心理学知识
抑郁症指南
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抑郁症的原因和风险因素
如果你或你的亲人正在与抑郁症作斗争，请联系物质滥用和心理健康服务管理局（SAMHSA）全国求助热线获取有关您所在地区支持和治疗设施的信息。
欲了解更多信息的心理健康资源，请参阅我们的全国求助热线数据库。
抑郁症是美国最常见的精神障碍之一。它几乎可以在任何年龄影响任何人，但一些人患抑郁症的原因并不总是明确。可能导致抑郁症的因素包括遗传、大脑化学、生活事件、医疗条件和生活方式因素。
疾病控制与预防中心报告称，大约五分之一的美国成年人在其一生中有过抑郁症诊断。世界卫生组织估计，在任何给定年份，5%的男性和9%的女性患有抑郁障碍。
本文讨论了抑郁症的常见原因。它涵盖了可能在该病症中起作用的遗传、生物学和环境因素。
抑郁症的常见原因
研究人员怀疑实际上有许多不同的抑郁症原因，并且它并不总是可以预防的。可能导致抑郁症的因素包括：
- 遗传
- 大脑化学
- 某些医疗条件
- 物质使用
- 压力
- 营养不良
抑郁症并不是单一原因造成的。有许多因素会增加一个人发展这种状况的风险。女性比男性经历抑郁症的比例更高（女性为10.5%，男性为6.2%），专家认为这可能是由于激素因素所致。
家族史和遗传
有抑郁症家族史可能会增加你患病的风险。如果家人也有抑郁症或其他类型的情绪障碍，你也更有可能出现抑郁症状。据估计，抑郁症大约有40%是由遗传决定的。
双胞胎、收养和家庭研究表明抑郁症与遗传有关。虽然研究表明存在很强的遗传成分，但研究人员尚未确定所有与抑郁症相关的遗传风险因素。
研究表明，有一个父母和一个祖父母有抑郁症会将患病的风险加倍。
目前还不清楚哪些基因参与了抑郁症，但研究人员确实知道有许多不同的基因可以发挥作用。通过更好地理解它们的功能，基因研究人员希望能够创建更有效的治疗方法。
重要的是要记住，没有单一的原因会在孤立的情况下起作用。遗传可能会增加你的风险，而环境因素则决定了你发展抑郁症的可能性。
大脑和身体原因的抑郁症
一些导致抑郁症的原因与大脑和身体有关。这些情况可能会增加你患抑郁症的风险。
大脑化学失衡
一种潜在的生物原因可能是与情绪调节有关的大脑化学失衡。某些神经递质，包括多巴胺、血清素和去甲肾上腺素，在情绪中扮演重要角色。
神经递质是帮助大脑不同区域相互交流的化学物质。当某些神经递质供应不足时，可能会导致我们所熟知的临床抑郁症的症状。
这种抑郁症理论认为，过多或过少的某些神经递质会导致，或至少会促成抑郁症。
尽管这种解释通常被视为抑郁症的主要原因之一，但它仍未得到证实，许多专家认为它并不能完全描绘出构成该状况的复杂因素。
用于治疗抑郁症的药物通常集中在改变大脑中某些化学物质的水平。其中一些治疗方法包括选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI）、血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）、单胺氧化酶抑制剂（MAOI）和三环类抗抑郁药（TCA）。
身体健康和某些医疗条件
如果你有慢性疾病、睡眠障碍或甲状腺问题，你可能更容易出现抑郁症状。患有慢性疼痛、糖尿病、多发性硬化症和癌症的人群中，抑郁症的发生率也较高。
身心是相互关联的。如果你正在经历身体上的健康问题，你也可能会发现自己的心理健康发生变化。
疾病与抑郁症的关系有两种方式。慢性病的压力可能会触发重度抑郁症的发作。此外，某些疾病，如甲状腺功能异常、艾迪生病和肝病，也会引起抑郁症症状。
女性性激素
广泛记录表明女性经历重度抑郁症的频率大约是男性的两倍。由于抑郁障碍的发病率在女性的生殖年龄段达到高峰，人们认为激素风险因素可能在起作用。
女性在激素波动较大的时期，如月经期前后、怀孕、分娩和围绝经期，特别容易出现抑郁障碍。更年期后抑郁的风险会下降。
分娩和甲状腺状况引起的激素波动也可能导致抑郁。
产后抑郁症可能在分娩后发生，被认为是由于分娩后迅速发生的激素变化所致。
一些抑郁症的常见原因
生活方式原因的抑郁症
还有许多生活方式因素也可能导致抑郁症。虽然许多抑郁症的风险因素，如性别或家族史，无法改变，但人们对生活方式因素有更多的控制权。
昼夜节律紊乱
一种抑郁症，称为季节性情绪障碍（正式名称为重性抑郁障碍伴季节模式）被认为是由身体昼夜节律的紊乱引起的。
眼睛接收到的光线会影响这个节律。在冬季较短的日子里，当人们户外活动的时间有限时，这种节律可能会受到干扰。
居住在寒冷气候地区的人，特别是在日照时间短的季节，风险最高。
除了昼夜节律紊乱外，减少的阳光还可能导致大脑中的血清素水平下降，从而影响情绪。季节变化还会改变体内褪黑激素水平，这可能会扰乱睡眠并导致情绪变化。
虽然你无法控制季节变化，但你可以采取一些步骤来尽量减少这些变化对你心理健康的影响。光疗、更多地户外活动、健康饮食和定期锻炼都可能有助于对抗季节性抑郁。
营养不良
不良饮食可以通过多种方式导致抑郁症。多种维生素和矿物质缺乏已知会引起抑郁症状。此外，高糖饮食与抑郁症有关。
一些研究表明，饮食中ω-3脂肪酸含量低或ω-6与ω-3脂肪酸比例不平衡与抑郁症发病率增加有关。
压力
压力事件，即压倒个人应对能力的事件，也可以成为抑郁症的一个原因。研究人员怀疑，在压力期间分泌的高水平皮质醇激素可能会影响神经递质血清素，并导致抑郁症。
悲痛和失去
在失去亲人之后，处于哀悼状态的人会经历许多与抑郁症相同的症状。失眠、食欲不振以及对活动失去兴趣都是正常的情绪反应。
哀悼期间的症状预计会随着时间逐渐减轻。但如果症状恶化，哀悼可能会转变为抑郁症。
物质使用
药物和酒精使用也可能导致抑郁障碍。但是一些处方药也被发现与抑郁症有关。
一些与抑郁症有关的药物包括抗癫痫药、他汀类药物、兴奋剂、苯二氮卓类药物、皮质类固醇和β受体阻滞剂。请务必检查你所服用的所有药物，并在感到抑郁时与你的医生沟通。