用，包括记忆力丧失、困惑、头痛和恶心。
- 迷走神经刺激（VNS）：这涉及到植入一种设备，该设备向迷走神经发送电信号作为改善情绪的一种方式。
- 深部脑刺激（DBS）：DBS涉及在与情绪相关的脑区植入电极。副作用和风险包括出血、恶心、呼吸问题、癫痫发作和中风。
- 重复经颅磁刺激（rTMS）：这涉及到将设备放置在头骨上，将磁波传送到大脑的特定区域。患者在这些疗程中保持清醒，不会感到疼痛。
ECT和其他类型的脑刺激通常只用于那些对药物和心理治疗没有反应的患者。
其他步骤可以采取
进行生活方式的改变是治疗重度抑郁症的重要部分。有许多事情可以帮助补充您的治疗并缓解症状。这些改变不仅可以帮助您短期内缓解症状，还可以促进长期康复。
运动可能有帮助
研究表明，定期进行体育活动不仅可以预防抑郁症，还可以缓解症状。运动是否实际上能帮助治疗抑郁症一直是一个有争议的话题，但有些证据表明，其有益效果可能被低估了。
一项荟萃分析得出结论，运动对抑郁症（包括重度抑郁症）有显著的有益作用，这支持了运动作为一种基于证据的抑郁症治疗方法的观点。
坚持日程安排
恢复您在出现抑郁症症状之前所享受的活动也是有帮助的。抑郁症不仅会导致您失去对以前热衷的事物的兴趣；它也可能使您难以完成日常生活中的琐事，如洗碗或洗衣。这些问题堆积起来会让您更加难以保持乐观和动力。
因此，当您试图管理症状时，专注于每天做一些小事情，帮助恢复您的日常生活习惯和正常感。如果您已经失去了日常生活习惯，创建某种日程安排，为您的日常生活提供结构。
获得足够的睡眠
失眠和其他睡眠障碍是抑郁症的常见症状。您可能想尝试放松技巧，甚至参加专门针对失眠的认知行为疗法，这可能对某些抑郁症患者有效。在某些情况下，医生可能会开药帮助您入睡。
来自Verywell的一句话
在进行重度抑郁症治疗时，与医生或治疗师沟通您的感受，并给您的治疗时间起效是很重要的。如果您正在服药，请按照处方剂量服用。如果您出现症状恶化或其他副作用，请立即与医生交谈。
重度抑郁症是一种严重的状况，但它是可治疗的。找到适合您的治疗方法可能需要一些时间，但了解您在治疗中可以期待的效果可以帮助您更好地认识到治疗是如何起作用的。