心理知识
抑郁与ADHD的关系
抑郁和ADHD不是同一种疾病，但它们之间经常有重叠。它们也可能同时发生。
如果你被诊断出患有注意力缺陷多动障碍（ADHD）和抑郁症，你可能会想知道这对你的预后、治疗以及你可以做出的生活方式改变意味着什么。
概述
抑郁和ADHD虽然不同，但有时会相互关联。患有ADHD的人更容易经历抑郁。患有ADHD的人有时会经历低落的情绪、自卑和其他关于自我形象的问题，因为他们的特质使他们更难以管理神经典型社会的期望。
如果你正在经历抑郁的症状，重要的是要与医生或心理健康专业人士讨论你的感受。
什么是ADHD？
在我们开始梳理抑郁和ADHD之间的复杂关系之前，了解每个诊断的个体情况是很重要的。
ADHD是一种神经发育障碍，这意味着它从儿童时期就开始存在，并持续到你的整个生命周期。值得注意的是，由于我们生活在一个以神经典型为主导的社会中，它被认为是一种残疾。
患有ADHD的人可能会表现出所谓的“执行功能”缺陷：他们难以将任务进行到底并容易变得杂乱无章，错过约会并丢失东西。
ADHD通常在童年时期被识别出来，并可以分为三种不同的表现形式。
注意力缺失型
注意力缺失型ADHD的人对觉得无聊的任务难以保持注意力，难以组织自己的思想和跟随对话，可能容易被周围的事物或自己的内心对话所分散注意力。
多动冲动型
多动冲动型ADHD的人总有一种坐立不安的感觉，可能会不经思考就说出话来，发现很难保持静止（例如，在课堂上安静地坐着）。
注意力缺失和多动冲动的组合型
具有组合型的人将体验到注意力缺失和多动冲动的特征。
什么是抑郁症？
抑郁症不仅仅是悲伤或一时的沮丧。许多人会经历反复发作，这些发作可能持续数周、数月甚至更长时间。
一些常见的抑郁症症状包括：
- 感觉悲伤、绝望或空虚
- 易怒、烦躁或坐立不安
- 对曾经喜欢的事情失去兴趣
- 难以集中注意力
- 食欲过少或过多
- 睡眠困难或夜间醒来
- 过度疲倦或疲劳
抑郁症会使日常任务变得困难，如去上班或上学、照顾个人卫生和吃健康餐食。当严重时，抑郁症还可能导致自杀想法，从而成为一种危及生命的疾病。
ADHD和抑郁的重叠
ADHD和抑郁如何重叠？我们知道这些是共病状况，这意味着当你被诊断出其中一种时，你也被诊断出另一种的可能性更高。
以下是ADHD和抑郁重叠的一些事实：
- 患有ADHD的青少年比没有ADHD的同龄人更容易发展成抑郁。
- 成年人中患ADHD的比例是未患ADHD成年人的三倍。
- 在ADHD诊断后的第一年内，患抑郁的风险增加了约6.5倍。
此外，在一项研究中，研究人员分析了荷兰抑郁和焦虑研究的数据，结果显示，重度抑郁、慢性抑郁、早期发病抑郁或合并焦虑症的人群中，ADHD的发生率更高。这表明ADHD和抑郁之间存在强烈的关系。
关于自杀想法，一项涉及627名大学生的研究显示，ADHD诊断与增加的自杀想法有关。这种关系受多种因素影响，如管理负面情绪、情感意识和目标导向行为。
如果你有自杀的想法，请联系国家自杀预防生命线，电话988，以获得训练有素顾问的支持和帮助。如果你或你所爱的人处于立即危险中，请拨打911。
更多心理健康资源，请参阅我们的国家求助热线数据库。
ADHD还是抑郁？
有时很难区分ADHD和抑郁。这是因为有重叠的症状，但也是因为某些ADHD药物可能会引起类似于抑郁的副作用，比如食欲下降或睡眠困难。
虽然ADHD和抑郁都涉及情绪、注意力和动机方面的问题，但它们确实有所不同。
情绪
对于ADHD来说，你可能会经历短暂的情绪波动（这意味着情绪快速且有时剧烈变化），这种现象可能追溯到童年。而在抑郁中，这些情绪波动通常首次出现在十几岁或之后。
尽管这些情绪波动在ADHD中通常是短暂的，但抑郁患者会有这些情绪波动至少几周或几个月。
动机
如果你有ADHD，你可能知道你经常会对你感兴趣的事物感到有动力。然而，当你抑郁时，做任何事情都可能极其困难。即使是一件以前能吸引你注意力的事情，你也找不到能量或动机去做。
睡眠
ADHD会让你感觉大脑总是“开机”。这意味着你经常感到自己充满活力，但也可能更难在晚上平静下来入睡。抑郁也会让你难以入睡，但那通常是因为消极的思想和失眠。抑郁也可能导致你在夜间醒来或睡得太多。
病程
ADHD是终生的。特征和特性可能会随时间有所变化，但它不会“消失”。而严重的抑郁症状则通常会持续一段时间，然后往往会改善到正常的功能水平。
共病ADHD和抑郁的风险因素
有哪些因素可能会增加你患有共病ADHD和抑郁的风险？其中包括：
- 女性：虽然ADHD在男性中更为常见，但女性更有可能同时患有ADHD和抑郁。
- 注意力缺失型：被诊断为注意力缺失型的人也更有可能被诊断为抑郁。
- 母亲的心理健康：如果母亲在怀孕期间患有抑郁，那么出生的孩子后来被诊断为ADHD、抑郁或两者兼有的可能性更大。
- 早期发病：在童年时期被诊断为ADHD与后来出现抑郁和自杀念头的风险增加有关。
- 未接受治疗：未治疗的ADHD患者由于次级问题（如低自尊）而更容易患抑郁。
共病ADHD和抑郁的治疗
如果你同时患有共病ADHD和抑郁，你会接受什么样的治疗？这真的取决于你的情况。
一般来说，治疗首先关注最令人困扰的病症。虽然心理治疗可以同时解决两个问题，但通常会先开一种药物，然后再开另一种。
药物
你可能会被开哪些药物？以下是一些可能给你的选项：
兴奋剂
如Adderall（安非他明/右旋安非他明）这样的兴奋剂可能会被用于治疗ADHD。兴奋剂有助于增加大脑中的化学物质，提高注意力。但它们可能会产生一些副作用，如食欲下降或睡眠困难。
非兴奋剂
如Strattera（阿托莫西汀）这样的非兴奋剂也可能被用于治疗ADHD。
抗抑郁药
抗抑郁药可用于治疗抑郁，包括Wellbutrin（安非他酮），它也可以缓解ADHD症状。抗抑郁药可能需要几周时间才能显示出效果。
一项研究表明，服用ADHD药物可以降低20%的抑郁风险。研究人员建议，ADHD药物可能有助于减少长期抑郁的风险。
心理治疗
针对ADHD的心理治疗旨在提高注意力并建立自信，而针对抑郁的心理治疗可能侧重于识别和替换消极的想法和行为（这些方法对ADHD也有帮助）。
一项研究表明，接受广泛心理治疗的成人ADHD患者较少出现沉思性思维。他们也更能抵御抑郁发作。
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生活方式的改变
为了改善你的ADHD和抑郁，你能做些什么？最重要的是基本的生活习惯：吃健康的食物，定期锻炼（如果你有ADHD，有氧运动也很重要），并养成良好的睡眠习惯。
另一个好策略是防止无聊，如果你有ADHD，因为这会恶化你的心情。
一个实现这一目标的方法是在家里保留一个“兴趣柜子”或其他地方，存放你可以在无聊时做的活动。添加一些你想读的书、想做的手工艺品和播客。这样你就可以找到一些能吸引你注意力的东西，缓解无聊。
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