心理知识
心理动力学疗法中的移情焦点疗法
对于边缘型人格障碍(BPD)的心理动力学疗法(Psychodynamic Therapy)是一种注重通过你与治疗师的关系来改变你在世界上的互动方式的治疗方法。这可能帮助你识别问题性的想法,培养更健康的行为,并改善社交互动。
什么是心理动力学疗法中的移情焦点疗法?
移情是指一种理论过程,在此过程中情绪从一个人转移到另一个人。移情是心理动力学疗法中的一个关键概念。
在这些疗法中,假设你对你生活中重要人物的感情(如父母或兄弟姐妹)被转移到了治疗师身上。你然后会像对生活中的重要人物一样看待和回应治疗师。
人们认为,通过移情,治疗师可以看到你如何与他人互动,然后利用这些信息来帮助你建立更健康的人际关系。
实践心理动力学疗法的治疗师认为,BPD的关键原因与童年时期不健康的人际关系有关,这些关系继续影响青少年和成年期的人际关系功能。这种理论认为,通过与我们照顾者的早期互动,我们发展出了自我感以及对他人的心理表征。如果在这个发展过程中出现问题,我们可能会难以形成稳定的自我感或在人际关系中遇到问题。
由于有证据表明童年虐待或早年失去照顾者与增加的BPD风险有关,且边缘型人格障碍的症状包括严重的人际关系问题和自我感的不稳定,一些专家提出,需要通过使用移情来建立更健康的人际关系来治疗BPD。
技术手段
在心理动力学疗法中,人们每周与治疗师见面两次。在此期间,治疗师使用来自客体关系理论的技术。客体关系理论强调社会互动的重要性,以帮助人们改变其适应不良的行为。这些技术可能包括:
- 在治疗师和个体之间建立信任
- 建立与个体特定症状相关的界限
- 探索行为模式、情绪和自我感,以及这些元素如何影响一个人应对压力的能力
- 提高对破坏性或问题行为的认识
- 学习转换情绪状态并改善互动以缓解症状
心理动力学疗法在其他情况下的应用
虽然心理动力学疗法(Transference-Focused Psychotherapy)主要为边缘型人格障碍(BPD)患者开发,但它也可能适用于其他问题和情况。它可能有助于:
- 减轻焦虑和抑郁症状
- 改善情绪调节
- 改善社交互动和人际关系
- 减少愤怒、冲动和易怒等症状
- 减少自伤和自杀意念
心理动力学疗法也可能对具有与BPD相似特征的其他人格障碍(如自恋型人格障碍)有用。
如果你有自杀的想法,请联系国家自杀预防热线988寻求支持和帮助。如果你或你所爱的人处于危险中,请拨打911。
要获得更多心理健康资源,请参阅我们的全国求助热线数据库。
心理动力学疗法的好处
虽然目前的支持仍被认为是有争议的,但这种类型的疗法对BPD治疗可能有一些潜在的好处。需要更多的研究来更好地确定这种方法与其他治疗方法相比的效果,但一些可能的好处包括:
- 帮助人们识别导致有害行为的内在化思想
- 让人们更好地理解这些思想如何影响他们生活的不同方面
- 帮助人们整合他们思想和信念的不同方面,以发展出更连贯的自我感
效果
初步研究表明,心理动力学疗法用于BPD是有效的。一项2007年的随机对照研究,这是最严格的研究形式之一,显示心理动力学疗法在减少BPD的一些症状(如自杀念头)方面与辩证行为疗法(DBT)相当,并且在减少其他症状(如冲动行为或愤怒)方面优于DBT。
后来的一项随机对照试验将心理动力学疗法与经验丰富的社区心理治疗师的治疗进行了比较,发现心理动力学疗法在减少BPD症状、提高心理社会功能和改善人格组织方面更有效。它还似乎在减少自杀倾向和减少住院治疗需求方面更有效。
美国心理学会临床心理学分会第十二分会(Society of Clinical Psychology, Division 12 of the American Psychological Association)给心理动力学疗法“强烈/有争议的研究支持”这一罕见评级,因为研究结果是混合的。
关于心理动力学疗法的问题
需要注意的是,尽管当前的研究表明心理动力学疗法可能在长期治疗中有效,但这种疗法仍然被认为是有些争议的。需要更多的研究来更好地了解这种治疗的结果能持续多久,以及它是否可能是比其他一些治疗模式更好的选择。
尽管初步支持这种治疗的有效性是有希望的,但也需要注意2007年随机对照试验的一个主要限制:接受心理动力学疗法的患者比接受DBT条件的患者接受了更多的个人心理治疗。
虽然心理动力学疗法可能与DBT一样好甚至更好地减轻BPD症状,但也有可能是由于患者接受了更多治疗而导致的改善。需要更多的研究来检验这种治疗方法的成功率。
如何开始
在心理动力学疗法中,重点在于你与治疗师之间的互动。治疗师很少会给你建议或告诉你该做什么。相反,治疗师可能会问你很多问题,并帮助你在疗程中探索你的反应。
重点放在当下而不是过去。你不讨论如何与你的照顾者互动,而是花更多时间讨论你如何与你的治疗师互动。治疗师在心理动力学疗法中也倾向于保持中立;他们会避免给出意见,并且除了紧急情况外,不会在疗程之外提供帮助。
考虑与你的治疗师讨论心理动力学疗法是否适合你。他们将向你解释这种疗法的优点和缺点,并根据你的独特情况给你一个推荐。
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