心理知识
边缘型人格障碍指南
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BPD 诊断标准
边缘型人格障碍在DSM-5
边缘型人格障碍（BPD）是在《精神疾病诊断与统计手册》（DSM-5-TR）中被认可的一种人格障碍。与其他疾病一样，边缘型人格障碍在其特定版本的DSM中有自己的诊断标准。
如果你认为自己或所爱的人可能有 边缘型人格障碍（BPD），了解关于边缘型人格障碍诊断的知识，包括诊断所需的BPD标准是非常有帮助的。掌握一些信息可以帮助你采取下一步重要的行动：预约心理健康专业人士进行评估。
精神疾病诊断与统计手册（DSM）
由美国精神病协会出版的DSM是精神疾病诊断的官方来源，包括BPD及相关病症。对于每种疾病，DSM提供了症状列表，并指定了需要多少症状（以及症状的严重程度）才能达到特定的诊断标准。
本文涵盖了当前版本DSM-5中BPD诊断的标准。它还讨论了如何诊断、评估和治疗边缘型人格障碍。
BPD 诊断标准
BPD 是一种人际关系、自我形象和情绪的不稳定模式，以及从早期成年期开始的冲动行为，在各种情境下表现出来。根据以下九条症状中的五条（或更多）来诊断：
- 慢性的空虚感
- 日常事件引起的情绪不稳定性（例如，强烈的短暂悲伤、易怒或焦虑，通常持续几小时，很少超过几天）
- 狂热地避免真实的或想象的遗弃
- 自我形象或自我的显著或持续的不稳定
- 在至少两个潜在自我伤害的行为领域表现出冲动行为（例如，消费、性行为、物质滥用、鲁莽驾驶、暴饮暴食）
- 不适当的、强烈的愤怒或难以控制愤怒（例如，频繁的愤怒表现、持续的愤怒、反复发生的身体冲突）
- 一段不稳定的和强烈的人际关系模式，表现出极端的理想化和贬低（也称为“分裂”）
- 反复出现的 自杀行为、威胁或自残行为
- 转瞬即逝的、应激相关的 偏执观念 或严重的 解离症状
你需要多少标准才能诊断BPD？要被诊断为BPD，你不需要具备DSM-5中列出的所有九条边缘型人格障碍症状。诊断需要至少五条上述症状。
如果你有自杀的想法，请联系 国家自杀预防热线 获取支持和帮助，电话号码为 988。如果你或你所爱的人正处于危险之中，请立即拨打911。
有关心理健康资源的更多信息，请参阅我们的 国家热线数据库。
BPD 标准是如何建立的？
一个由心理学家和精神病学家组成的团队，他们被认为是BPD方面的专家，制定了DSM-5中边缘型人格障碍的症状标准。许多工作组成员被认为是顶尖的BPD研究人员，并直接与BPD患者合作。
这些症状标准是基于现有的最佳研究制定的。然而，重要的是要记住，随着新的研究结果的出现，症状标准可能会有所调整。
DSM的第五版，DSM-V，于2013年发布，经过多年的大量研究和专家讨论。新版本的BPD症状标准与之前的版本DSM-IV保持一致。
手册的最新版本是 DSM-5-TR（文本修订版），其中包含对许多诊断标准的更新。然而，最新的版本中BPD的标准与之前版本的DSM-5相同。
BPD 如何诊断？
有许多心理障碍和医学问题会导致与BPD非常相似的症状。因此，重要的是看一位持证的心理健康专业人员（如治疗师或医生），他们可以倾听你的担忧，进行全面的评估，并做出准确的诊断。
完整的 BPD评估 可能包括多个部分。
- 你的治疗师或医生可能会要求你参加一次访谈，在此期间他们会询问你的症状、身体健康状况以及过去和现在的生活情况。
- 他们也可能要求你填写一份关于BPD症状的书面问卷。
- 最后，如果你愿意，你的临床医生可能会要求与家人或亲近的人交谈，以获取完整的信息，了解你的症状如何影响你。
你的医生还需要排除类似的病症，并评估你的症状以确定是否存在共病情况。BPD经常与其他心理健康状况共存，包括焦虑症、双相障碍、抑郁症、进食障碍、创伤后应激障碍和物质使用障碍。
在评估过程结束时，你的临床医生会汇总所有信息并做出诊断。然后，他们会与你详细讨论诊断结果和治疗方案。
如果我认为自己患有BPD该怎么办？
如果你认为自己可能患有BPD，第一步是找到一位 心理健康专业人士。虽然他们可能很难找到，但确实有一些专门治疗BPD的专业人士可以回答你的问题。你可以从你的家庭医生那里寻求推荐，或者询问家人和朋友是否有本地的专业人士在你的情况方面有专长。
如果你有医疗保险，你可能需要与保险公司讨论该专业人士是否接受你的保险以及覆盖的治疗次数和自付费用是多少。
如果没有保险，你可能有资格获得公共援助项目或通过你所在州或地区的心理健康或社会服务部门提供的服务。你也可以向你的家庭医生咨询，或者看看你所在的地区是否有医学院提供精神科或心理服务。
除了与治疗师合作外，了解各种有效的 治疗方法 也是有帮助的，包括 药物治疗、心理治疗和自助方法。最后，重要的是要知道你并不孤单，通过帮助，患有BPD的人可以过上正常且充实的生活。