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悲伤与抑郁：这是哪一种？

理解两者的区别对于获得帮助非常重要

悲伤和抑郁是相似的情感反应。尽管如此，每种体验都是独特的。理解悲伤与抑郁的区别对于知道如何最好地治疗其症状非常重要。

接下来我们将讨论什么是悲伤和抑郁，以及为什么区分它们如此困难。然后深入探讨抑郁和悲伤的不同之处，并探索一些针对每种情况的治疗方法——两者都是可以治疗的。

概述

悲伤和抑郁都涉及强烈的悲伤感。然而，悲伤会随着时间减弱，而抑郁不会。它们在诊断和表现方面也有所不同。每种情况都有可能得到帮助，治疗方法通常包括药物、心理治疗或两者兼有。

定义悲伤和抑郁

美国心理学会（APA）将悲伤定义为“因重大损失而经历的痛苦，通常是失去一个亲爱的人”。悲伤也可以发生在失去宠物、关系、工作、健康或任何对你来说重要的东西之后。

悲伤的症状通常包括分离焦虑、困惑和过度沉溺于过去。在严重的情况下，悲伤甚至可能危及生命，无论是通过降低免疫力，使我们更容易生病或患病，还是通过导致自杀的想法。

如果你正在经历自杀念头，请联系美国预防自杀热线（National Suicide Prevention Lifeline）以获得支持和帮助，该热线由受过训练的咨询师提供服务。如果你或你关心的人正处于危险之中，请拨打911。

更多心理健康资源，请参阅我们的全国求助热线数据库。

美国心理学会将抑郁定义为“极端的悲伤或绝望，持续时间超过几天”。除了使参与日常活动变得更加困难外，这种心理健康状况还会在身体上表现出疼痛、体重变化（增加或减少）、睡眠问题和疲劳等症状。

抑郁有时也会导致认知问题。被诊断为抑郁的人可能会注意到自己难以集中注意力，或者感到无价值、内疚，思考死亡，或有自杀想法或行为。

为什么区分抑郁与悲伤很难

悲伤和抑郁有很多相似之处。这使得区分两者变得困难。

一个相似点是它们的原因。悲伤是由损失和创伤引起的。我们爱的人或宠物去世，我们会因为他们的离去而悲伤。或者我们失去了工作，或者被诊断出患有重大疾病，当我们想到我们失去了原本的生活时，就会感到悲伤。

同样，抑郁也是如此。虽然这种情况通常是由于多种因素引起的，包括遗传和环境因素，但它也可能由创伤或损失引发。一段关系的破裂会导致抑郁，例如，或者在被侵害后失去安全感和安全感也会导致抑郁。这被称为情境性抑郁。

它们也有症状上的相似之处。正在经历悲伤的人可能会出现许多与抑郁患者相同的生理和心理反应，其中一些包括：

• 强烈的悲伤
• 失眠
• 易怒或愤怒
• 食欲不佳
• 体重减轻

抑郁与悲伤之间的差异

尽管存在许多相似之处，但抑郁和悲伤之间也有一些明显的差异。这些差异存在于诊断和表现方式方面。

诊断差异

《精神障碍诊断与统计手册》（DSM）概述了精神疾病的诊断标准。在最新的DSM-5版本中，“哀伤排除”从重度抑郁症（MDD）的诊断中被删除。

之前，这一排除规定指出，在亲人去世后的头两个月内，具有抑郁症状的人一般不应被诊断为MDD。然而，DSM-5认识到虽然悲伤和MDD是不同的，但它们也可以共存。更重要的是，正如其他压力事件一样，悲伤有时会触发重度抑郁发作。

研究表明，在失去亲人的第一个月内，多达42%的哀悼者发展出临床抑郁，而在一年后，仍有16%的人继续患有抑郁。

DSM-5文本修订版（DSM-5-TR）还为在亲人去世一年后仍经历极度悲伤的人增加了新的诊断。这个新添加的条件被称为长期哀伤障碍（PGD），被视为创伤和应激相关障碍。

PGD的特征是强烈且令人痛苦的情绪痛苦和对逝去亲人的渴望，对丧失的过度关注，自我身份感的紊乱，情感麻木，以及回避与丧失有关的提醒。PGD症状会扰乱一个人的日常生活功能和重新融入生活的能力。

了解悲伤过程中的抑郁阶段

表现差异

抑郁与悲伤之间的另一个差异在于，悲伤会随着时间逐渐减轻，且会在某些情况下因触发因素（如对创伤或损失的回忆）而波动。相反，抑郁则更加普遍和持久。

换句话说，一个悲伤的人可能在某些情况下感觉更好，比如当朋友和家人在场支持他们时。但触发因素，如已故亲人的生日或离婚后参加婚礼，可能会让悲伤再次浮现。

另一方面，抑郁则不论环境如何都存在。例外情况是非典型抑郁，在这种情况下，积极的事件可能会改善情绪。患有非典型抑郁的人通常也会表现出与悲伤相反的症状，如过度睡眠、吃得更多和体重增加。

悲伤

• 随着时间减轻

• 难以接受导致悲伤的因素

• 对悲伤的过度关注或完全避免

• 想要“加入”逝去的人

抑郁

• 持续存在，无论环境如何

• 不与悲伤相关的内疚感

• 自我贬低的专注

• 自杀的想法

抑郁和悲伤的治疗

抑郁和悲伤是可以治疗的。虽然推荐的具体治疗方法可以根据个人的独特情况和症状严重程度而有所不同，但通常包括心理治疗、药物治疗或两者兼有。

心理治疗

心理治疗，有时也称为“谈话治疗”，是一种适用于悲伤和抑郁的治疗方法。它通过帮助我们处理所感受到的情绪，并教授有效的应对技巧来起作用。

人际心理治疗（IPT）是一种常用于抑郁的治疗方法，但也可能有助于治疗复杂的悲伤。IPT专注于解决症状、建立人际关系和参与提升情绪的活动。

对于患有长期哀伤障碍的人，专门针对悲伤的认知行为疗法可能是有益的。这种方法使用类似于认知行为疗法（CBT）的技术，如重新构建负面思维和学习健康的应对机制。它还可以帮助我们学习如何保持与逝去亲人的健康联系。

复杂哀伤疗法（CGT）是另一种在失去亲人后可能有效的方法，特别是对于不服用抗抑郁药的人。这种形式的哀伤咨询由CBT和IPT的元素组成。在CGT课程中，你可能会重复讲述你失去亲人的故事，并为自己和人际关系设定个人目标。

药物治疗

抗抑郁药是一类用于治疗抑郁的药物。医生或精神科医生也可能为经历极端且破坏性悲伤症状的个体开具抗抑郁药。

常见的抗抑郁药包括：

• 选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）：品牌名称包括Celexa（西酞普兰）、Lexapro（艾司西酞普兰）和Prozac（氟西汀）。
• 选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）：品牌名称SNRIs包括Effexor（文拉法辛）、Cymbalta（度洛西汀）和Pristiq（去甲文拉法辛）。
• 三环类抗抑郁药：常见品牌名称有Elavil（阿米替林）、Tofranil（米帕明）和Pamelor（诺替拉平）。

研究表明，结合药物和心理治疗对于减轻悲伤最有效。抑郁的治疗也有类似的证据支持。

社会支持

社会支持是应对抑郁或悲伤症状的另一种强大工具。许多心理健康专业人士建议参加与面临或经历过类似挑战的人一起的互助小组。

无论你是找到抑郁的支持小组还是悲伤的支持小组，你可能会受益于分享你的经历，接受他人的鼓励，聆听他们的故事。

寻求悲伤或抑郁的帮助

无论你是面对悲伤与抑郁还是抑郁与悲伤，医生或心理健康专家都可以帮助决定最适合你特定症状的治疗方法。坦诚地与他们交流你的感受、症状的严重程度以及它们对你的生活的影响。

重要的是要记住，悲伤并不是软弱的表现。同样，当你经历抑郁症状时寻求帮助是坚强的表现，可以帮助你走上更好的心理健康之路。