心理知识
边缘型人格障碍指南
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边缘型人格障碍治疗、康复和缓解
如果你或你所爱的人被诊断为edge型人格障碍（BPD），你的第一个问题可能是它能否治愈。虽然没有确切的治愈方法，但治疗可以减少症状的频率和严重程度。事实上，通过正确的治疗方法，你可以很好地走上康复和缓解的道路。
了解更多关于边缘型人格障碍的治疗选项以及它们如何帮助你。了解在康复和缓解方面可以期待什么，以及如何应对这种心理健康状况。
BPD 缓解与康复
虽然缓解和康复并不一定构成治愈，但两者都在边缘型人格障碍的成功治疗中扮演了重要角色。根据定义：
- 缓解是指你不再符合边缘型人格障碍的诊断标准。
- 康复定义较为模糊，但通常指在一段时间内能够在生活的各个方面正常运作，如维持工作和有意义的人际关系。
边缘型人格障碍的治疗目标
在过去，许多人认为边缘型人格障碍无法治愈，并将其与其他难以治疗的疾病归为一类，如反社会人格障碍（ASPD）。随着科学家对这种疾病有了更深入的理解，新的治疗方法帮助许多人在某些情况下实现了持久的缓解，有时甚至无需使用药物。
结果可能因人而异，有些人反应更好。但总体而言，通过知情和个体化的治疗，边缘型人格障碍可以像糖尿病或其他慢性病一样得到控制。
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BPD 缓解率
许多人注意到他们的edge型人格障碍症状随着时间的推移自然减轻。有些人也在功能上经历了恢复，尽管这在不同人之间的一致性较低。
根据对11项研究的回顾，大约50%到70%的边缘型人格障碍患者在一段时间后达到了缓解。这些人的抑郁症状也有所减轻，并且他们的功能障碍有所改善。
一些单独的研究表明，缓解率可能会更高。2020年发表的一项研究涉及58名边缘型人格障碍患者。大约在诊断后12到18年，81%的人的症状缓解达到了DSM-IV的标准。
与BPD常见共病的状况
许多边缘型人格障碍患者至少有一种其他心理健康障碍。其中最常见的包括：
边缘型人格障碍患者经常符合其他人格障碍的诊断标准。
研究表明，许多边缘型人格障碍患者有三种到四种共病的心理健康状况。这些共病状况，也被称为共病，可以使治疗更加复杂，并导致由于重叠症状而导致延迟或误诊。
边缘型人格障碍的治疗方法
根据一个人症状的严重程度以及是否有任何共病情况，边缘型人格障碍的治疗方法可能有所不同。虽然如此，它们通常包括心理治疗和药物治疗。
心理治疗
心理治疗，也称为谈话疗法，是边缘型人格障碍治疗的核心。以下是几种常见的方法：
- 认知行为疗法（CBT）是谈话疗法的一种基础结构化方法，也是所有其他形式心理治疗的基础。
- 辩证行为疗法（DBT）是一种基于CBT的方法，旨在识别和改变负面思维模式，并结合技能培训来帮助我们控制情绪和更好地忍受痛苦。
- 心智化疗法（MBT）旨在提高心智化能力，即我们理解和解释彼此和自己的过程，无论是显性的还是隐性的。
- 图式聚焦疗法（SFT）试图识别并改变与过去相关的深层思考和行为模式（通常是那些为了情感生存而坚持的模式）。
- 转移焦点疗法（TFT）帮助防止将过去经历和人物的负面感受转移到当前的经历和人物身上。
- 系统训练用于情绪预测和问题解决（STEPPS）是一个为期20周的教育计划，帮助边缘型人格障碍患者识别与诊断相关的行为和感受，并提供必要的技能以改变这些行为并管理这些感受。
所有这些疗法都适用于边缘型人格障碍的治疗，从略微不同的角度接近这种障碍。没有一种方法比另一种方法更好。选择取决于你与治疗师互动的有效性和你对技术的开放性。
不要害怕询问治疗师为什么选择了特定的治疗实践。这可以帮助你更好地理解治疗的目标，并决定它是否适合你。
药物治疗
edge型人格障碍药物可能有助于治疗这种病症的常见症状，尤其是在结合心理治疗时使用。虽然药物并不是总是必需的，但一些处方药物选择包括：
- 抗抑郁药，包括选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）常用于一线治疗
- 抗精神病药物，如Zyprexa（奥氮平）已被发现能减少边缘型人格障碍患者的焦虑、抑郁和敌意
- 情绪稳定剂，包括Topamax（托吡酯）、Lamictal（拉莫三嗪）和Depakote（丙戊酸钠），可能有助于治疗边缘型人格障碍的攻击性
- 抗焦虑药物，包括Ativan（劳拉西泮）、Klonopin（氯硝西泮）、Xanax（阿普唑仑）和Valium（地西泮）
当出现双重诊断时，治疗通常是分阶段进行的，首先治疗最有可能成功缓解的症状。例如，如果你同时患有抑郁症（这是边缘型人格障碍的常见共病），你可能会被开具抗抑郁药以减少抑郁症症状，这些症状在MDD和BPD中都很常见。
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应对边缘型人格障碍
如果你认为自己可能有BPD或已经被诊断出患有这种病症，以下是采取的一些步骤来更好地应对并探索治疗选项。
- 不要惊慌。记住，你的缓解机会很好。与所有心理健康障碍一样，早期诊断和治疗几乎总是比延迟诊断和治疗有更好的效果。
- 寻找经验丰富的BPD专家。这不仅避免了漏诊和共病，还提高了你接受最新治疗方法的机会，理想情况下副作用和并发症最少。
- 找到适合你的治疗师。治疗很大程度上依赖于信任和开放的互动。花时间面试几位治疗师，重点关注那些让你感到安全、舒适和支持的人。
- 自我教育。花时间了解你的病情，并成为自己护理的倡导者。这样做你会感到更有力量，并且更好地准备作为治疗伙伴参与其中。
- 应用新技能。你的治疗不应该仅限于药物或治疗会话。有很多自助策略你可以融入到生活中。这些包括写日记、表达性写作、艺术疗法和正念冥想。
- 让家人参与进来。BPD诊断影响整个家庭。如果其他人参与进来，治疗往往更成功，因为它有助于修复加剧你疾病的感情裂痕。家庭治疗不仅可以帮助你从BPD中恢复，还可以帮助你的家庭。
- 参与自我保健。定期锻炼、遵循营养饮食和管理压力都可以帮助减轻BPD症状。