心理知识
“边缘”一词的历史在边缘型人格障碍中
边缘型人格障碍（BPD） 的特征包括情绪不稳定性、冲动性、对被遗弃的恐惧以及自我形象问题。1980年，BPD 成为了《精神疾病诊断与统计手册》（DSM）中的正式人格障碍。
你是否曾经好奇过为什么“边缘”这个词用来描述BPD？了解这个术语的起源及其多年来一直存在的争议。
“边缘”一词在边缘型人格障碍中的历史
“边缘”一词最初由美国精神分析学家阿道夫·斯特恩（Adolph Stern）于1938年提出。斯特恩用它来描述一组没有对治疗产生反应并且症状不符合精神病或神经症分类的患者。
然后该术语被用于描述那些似乎表现出某种“边缘性精神分裂症”的人。到1970年代，关于BPD的更深入了解开始浮现。精神分析学家奥托·科尔伯格（Otto Kernberg）使用“边缘”来形容介于精神病和神经症之间的人格组织。
患有边缘型人格组织的人被描述为具有原始的心理防御机制，即防御机制，以避免焦虑和发展早期。例如，分裂，即将“好”或“坏”的品质分配给一切，以及投射认同或投射，即将自己的负面品质投射到他人身上。
这种人格组织以不稳定性和身份感的问题为标志。很快，一系列症状开始出现，用于描述那些患有BPD的人，包括：
- 不稳定的自我形象： 身份困扰；可能包括改变他们想做什么以及他们的兴趣
- 快速波动的情绪：可能从焦虑和愤怒到严重的痛苦
- 对被遗弃的恐惧：可能导致他们切断那些害怕会抛弃他们的人，或者紧紧依附于其他人；可能导致自残或自杀行为
- 强烈的自我伤害和自杀思维倾向： 伤害自己的想法或行为；可能表现为割伤或自我破坏
如果你有自杀的想法，请联系国家自杀预防热线，电话：988 获取支持和帮助。如果你或你的亲人处于立即危险中，请拨打911。
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边缘型人格障碍今天
如今对BPD的了解更加深入。它现在被认为是一种以强烈情绪体验和关系中的不稳定为特征的障碍，并且这种行为始于成年早期并在多个环境中表现出来——例如，在家庭和工作中。此外，专家们已经认识到BPD有一个强烈的遗传成分。
BPD在DSM-5中
根据DSM-5，要被诊断为BPD，一个人必须满足某些标准。这些包括以下几点：
- 在人际关系、自我形象和情绪方面的普遍模式的不稳定
- 狂热地努力避免真实的或想象中的遗弃
- 自我损害的冲动行为
- 反复出现的自杀行为或自残行为
- 持续感到空虚
- 不适当的、强烈的情绪愤怒
- 由现实变化引起的短暂压力
患有BPD的人可能不会经历所有症状。然而，他们必须表现出至少五种症状才能获得诊断。
BPD可以影响你生活的方方面面，让你感觉失控。你可能会经历强烈的情绪，包括抑郁、焦虑和愤怒，这可能很难管理。你可能会质疑你是谁，怀疑自己的自我价值。你可能很难保住工作或维持稳定的关系。
患有BPD可能会感到困难和孤立。然而，有可用的治疗方法来帮助管理这些症状。
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持续的辩论
“边缘”这个词多年来一直存在争议。有些人认为BPD不应被归类为人格障碍，而应被归类为情绪障碍或身份障碍。许多专家还呼吁将BPD重新命名，因为“边缘”这个词过时且可能带有污名。
对于新名称的建议包括：
- 情绪强度障碍
- 情绪失调障碍
- 混乱
如果你有BPD意味着什么？
不要过于纠结于“边缘”这个词。这个词过时了，未来可能会发生变化。相反，专注于与医生或治疗师合作，接受适当的治疗，并解决所有疑问，以便管理你的症状。
由于BPD的症状与其他情况重叠，包括双相情感障碍、抑郁症和创伤后应激障碍（PTSD），因此BPD经常被误诊。因此，“边缘”这个词可能更准确地描述了它位于许多其他情况之间的事实，模糊了它们的区别。
总结
尽管“边缘”这个词可能在BPD中是一个误称，但自1970年代以来，研究已经揭示了大量关于这种状况的信息。有可用的治疗方法来管理BPD的症状，包括心理治疗和药物治疗。
如果你或你所爱的人可能有BPD，不要推迟寻求心理健康专业人员的帮助。他们可以帮助制定适合你的治疗计划。