心理知识
三种ADHD亚型及其识别方式
注意力缺陷多动障碍（ADHD） 是一种行为障碍，其症状包括注意力不集中、多动和冲动，这些症状在不同严重程度下都会影响日常生活。
ADHD通常在儿童时期开始发展，并可能持续到成年期。患有这种疾病的人经常难以控制冲动行为、过于活跃以及难以集中注意力。ADHD的表现形式因人而异。一个人所患的ADHD类型取决于他们表现出的主要症状和行为。
有三种主要的ADHD症状表现形式。这些形式以前被称为《精神障碍诊断与统计手册》第四版（DSM-IV）中的“亚型”，但在当前的DSM-5中称为“表现”。我们在这里将它们互换使用。
三种ADHD表现形式
由于所有ADHD症状在不同个体之间各不相同，了解每种表现形式的特征对于识别自己或所爱之人可能遇到的问题非常重要。
- 注意力不集中型： 这种类型的主要症状包括缺乏专注力、频繁分心和组织能力差。
- 冲动/多动型： 患有这种亚型的人不会表现出注意力不集中的症状，而是显得坐立不安，容易烦躁。
- 混合型： 这是最常见的ADHD类型，在这种类型中，个体表现出其他两种类型的所有症状。
注意力不集中型ADHD
这种表现形式的人不会显示出任何多动或冲动的症状。相反，他们往往难以保持注意力和专注力。对于患有注意力不集中型ADHD的人来说，很难长时间专注于组织化的活动。
一些注意力不集中型ADHD患者可能会表现出的行为和症状包括：
- 短暂的注意力持续时间
- 容易分心
- 难以关注细节
- 在被别人说话时难以倾听
- 日常活动容易忘记
- 经常粗心大意并不断丢失钥匙、书籍和手机等物品
- 难以参与组织化的任务和活动
- 难以遵循指令
冲动/多动型ADHD
这种类型的患者会表现出多动和冲动的行为，但没有注意力不集中的症状。你会发现这类患者不停地移动和过度躁动。
这种表现形式通常由以下冲动症状组成：
- 打断或侵入他人
- 不加思考地行动
- 耐心不足，难以等待轮到自己
- 在问题未问完前就抢先回答
多动症状通常包括以下行为：
- 坐立不安
- 过度说话
- 无法一次专注于一项任务
- 过度躁动
- 无法安静地参与任何活动
混合型ADHD
这是最常见的ADHD形式。患有这种类型ADHD的人会同时表现出冲动、多动和注意力不集中的症状。
儿童被诊断为混合型ADHD需要至少六个月内出现六项或更多注意力不集中的症状和六项或多动/冲动症状。17岁及以上的人需要至少五项这两种症状，而且这些症状必须严重到干扰个人的正常功能。
原因
ADHD的确切原因尚不清楚。然而，目前的研究表明，遗传因素可能在一个人患上该病的过程中起作用。换句话说，如果你的家庭中有该病的历史，那么你患病的可能性更大。
据报道，患有ADHD的儿童大脑中的多巴胺水平较低。虽然这可能不是导致该病的唯一原因，但它被认为是导致这种脑部疾病的一个促成因素。
该病症还可能导致其他疾病的发展，如焦虑症、抑郁症或物质滥用。
诊断
如果你怀疑孩子患有ADHD，你需要带他去看合格的小儿科医生或心理健康专家进行诊断。他们通常会要求详细了解孩子的症状历史，并对孩子进行一系列测试来观察他们的行为。
医学专家使用DSM-5标准来进行ADHD的最终诊断。该手册详细列出了九种多动/冲动症状和九种注意力不集中的症状。
当孩子在六个月内表现出至少六种上述症状之一时，就会被诊断为ADHD。而对于成年人或青少年，则需要表现出至少五种这些症状，而且这些症状必须严重到干扰一个人的正常功能。
ADHD的症状可能在3至6岁之间开始显现，并且常常被误认为是不良行为。如果不加以诊断和治疗，该病可能导致学业成绩不佳、难以维持健康的关系和反社会行为。
治疗
ADHD是一种遗传性的神经类型，不需要治愈。ADHD患者的困扰通常是由于社会环境不适合ADHD大脑，而不是ADHD本身是一种缺陷。
然而，ADHD患者仍然可以通过调整生活方式来更好地适应自己的神经类型，从而受益于不同的策略。
ADHD通常通过药物和行为疗法的结合来治疗。然而，没有一种治疗方法适合所有人。找到最适合您或您的孩子ADHD的治疗方案取决于许多因素。
您的医生会在推荐治疗计划之前考虑您或您孩子的年龄、症状的严重程度以及对药物的耐受性。
治疗可以包括以下选项之一或多个组合。
药物治疗
治疗ADHD通常使用两类药物：兴奋剂和非兴奋剂。
- 兴奋剂药物： 这是治疗ADHD最常用的药物类型。兴奋剂通过增加大脑中多巴胺和去甲肾上腺素的产生来发挥作用。这些化学信使在调节思维和注意力方面起着重要作用。一些常见例子包括利他林（哌甲酯）、安非他明（Adderall）和右旋安非他明（Dexedrine）。
- 非兴奋剂药物： 非兴奋剂药物可能比兴奋剂起效慢一些，但能有效改善注意力和专注力。对于那些对兴奋剂药物有不可忍受副作用的人来说，非兴奋剂药物通常被推荐。例如，盐酸阿托莫西汀（Strattera）、胍法辛（Intuniv）和维洛沙嗪（Qelbree）。
行为管理
患有ADHD的孩子的父母通常被建议参加行为管理课程，以帮助孩子应对ADHD症状，而不是依赖行为治疗师。目标是用更有效的行为替代不良行为。这通过监测他们的行为并参与实际任务来实现，这些任务可以帮助孩子在其环境中更有效地运作。
然而，行为管理只是帮助ADHD孩子及其成人的众多策略之一。对于ADHD孩子和成人来说，调整生活方式——例如设定不同的目标和使用不同的策略——以适应他们的大脑而不是试图训练它做它并不设计做的事情，通常更有帮助。
其他可能有帮助的方法包括利用支持性的神经多样性实践来开发自我调节策略，修改环境以提供支持，并与支持性的医疗保健提供者合作。
值得注意的是，没有一种疗法或治疗方法可以“解决ADHD”。相反，根据出现的具体问题，有不同的治疗方法可以解决这些问题。
来自Verywell的一句话
养育一个ADHD儿童可能会面临挑战，但欣赏孩子的优点并找到帮助他们适应环境的解决方案可以帮助父母和孩子更有效地应对。定期锻炼、均衡饮食和充足的睡眠等健康习惯对于管理ADHD症状也很重要。
如果您怀疑自己或您的孩子表现出该病的症状，应尽快咨询医疗专家进行适当的诊断和治疗计划。