心理知识
什么是身份障碍？
缺乏强烈的自我感是BPD的核心症状
身份障碍是指一个人的自我感或自我形象的不连贯或不一致。这可能意味着一个人的目标、信念和行为不断变化。也可能是这个人随着他们努力拥有并维持自己的身份而采取周围人的性格特征。
《精神疾病诊断与统计手册》（DSM-5）将身份障碍描述为“显著且持续的不稳定自我形象或自我感觉”，并指出这是边缘型人格障碍（BPD）的关键症状之一。
当然，没有BPD的人也会遇到身份障碍的问题。但对于BPD患者来说，他们的自我感或身份感常常缺乏强烈的感觉或完全丧失。如果你感到自己不知道自己是谁，或者对你的信仰感到困惑，那么这可能是一个你可以共鸣的症状。
概览
拥有强烈且稳定的自我感对于心理健康至关重要，但有些人可能会在保持连贯的身份方面遇到困难。这种情况可以发生在任何人身上，而且随着你的成长和经历新的事物，你的自我感会发生演变也是正常的。然而，身份问题也是边缘型人格障碍的核心症状之一，这是一种以行为、情绪和人际关系不稳定性为特征的状况。继续阅读以了解为什么身份障碍会在BPD中发生，它可能带来的影响以及可以帮助人们形成更稳定自我感的策略。
理解身份
身份通常被认为是你对自己的总体感知和看法。稳定的身份感意味着能够看到自己在过去、现在和未来是同一个人。此外，稳定的身份感需要能够在不同的情况下以相同的方式看待自己，即使有时你的行为会出现矛盾。
身份相当广泛，包括许多方面的自我。你的自我感或身份感被认为是包含以下元素：
- 你的信仰和态度
- 你对自己能力的感知
- 你的行为方式（即使这些会变化）
- 你的个性和气质
- 你的观点
- 你在社会中扮演的角色
身份可以被视为你的自我定义；它是将你所有这些不同的自我方面粘合在一起的胶水。
为什么身份重要
拥有身份感有多种功能。强大的身份感可以帮助你适应变化。尽管周围的世界一直在变化，但如果你拥有强大的自我感，你实际上就有了一个锚点来帮助你在适应过程中保持稳定。如果没有这个锚点，变化可能会让人感到混乱甚至可怕。
此外，拥有强大的身份感可以帮助你发展自尊。如果不了解自己是谁，如何发展出一种认为自己值得尊重的价值感？
身份障碍的迹象
身份障碍有时被称为身份扩散。这指的是在与他人的关系中难以确定你是谁的困难。一些BPD患者可能会描述这种感受为难以理解自己何时结束而他人何时开始。
BPD患者经常报告说他们不知道自己是谁，也不知道自己相信什么。有时，他们会感到不存在。其他人甚至会说自己像一个“变色龙”一样，在身份上变化多端；他们会根据环境和他们认为他人想要的东西改变自己。
例如，你可能会发现自己在社交活动中成为聚会的焦点，但在工作场合则表现出严肃和认真的态度。当然，每个人都会在不同的情境下改变行为，但在BPD中，这种转变更为深刻。
那些经历身份障碍的人很可能会体验到不一致的信念和行为；他们也可能倾向于过度认同群体或角色而不是个人身份。
许多具有BPD身份障碍的人表示，除了改变行为外，他们的思想和情感也会随着当前情况的变化而变化。例如，他们可能会频繁改变以下内容：
- 职业
- 友谊
- 抱负
- 他们的观点和信念
- 其他重大生活决策
因此，许多患有BPD的人很难设定和维持健康的人际边界，并且在人际和亲密关系中遇到困难。他们也可能难以承诺价值观、目标和工作。
身份障碍还与情绪变化频繁且不可预测有关。
BPD中的关系问题
那些在BPD中挣扎于身份障碍的人通常很难与他人建立亲密的关系。具有身份障碍的人可能会经历低自尊的负面影响，包括缺乏自尊和私人边界。这使得建立与其他人的联系特别困难。
另一个对于身份障碍的人来说的关系挑战是感觉到缺乏支持或在关系中感到空虚。对于那些具有身份障碍的人来说，感到“空虚”是常见的。
由于他们在内心中难以找到意义，因此他们可能面临在与家人、朋友和浪漫伴侣的关系中难以找到意义的挑战。
身份障碍的原因是什么？
关于与BPD相关联的身份问题的研究非常有限，但有许多理论试图解释为什么BPD患者经常在身份方面遇到困难。
例如，Marsha Linehan博士是一位领先的BPD研究人员和辩证行为疗法（DBT）的创始人，她认为你通过观察自己的情绪、想法和感受，以及他人的反应来形成身份。
所有这些因素都可能导致形成连贯的自我感困难，因为内在体验和外在行为不一致。
此外，许多BPD患者来自混乱或虐待性的背景，这可能导致不稳定的自我感。如果你根据他人的反应来确定你是谁，而这些反应是不可预测和/或可怕的，你就没有框架来发展强大的自我感。
理解和认知自己和他人的心理状态称为心理化。这对身份障碍和BPD的人来说尤其困难。这意味着他们很难理解人类的行为和意图，这使得他们更加难以了解自己和他人。
2017年发表的一项研究表明，这种心理化问题可能是为什么BPD患者如此难以克服身份扩散和人际关系问题的关键原因。
如何应对身份障碍？
那么，你如何回答“我是谁？”这个问题呢？当然，没有神奇的解决方案可以解决身份问题。然而，大多数针对BPD的治疗方法都包括可以帮助你开始发现你是谁以及你代表什么的组件。
通常，第一步是找到一个好的治疗师，他可以帮助你处理身份问题。有助于身份障碍的BPD治疗方法包括：
- 认知行为疗法 (CBT)：这种类型的治疗可以帮助识别一个人对自己或他人的任何限制性信念，随着时间的推移，这将更容易建立关系。它还解决了潜在的焦虑和情绪症状。
- 辩证行为疗法（DBT）：这有助于某人应对强烈的情绪并控制破坏性行为。正念通常是DBT中使用的一种技术。
- 基于心理化的治疗（MBT）：在MBT中，治疗师帮助BPD患者提高其人际交往技能。这种治疗旨在加强他们对自己和他人所想所感的理解。
- 转移聚焦心理治疗（TFP）：在TFP中，当来访者与治疗师互动时，他们身份障碍的某些方面会在治疗关系中以与他们个人生活中相同的方式表现出来。这为治疗师提供了一种支持整合来访者不同自我方面的途径。
- 以图式为中心的治疗（SFT）：SFT整合了各种心理治疗方法，试图帮助患者改变根深蒂固的、自我挫败的模式，或图式，这可能有助于应对身份挑战。
你也可以在不依赖治疗的情况下尝试解决身份障碍。你可以开始探索对你来说最有意义的事物。这种自我发现可能在与治疗结合时最有效，尤其是因为身份障碍的人往往难以找到意义。
知道对你来说最重要的是什么可以连接你更强大的自我感。许多人发现创意出口是有帮助的方式，可以表达和了解自己。
要点
每个人都可能遇到身份问题。如果你有时怀疑自己是谁以及你的生活有何意义，不要担心。如果你正在经历身份障碍，要知道有很多医疗专业人员和多种治疗方法可以帮助你。有了正确的支持，你可以克服身份障碍——以及其他BPD症状。