心理知识
为什么我总是感到悲伤？
你可能不知道自己已经抑郁了。
概览
如果你一直感到悲伤，你可能会抑郁。但抑郁和悲伤并不总是相伴而行。你有可能在不感到悲伤的情况下抑郁，而感到悲伤也可能是其他心理健康或甚至身体健康状况的迹象。
如果你曾问过自己为什么总是感到悲伤，你可能会想知道是否真的可能在不自知的情况下抑郁。以下是一些你如果想了解为什么自己会感到悲伤时需要注意的事情，这可以帮助你注意悲伤试图告诉你的东西。
什么是悲伤？
悲伤是一种人类情绪，但如果长时间感到低落或“沮丧”，这可能是你的情感健康出现问题的迹象。
感到悲伤不一定意味着你抑郁——悲伤是生活中各种事情的常见人类反应，比如失去亲人、事业上的失望，甚至看到令人心碎的新闻报道。
如果你大部分或所有时间都感到悲伤，这可能是你抑郁的迹象。
悲伤与抑郁的区别
悲伤和抑郁可以突然袭击，也可以随着时间慢慢发展。它们可以由生活中的某种情况引起，也可能看似没有任何“原因”。分辨抑郁的迹象如悲伤或哀悼有时可能很困难。它们也不一定是单独的经历——有时，感到悲伤是抑郁的一部分，哀悼也可能演变成抑郁。
关键区别在于，单纯的悲伤通常不会像抑郁那样持续不断。
能否在不知情的情况下抑郁？
如果你一直感到悲伤，这可能是你抑郁的迹象，但这并不意味着它是明确的迹象。这里有一些你可能没有意识到自己抑郁的原因：
- 你已经悲伤了一段时间： 如果你抑郁了很久，它可能已经开始对你来说感觉“正常”。这种情况经常发生在那些从小就抑郁的人身上。
- 症状逐渐出现： 抑郁可能在很长一段时间内逐渐发展。当情绪的变化微妙且缓慢时，你可能没有意识到事情已经不一样了。
- 你对自己的状态感到不满： 如果你觉得你某种程度上是“坏的”或“有缺陷的”，很容易认为你所感受到的是无法修复的自我。你甚至可能觉得你不值得感觉更好。
- 你对心理健康有一些看法： 我们的文化差异会影响我们识别和承认抑郁的能力。例如，如果你身边的人认为抑郁是你必须“克服”的东西，你可能会觉得寻求帮助是软弱的表现。
- 你没有感到悲伤。 因为你可能没有特别感到悲伤，你可能会认为这不可能是抑郁。事实上，抑郁可以采取多种形式，而不仅仅是深刻的悲伤。你可能会感到疲倦、缺乏能量，或者缺乏任何真正的快乐，而不一定感到悲伤或哭泣。
即使人们认为或知道他们抑郁了，否认和污名化也会使接受和支持变得困难。
2:12
抑郁的一些常见原因
除了悲伤之外的抑郁症状
如果你在过去两周内有以下几种症状，并且这些症状持续至少两周症状，那么你可能抑郁了：
- 愤怒和易怒
- 焦虑和烦躁
- 食欲或体重变化（可能是食欲减退导致的体重减轻，或者是食欲增加导致的体重增加）
- 疲劳或缺乏能量
- 感到悲伤或空虚
- 自我价值感、希望感或过度内疚感
- 对通常喜欢的活动失去兴趣
- 无明显原因的神秘疼痛
- 思维、记忆、注意力和决策的问题
- 睡眠问题，如失眠或睡眠过多
- 思维、言语或身体动作变慢
- 对死亡和自杀的想法
如何确定悲伤是否是抑郁？
无论你认为自己的悲伤可能是抑郁还是不是，唯一确定的方法并获得支持是联系医生。你的家庭医生可以是一个很好的起点，因为他们可以与你讨论你的症状并决定下一步如何诊断。
例如，他们可能会决定接下来最好的做法是进行一些血液检查，以确保没有物理原因如甲状腺激素紊乱导致你的症状。
他们还可能询问你一些作为抑郁筛查测试一部分的问题。有时，他们会在办公室里直接询问你问题，或者让你填写纸质或在线表格。调查会问你一些问题，比如过去两周有多少天你感到“几乎没有兴趣或乐趣去做事情”或“沮丧、绝望”。
如果你认为你抑郁了，他们可能会觉得舒服地与你讨论治疗。如果不是这样，或者他们不确定你是否正在应对抑郁，他们可能会希望你去看一位受过诊断和治疗心理健康状况训练的专业人士。
如果不是抑郁怎么办？
抑郁并不是唯一一种会让你感到悲伤的心理健康状况。如果你一直感到悲伤但没有其他抑郁症状，你的医生可能会考虑以下一些原因：
- 心理健康状况： 抑郁不是唯一一种会让你感到悲伤的心理健康状况。例如，如果你有双相情感障碍，你的情绪可能会高涨（躁狂）然后崩溃。在情绪周期的低谷期间，你可能会有悲伤和其他抑郁的感觉。季节性情感障碍（SAD）是另一种常见的状况，顾名思义，它会导致你在一年中的某些时候感到悲伤。
- 神经多样性： 作为神经多样性者在世界上导航可能是压力和挫败感的来源。自闭症谱系障碍（ASD）和注意力缺陷多动障碍（ADHD）不仅与被诊断者的抑郁有关，而且与未被诊断者的抑郁也有关。
- 荷尔蒙变化： 感到悲伤可能是经前综合症（PMS）的常见部分，但如果症状严重，则可能是经前烦躁障碍（PMDD）的迹象。怀孕、分娩和适应新父母身份的过程中的身体和生活变化也可能成为悲伤和围产期抑郁的触发因素。更年期是另一个由荷尔蒙变化引起的时期，许多经历这一过渡的人经常体验抑郁症状。
- 物质使用： 滥用酒精、烟草或非法药物/处方药物都会对你的身心产生负面影响，还会对关系、工作和爱好等你生活中最重要的方面产生负面影响。
- 慢性健康状况： 悲伤和低落可能是潜在身体健康状况的迹象，而不仅仅是心理健康状况。例如，抑郁可能是甲状腺疾病的一个标志。
- 药物： 治疗你已有的慢性健康状况的某些药物有时会影响你的情绪。例如，情绪波动是治疗炎症的类固醇药物的常见副作用。
- 压力： 你可能会将家庭、学校或工作中的压力与紧张、烦躁甚至愤怒联系起来，但感到悲伤和“沮丧”也是人们应对持续压力的另一种常见方式。研究表明，未经处理的压力也会导致抑郁。
- 生活方式： 如果你的生活不符合你期望的方式——例如，你没有时间锻炼，饮食不足或过度进食，睡眠时间表混乱——这会对你的情绪产生深远的影响。
- 孤立和孤独： 在COVID-19疫情期间，我们了解到与他人分离对我们的福祉有多么强大的影响。但对于残疾人、老年人和生活在贫困中的人来说，孤立是一种常年的现实，对身心健康都有持久的负面影响。
治疗悲伤和抑郁
如果你一直感到悲伤并认为自己可能抑郁了，要知道有治疗方法可以帮助你。你可能需要尝试多种治疗方法，甚至结合治疗方法来找到最有效的治疗抑郁的方法——这是完全正常的。
药物
许多提供者会首先尝试使用抗抑郁药来治疗抑郁和其他心理健康状况。以下是你的提供者可能会建议你尝试的一些不同种类的药物，如果你被诊断为抑郁：
SSRI是治疗抑郁最常用的药物，但SNRI和非典型抗抑郁药也很常见。MAOI和TCA的使用较少，因为它们往往有更多的副作用。但对于一些人来说，这些药物是最好的选择。
心理治疗
你的常规提供者可能会将你转介给一位精神科医生、心理治疗师或其他合格的心理健康专业人员，专门治疗心理健康状况。谈话治疗和认知行为疗法（CBT）是治疗抑郁的两种最常见方法。
你可以单独进行治疗或小组进行：
- 个人治疗，例如认知行为疗法（CBT），可以为你提供一个安全和支持的地方，让你学习关于你的悲伤和抑郁，探索这些感受背后的原因，并制定管理这些感受的方法。
- 团体治疗 可能很有帮助，因为它让你有机会与其他经历与你相同困境的人相处。感到悲伤和抑郁可能会让你觉得自己在这个世界上完全孤立无援，因此与感觉同样方式并与你分享如何应对的人交谈可能是有治疗效果的。
还有许多在线资源，如自助计划或支持小组，可以成为抑郁治疗计划的一部分。
立即寻求帮助
我们尝试、测试并撰写了关于最佳在线治疗程序的公正评论，包括Talkspace、Betterhelp和Regain。找出哪种选项最适合你。
生活改变
药物和治疗可以帮助你开始感觉更好，但你可能会发现做一些日常生活的改变有助于你治疗过程中的工作，并提升你的心情。
- 睡眠： 获得足够的优质睡眠对你的身心健康都有好处。制定一个一致的就寝时间表是一个可以长期目标的自我照顾策略。
- 运动： 你可能会发现自己出去散步或去健身房锻炼会改善你的身体和情绪。你不必强迫自己每天走1万步或打破个人最佳记录——只需选择你喜欢的一项活动并将其纳入你的日常习惯。
- 营养： 早上吃一顿令人满意的早餐或晚餐有美味的饭菜不仅会为你的身体和大脑提供燃料，而且实际上可以成为你期待的小事。有些人喜欢烹饪并发现它很舒缓，但也有人会觉得它令人不知所措。你可能会发现那些省去了规划和配料收集部分的餐盒更容易管理。如果你难以负担所需的营养餐，当地的食品储藏室可以是一个很好的资源。如果你无法自己准备饭菜，社区项目如送餐服务可以帮助。
- 与他人建立联系： 当你一直感到悲伤时，向他人求助可能很难，特别是如果你担心自己会成为一个负担。试着记住，你身边的人爱你并希望支持你。如果你让他们知道你正在经历困难，他们很可能会想要帮助——即使是像发送一条搞笑短信让你振作起来、带来一份自制餐食，或提供帮助做一些家务这样简单的事情。
你可以尝试在日常生活中做出一些小改变，看看哪些可以帮助你摆脱悲伤的日子。如果你感到非常低落，这可能会很难开始和继续，但请记住：你不必一次完成所有事情。为自己设定小目标可以帮助你逐步实现你想做的改变，而不会感到沮丧和不知所措。
如果你或你所爱的人正在与抑郁作斗争，请联系 Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) 国家求助热线 1-800-662-4357 以获取有关您所在地区支持和治疗设施的信息。
有关更多心理健康资源，请参阅我们的国家求助热线数据库。