心理知识
BPD 中的解离现象
从广义上讲，解离是一种心理现象，在这种现象中，你的思想、情绪、行为、感知、记忆和身份之间存在脱节。偶尔的解离通常不是问题，但如果频繁发生或强度较大，则可能是精神健康状况如边缘型人格障碍（BPD）的信号。大约 75% 到 80% 的 BPD 患者报告了与压力相关的解离。
解离的症状
在压力期间频繁且严重的解离是 BPD 的主要症状之一。它也与急性应激障碍和创伤后应激障碍 (PTSD)相关，这两种情况都可能与 BPD 共存。
大多数人偶尔会经历轻微形式的解离。但并非所有患有 BPD 的人都会有更严重的发作。
轻度解离的例子
- 白日梦
- 沉浸于一本书或电影中，以至于忽略了周围的环境
- 出神（例如，你在高速公路上开车，意识到错过了出口，但不记得自己已经开了几英里）
经过多年的深入研究，研究人员现在可以描述解离的经验，包括去个性化、去现实化、失忆症、身份混乱和身份改变。
去个性化
去个性化是指感觉自己与身体分离。体验到去个性化的个体经常说他们像是从外部观察自己的身体，或者像是在一个梦中。
去现实化
类似于去个性化，去现实化是一种与外部世界，包括他人或物体脱节的感觉。熟悉的事物看起来陌生、不真实或不熟悉。
去现实化和去个性化往往同时发生。
失忆症
有些人会在几分钟到几小时甚至几天的时间里经历失忆或“失去时间”。即使他们在这些时期醒来，也无法记住自己在哪里或在做什么。这种类型的失忆有时被称为解离性逃逸。
身份混乱
身份混乱发生在你对自己的身份感到内心挣扎时。人们可能很难弄清楚自己与他人的关系。
有时（特别是对于患有 BPD 的人来说），身份问题使得一个人很难确定自己与另一个人（如配偶）的界限。
身份改变
身份改变是指感觉自己像一个不同的人。例如，你看到家里的一件你不认识的物品，或者执行一种你记不得学过的技能。有时，你会因为身边的人说你表现得像另一个人而意识到身份改变。
轻度的身份改变在普通人群中很常见（例如，在不同情况下使用不同的名字）。关键的区别在于，在这些情况下，你是意识到自己的身份或角色变化，并且这不会影响你在日常生活和人际关系中的功能。
中度的身份改变在 BPD 中很常见，涉及无法控制的情绪或行为变化。
解离的原因
解离的确切原因尚不清楚，但它通常会影响那些经历过重复、压倒性创伤的人，如严重的童年虐待或忽视。
解离似乎是一种大脑应对和分离创伤的方式，使其更容易承受。如果你在童年时期学会了在极度压力下解离，这可能会影响你自我概念的发展方式。甚至可能会延续到成年后对压力反应的方式。
创伤并不一定会导致解离的发展，也不必经历过它才能出现解离症状。
研究说了什么
一些早期的研究使用神经成像技术来检查患有 BPD 和解离症状的人，表明可能存在实际的大脑功能和沟通的变化，这些变化可能导致解离。
研究人员可以使用诸如功能性磁共振成像（fMRI）和正电子发射断层扫描（PET）等成像技术来观察处于解离状态的人的大脑。
大脑扫描显示患有 BPD 和解离症状的人的颞叶区域活动减少，前额区域活动增加，以及这两个区域之间的通信发生变化。
更多这方面研究可以帮助研究人员确定哪些大脑过程与解离症状有关，从而使心理治疗更具针对性并更有利于那些经历解离的人。
治疗
BPD 的治疗方法，如辩证行为疗法（DBT）通常包含有助于减少解离的组件。解离的治疗通常是基于建立技能以帮助你重新连接自己、当前时刻和周围环境。
接地是一种可用于减少解离的技巧。接地练习涉及使用外部刺激和你的五种感官（视觉、听觉、触觉、嗅觉和味觉）来重新连接当前时刻。例如，视觉接地练习会让你观察周围环境中的一些小细节，直到你感觉更加连接。
有些人对使用感觉来让他们回到现实的接地练习反应更好，比如握一块冰几分钟，嚼一块薄荷口香糖，或者闻一个柠檬。
解离障碍
根据《精神疾病诊断与统计手册》(DSM-5)，还有两种主要的解离障碍：
某些心理健康障碍以解离作为核心特征而不是症状。例如，解离性身份障碍（DID）的特点是严重的解离，导致一个人发展出不同的身份。
绝大多数患有解离性身份障碍的人都有过童年虐待的经历，包括身体和/或性虐待，以及忽视。
总结
BPD 中的压力相关解离症状很常见，但严重程度可以有很大差异。有些 BPD 患者只经历轻微或轻度的解离症状，而另一些则经历严重的症状。
研究表明，一个人症状的严重程度可能与个人的虐待和创伤史有关。
通过治疗来治疗解离症状可能是强烈的，因为它通常需要你回忆过去的虐待。虽然有时会很困难，但治疗可以帮助你学习应对症状并提高生活质量。