心理知识
什么是自恋型人格障碍（NPD）？
自恋型人格障碍（NPD）是一种持久的内心体验和行为模式，其特征包括自我中心、缺乏共情和过度的自我重要感。
它是《精神疾病诊断与统计手册》（DSM-5）中所认可的几种不同人格障碍之一，许多心理健康专业人员使用该手册来诊断此类及其他障碍。
这种障碍在人格功能方面导致显著的损害，并且伴随着其他几种人格病理特征。与其他人格障碍一样，这种情况会对生活产生负面影响，包括社交、家庭和工作关系。
自恋型人格障碍的症状
五种常见的自恋症状包括膨胀的自我感、持续需要关注、自我中心、缺乏共情以及对权力和成功的痴迷。一些与NPD相关的症状包括：
- 认为自己独特或特别，应该只与同等级别的人交往
- 持续需要关注、肯定和赞美
- 过度夸大自己的能力和成就
- 利用他人谋取个人利益
- 对他人感到嫉妒，或者认为他人嫉妒他们
- 缺乏共情他人的能力
- 持久幻想获得成功和权力
- 对权力或成功痴迷
- 感觉自己有特权，期待特殊对待
您可以通过寻找这些迹象来识别某人是否患有NPD。具有自恋型人格障碍的人通常被描述为傲慢、自负、自私和高傲。因为他们认为自己比别人优越，所以他们经常坚持拥有反映成功生活方式的物品。
尽管这种夸张的自我形象存在，但他们依赖于不断的赞美和关注来增强他们的自尊。因此，患有自恋型人格障碍的人通常对批评非常敏感，这往往被视为个人攻击。
自恋与NPD
自恋这个词常用来形容那些似乎更关心自己而不是他人的个体。但并非所有表现出这些特征的人都有心理障碍。虽然自恋特征在某些时候很常见，比如青春期，但这并不意味着这些人会发展成NPD。
如何识别一个病态自恋者
自恋与NPD的区别
自恋这个词常用来形容那些似乎更关心自己而不是他人的个体。但并非所有表现出这些特征的人都有心理障碍。虽然自恋特征在某些时候很常见，比如青春期，但这并不意味着这些人会发展成NPD。
自恋型人格障碍的诊断
只有合格的心理健康专业人士才能做出正式诊断，这要求个体在人格功能方面显示出各种领域的缺陷，包括夸大的自我重要感和人际交往方面的困难，如寻求关注、共情和亲密。
各种问卷和人格测试可能会被用来帮助更好地了解一个人的症状。常用于诊断自恋型人格障碍的测试包括国际人格障碍检查表（IPDE）和自恋人格量表（NPI）。
人格功能的损害和人格特质的表达也必须在时间上和情境上保持稳定；不得是文化、环境或发展阶段的典型表现；也不得是由物质使用或一般医学状况直接引起的。
如何识别一个病态自恋者
自恋型人格障碍的流行率
美国国家精神卫生研究所建议大约9.1%的美国成年人在任何给定年份内经历至少一种类型的人格障碍。较早的估计表明，多达6.2%的美国成年人经历过自恋型人格障碍，但最近的数据表明，患病率可能低于先前的估计。
据估计，在美国，大约0.5%至5%的成年人患有自恋型人格障碍。 NPD在男性中比女性中更常见。
自恋型人格障碍被认为不如其他一些人格障碍（如边缘型人格障碍、反社会型人格障碍和表演型人格障碍）普遍。
自恋型人格障碍的原因
虽然确切的原因尚不清楚，但研究人员已经确定了一些可能导致该障碍的因素。一些早期的生活经历被认为是导致自恋型人格障碍的原因，包括：
- 虐待或创伤
- 过度表扬
- 缺乏真正有效的验证环境
- 父母溺爱
- 不可靠的父母养育
遗传学和生物学也被认为在很大程度上起作用，尽管确切的原因可能是复杂且多样的。
遗传因素在自恋型人格障碍中的作用
自恋型人格障碍的类型
虽然DSM-5不区分不同类型的情况，但有证据表明症状的表现可以有很大差异。一些研究人员认为，至少有两种可区分的NPD亚型：
- 宏大，外显自恋：以大胆、傲慢和宏大的人格特质为特征。具有这种类型的NPD的人更有可能缺乏共情、表现出攻击性、利用他人并参与炫耀行为。
- 脆弱，隐蔽自恋：以敏感性和防御性为特征。具有这种类型的NPD的人可能会寻求认可，但如果得不到认可，就会在社交上退缩。他们也可能经历低自尊。
其他提出的亚型包括高度警觉型和高效型自恋。高度警觉型的人被描述为容易感到羞耻、过度敏感和易受伤害。那些具有高效型的人被描述为外表正常，问题集中在缺乏共情、自我中心和感觉有特权。
自恋的类型
一个人可能表现出的不同类型的自恋主要有以下几种：公开的、隐蔽的、敌意的、群体性的和病态的。展示这些类型的自恋并不一定意味着这个人患有自恋型人格障碍。
你未曾听说过的回声主义：自恋的回应
自恋型人格障碍的治疗
需要注意的是，患有这种障碍的人很少主动寻求治疗。人们通常是在家人或其他人的劝说下，或为了治疗由该障碍引起的一些症状（如抑郁症）时才开始接受治疗。
对于患有NPD的人来说，治疗可能尤其具有挑战性，因为他们往往不愿意承认障碍。由于保险公司在短期内支付的费用通常只关注症状缓解，而不涉及潜在的人格问题，这种治疗难度进一步加剧。
有一些治疗方法可以帮助人们更好地理解自己的行为，建立更加连贯的自我认知，并更好地管理自己的行为。这些包括：
- 个体心理动力学心理治疗 可以有效地治疗自恋型人格障碍，尽管这个过程可能会很漫长且艰难。
- 认知行为疗法（CBT） 经常有效，可以帮助个人改变破坏性的思维和行为模式。 治疗的目标是改变扭曲的思维，形成更现实的自我形象。
- 心理药物治疗 通常对长期改变无效，但有时会用于治疗焦虑或抑郁症状。
如果你正在应对自恋者，你需要做的五件事
应对自恋型人格障碍
与患有自恋型人格障碍的人有关系的人可能会努力应对他们的行为。患有NPD的人没有连贯的自我认知，因此他们经常从事有害或剥削行为，旨在从他人那里获取关注、尊重或爱。
如果您认识的人患有NPD，您可以采取一些措施来更好地理解和应对他们的行为。
- 学习识别自恋行为。患有NPD的人可能会进行一些操纵他人感受和行为的虐待行为，例如煤气灯效应。知道如何识别这些行为是更有效地处理它们的第一步。
- 设定明确的界限。不要让对方将愤怒、虐待或极端行为指向您。设立界限并愿意执行它们，即使这意味着结束关系。
- 与他人交流。有时，当关系变得正常化时，很难识别出虐待行为。朋友、家人或治疗师的帮助可以帮助您更好地理解关系中的动态，并更清楚地识别出患有NPD的人何时越界。
鼓励您的亲人寻求治疗。然而，请认识到许多患有NPD的人从未寻求过治疗。如果对方拒绝寻求帮助，考虑与医生或心理健康专家交谈。治疗师可以帮助您重建因关系受损的自尊。
如果您或您认识的人正在与自恋型人格障碍作斗争，请联系美国 Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) 全国热线 1-800-662-4357 获取您所在地区的支持和治疗设施信息。
更多心理健康资源，请参阅我们的全国热线数据库。
如何识别一个自恋型精神病态者
[视频]（https://www.youtube.com/watch?v=example_video_id）（视频内容为如何识别自恋型精神病态者）
注意：视频链接未实际提供，仅为示例。