心理知识
帕罗西汀停药后会持续多久？
使用帕罗西汀时最重要的信息是什么？
- 在未经医生同意的情况下，不要停止使用帕罗西汀。
- 抗抑郁药物的突然停用可能导致抑郁症状复发，因此需要密切注意自杀念头和行为。
帕罗西汀（帕罗西汀）是一种用于治疗多种疾病（包括重度抑郁症、广泛性焦虑症和强迫症）的抗抑郁药物。它属于选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs），这类药物通过增加大脑中血清素的数量来发挥作用。
尝试停止使用帕罗西汀时，大约40%的人可能会在六周内出现停药症状，有些人的症状可能会持续更长时间。继续阅读以了解更多关于帕罗西汀停药的信息，包括你可能经历的症状以及如何应对。
帕罗西汀停药概述
在美国，超过4000万人服用抗抑郁药物。许多人是从家庭医生而不是精神科医生那里获得处方的。尽管SSRI停药症状在医学文献中有详细记录，但缺乏精神病学专业知识的开药医生有时会忽略告诉患者会发生什么。
许多长期服用帕罗西汀和其他SSRIs的人在试图减少剂量或停药时会出现停药症状。大约50%的人服用抗抑郁药物的时间超过五年，其中四分之一的人服用时间超过十年。
超过56%的人在停止服用抗抑郁药物后会经历停药症状。不幸的是，帕罗西汀因其难以停药而臭名昭著。由于其半衰期短，帕罗西汀停药可能很快且剧烈。
改变或减少抗抑郁药物的剂量还会增加情绪或焦虑症状复发的风险。
帕罗西汀停药时间表
帕罗西汀的半衰期相对较短，为21小时。这意味着停药症状通常会在两到三天内迅速发展。
2023年的一项对已发表数据的综述报告称，大多数经历抗抑郁药物停药的人的症状会持续长达六周。然而，有些人可能会有症状数月甚至数年。
虽然已有几项研究专门针对帕罗西汀停药，但由于许多人在症状缓解后重新开始服药，确定停药症状的确切时间线一直很困难。这使得我们很难知道停药实际会持续多长时间。
帕罗西汀停药症状
与SSRI停药相关的症状包括以下内容：
- 消化系统：可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻或食欲减退。
- 平衡感：可能出现头晕或眩晕，有时会使行走变得困难。
- 睡眠问题：可能出现噩梦、异常梦境、过度或生动的梦境或失眠。
- 类似流感的症状：可能出现类似流感的症状，包括头痛、肌肉疼痛、虚弱、疲劳、痉挛和疲倦。
- 情绪：可能出现极度焦虑、烦躁、恐慌、自杀意念、抑郁、易怒、愤怒或情绪波动。
- 奇异感觉：可能出现“脑震”（像脑中的电击或颤抖，有时由快速眼球运动触发）、针刺感、耳鸣、奇怪的味道或对声音的过度敏感。
- 耐热性：可能出现过多出汗、潮红或对高温的不耐受。
- 运动控制：可能出现震颤、肌肉紧张、不安腿、步态不稳或难以控制言语和咀嚼动作。
虽然停止任何抗抑郁药物都可能出现停药症状，但有些药物特别严重。帕罗西汀就是其中之一。这在一定程度上是因为它的半衰期较短，意味着药物从体内有效清除所需的时间较短。
帕罗西汀停药症状可以从轻微不适到严重且无法忍受。停药症状量表（DESS）是一个你可以用来评估症状及其严重程度的检查清单。这个检查清单仅供参考；你的临床医生会使用这个或类似的东西来诊断你。
应对与缓解帕罗西汀停药
帕罗西汀停药可能令人苦恼，但有一些方法可以减轻痛苦。医疗保健提供者通常建议先换成长效SSRI，如氟西汀（百忧解），然后再尝试停药。一旦你在氟西汀的剂量上稳定下来，就可以尝试缓慢减量。
研究表明，逐渐减量并继续低于治疗剂量直到剂量接近零毫克，可以有效缓解症状。
其他应对策略包括：
社交支持
告知你的朋友和家人可能出现的停药症状，如烦躁，可以帮助防止人际冲突。
睡眠辅助
如果你正在应对失眠，处方药或非处方（OTC）安眠药可能有所帮助。
非处方药物
你可以使用非处方止痛药，如泰诺和布洛芬，来缓解疼痛，或者使用贝诺酸铋来缓解恶心和呕吐。
请务必首先与你的医疗保健提供者讨论，以确保这些药物对你安全。
放松技巧
冥想、瑜伽和呼吸练习都是减少压力和烦躁的好方法。
锻炼
有氧运动有助于改善你的情绪并提升能量。每周至少进行四次，每次30分钟。
饮食
富含全谷物、水果和蔬菜的饮食可以在你的停药期间帮助保持身体充满活力。
正念
应对停药症状的最佳方式之一是认识到你所感受到的一切都是由于抗抑郁药物的停药——并且这只是暂时的。
帕罗西汀停药警告
当你停止使用抗抑郁药物如帕罗西汀时，存在你的抑郁或焦虑症状复发的风险。研究表明，总体而言，与仍在服用抗抑郁药物的人相比，停药的人更有可能尝试自杀。
尽管在开始和停止抗抑郁药物时情绪和行为的变化经常发生，但朋友和家人应密切关注严重的痛苦迹象。自杀的迹象包括：
- 计划如果要自杀的话如何实施
- 比平时更多地谈论或思考自杀，例如，“我真希望我已经死了”
- 聚集自杀手段，如子弹或药丸
- 感觉绝望或被困住，或情绪剧烈波动
- 参与危险或自我毁灭的行为，如酒后驾车
- 对死亡、死亡或暴力产生痴迷
- 安排事务或赠送财物
- 像最后一次见面那样与人道别
如果你有自杀的想法，请联系国家自杀预防热线，拨打988以获得支持和来自训练有素顾问的帮助。如果你或你爱的人处于立即危险中，请拨打911。
有关更多心理健康资源，请参阅我们的国家求助热线数据库。
怀孕和帕罗西汀使用
如果你在服用帕罗西汀时怀孕了，尽快与你的医生交谈很重要，因为你将面临一些决定。你的护理提供者可以帮助你权衡继续服药或停药的风险和益处。
此外，怀孕期间停止抗抑郁药物的患有抑郁症的女性再次发作的可能性是继续服药者的五倍左右。
有数据显示，在妊娠第二和第三孕期使用抗抑郁药物的女性有轻微增加早产的风险，即婴儿在完全发育之前出生。还有不到1%的风险是你的宝宝可能患上一种危及生命的状况，称为持续性肺动脉高压。
帕罗西汀停药后的长期治疗方案
你的长期治疗计划将取决于你的初始诊断和当前的症状。最好与你的医生合作，制定一个符合你个人需求的计划。
如果你对帕罗西汀耐受不良但仍出现抑郁或焦虑症状，你的护理提供者可能希望引入新的药物或药物组合。如果你不再希望服药，他们可能会推荐替代疗法，如心理治疗。
心理治疗（谈话疗法）是一种基于证据的治疗抑郁症、焦虑症、强迫症（OCD）和创伤后应激障碍（PTSD）的方法，可以帮助缓解和预防抑郁。研究表明，在抗抑郁药物逐渐减量期间进行的心理干预可能是预防复发的有效替代方法。
补充和替代疗法包括：
- 生物反馈
- 马术疗法
- 冥想
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- 正念训练
- 饮食变化
- 天然补充剂
资源
如果你觉得你的医生没有充分帮助你处理病情，请寻求第二个意见，或者考虑找一个你所在地区的新的精神科医生、心理学家或治疗师。物质滥用和心理健康服务管理局（SAMHSA）有一个合格提供者的可搜索目录。你也可以拨打他们电话1-800-662-HELP (4357)。
如果你有健康保险，还可以搜索公司提供的接受你保险的当地提供者列表。最重要的是记住，帮助是可用的，所以你不必独自面对抑郁或抗抑郁药物停药。