心理知识
心理动力学疗法治疗抑郁的例子
心理动力学疗法治疗抑郁是指一种涉及检查个人过去以解决当前状况的疗法。这种疗法起源于弗洛伊德的精神分析。
在心理动力学疗法中，来访会意识到可能被压抑的情绪和感受。此外，来访会把这些潜意识元素作为当前意识的一部分，以便处理未解决的问题和感受。在这篇文章中，我们将发现心理动力学疗法的例子，并了解它如何帮助治疗抑郁。
心理动力学疗法与其他治疗抑郁的方法
心理动力学疗法治疗抑郁是用于治疗抑郁的几种谈话疗法之一。与心理动力学疗法关注挖掘过去以改变现在不同，其他疗法更注重现在而不考虑过去。
- 例如，针对抑郁的认知行为疗法（CBT）涉及改变思维模式或行为以缓解抑郁。在这种方法中，不健康的思维模式被认为是导致抑郁或维持抑郁的原因。
- 另一个例子，针对抑郁的人际疗法（IPT）涉及专注于当前关系问题以改善功能。
这些类型的疗法通常是时间有限的（例如，四个月），遵循结构化的格式，并且不涉及深入探讨你的过去。另一方面，心理动力学疗法治疗抑郁可能会持续更长的时间（例如，长达一年），每次会谈通常更加开放，有探索的空间，而且非常强调过去对当前功能的影响。
最后，心理动力学疗法认为治疗师和来访之间的关系是处理思维和行为模式的一个重要组成部分。这与其他疗法（如CBT和IPT）不同，在这些疗法中，与治疗师的关系被认为很重要（例如，从融洽的关系方面），但并不是治疗过程本身的一部分。
心理动力学疗法治疗抑郁的过程
如果你将与动力学疗法的治疗师见面治疗抑郁，以下是你可以期待的内容。
讨论
你将与治疗师进行开放式讨论，而不是每周遵循一个结构化的计划。这意味着你可以自由地谈论任何让你困扰的事情，治疗师会在过程中引导你。
与传统的精神分析不同，你很可能不会躺在沙发上，治疗师在后面。相反，你会坐在椅子上，就像其他疗法一样。
每周一次
你至少每周见一次面，可能更频繁。你的预约可能会持续到一个小时。你将在治疗中至少停留几个月，但根据你的治疗师和治疗计划，你的治疗可能会持续几年。
你的治疗师会帮助你专注于生活中的模式以及过去的经历和潜意识如何影响你现在的行为。
自由发言
然而，虽然你的治疗师可能会打断你以提问或重新引导对话，但他们不应对你所说的内容发表意见。相反，治疗师保持中立，这有助于加强你们的关系，并鼓励你更自由地表达。
发现感受
你可能会发现自己之前未曾意识到的感受和情绪。虽然这一过程通常不如精神分析那么强烈，但它会帮助你识别感觉和行为的模式，以及过去如何影响现在。
关于心理动力学疗法治疗抑郁的研究
心理动力学疗法治疗抑郁受到的关注较少，但最近几十年来，越来越多的研究已经完成。尽管存在一些测量问题，研究表明心理动力学疗法治疗抑郁至少和其他基于证据的疗法一样有效。
在一项包含54项研究、3946名受试者的综述中，研究发现短期心理动力学疗法比对照组更有效，与其他形式的疗法没有区别。
此外，研究还表明，短期心理动力学疗法在缓解焦虑症状方面效果更好。
心理动力学疗法治疗抑郁的主要特征
心理动力学疗法治疗抑郁具有使其独特的特征。以下是该疗法的主要特征。
探索一系列情绪
心理动力学疗法治疗抑郁调查一系列情绪，包括悲伤、愤怒、痛苦、失去欲望等。
在治疗过程中，来访会探索一系列他们过去可能未曾意识到的感觉，例如感到失望、感到不安全等。
建立资源
心理动力学疗法关注于建立来访内部的资源，使他们能够在未来无需治疗师的帮助就能应对问题。例如，一个抑郁的来访可能会学习如何探索当下情境反应如何受过去事件影响。
例如，面对压力大的一天，通过撤退与朋友和家人隔离。来访在理解了自己独特的历史后，会更好地利用工具来摆脱这种隔离阶段。
识别防御机制
在心理动力学疗法过程中，治疗师可能会努力识别来访使用的防御机制。这些来访的行为和反应是为了避免处理困难的话题。
例如，来访可能会主动尝试压抑不愉快的记忆，当讨论令人不安的情况时改变话题，或者迟到或完全错过治疗会话，试图阻止或拖延进度。
来访也可能会试图将责任归咎于外部环境，而不是承认自己在情况中的角色。对于抑郁的来访来说，他们可能会试图避免谈论过去令人不安的事件，或者取消预约以避免面对自己的问题。
发现模式
在心理动力学疗法过程中，治疗师会与来访一起识别那些来访尚未意识到的模式。只有借助治疗师的帮助，这些模式才能被感知。
然后，治疗师会向来访解释这些模式对其当前功能的重要性，以及它们如何影响其现在的行为和感受。
谈论这些模式可以让来访审视过去，看到那些经历如何塑造了他们现在的自我。
检查关系
心理动力学疗法还关注治疗师和来访之间的关系。例如，治疗师会观察来访在治疗中的反应，作为其对外界其他人反应的信号。因此，与治疗师的关系可以成为解决干扰来访需求满足的关系问题的跳板。
对于抑郁的来访来说，这可能意味着识别缺乏兴趣、低落情绪和其他抑郁症状如何影响与他人的关系。此外，治疗师还会寻找转介的迹象。
移情发生在来访基于自己的过去关系对治疗师的想法做出假设时。治疗师会留意转介的例子，并将其指出给来访。希望这样可以使来访获得洞察力，从而在未来避免这种行为。
幻想生活
心理动力学疗法可能会探讨来访想象或幻想生活的方面，包括意象或梦境。由于来访在治疗过程中可以自由发言，有机会探索所有这些幻想内容及其背后的含义，以反映当下的挣扎。例如，在抑郁的情况下，来访可能会谈到与失去兴趣相关的梦想或幻想。
心理动力学疗法治疗抑郁的好处
以下是您可能期望从这种疗法中获得的一些好处。
- 更大的自我意识。来访可能会获得更大的自我意识，了解自己的感受和行为以及潜在的冲突，这些冲突可能有助于解释它们。这种洞察力可能会帮助您缓解正在经历的抑郁症状。
- 自我管理的工具。心理动力学疗法还可以帮助您发展内在的心理资源，以便独立管理抑郁症状。这包括识别感受和行为的模式，确定过去经历和潜意识因素如何影响您的当前行为，并继续在生活中使用来自治疗的工具。
- 更强的能力。通过心理动力学疗法治疗抑郁，您可以发展出更强的能力，以应对生活中导致您痛苦的问题。通过心理动力学疗法治疗抑郁，您可能会学会更健康地应对生活中的问题，这些问题会引发被压抑和潜意识的情绪。这可能会让您过上更有意义的生活。
- 促进自我反省。心理动力学疗法会让您发展应对新问题的策略，基于意识和有意的行为，而不是反应性的感受和行为。
谁最适合接受心理动力学疗法治疗抑郁？
如果您难以理解抑郁并且需要帮助深入探究您的感受并发现可能影响您的思想和行为的潜在问题，心理动力学疗法治疗抑郁可能适合您。
抗药性抑郁
如果您的抑郁对其他治疗方法有抗性，或者在一段时间的改善后复发，这种疗法可能会有所帮助。因为心理动力学疗法治疗抑郁旨在揭示您的心理问题的根本原因，而其他抑郁症疗法往往未能做到这一点。
有问题的童年
如果您有一个有问题的童年或成长经历，生活中经历过负面事件，或者觉得能够在治疗中自由表达自己或以开放式方式交谈比遵循手册化治疗计划更有帮助，那么心理动力学疗法可能适合您。
如果您有兴趣了解抑郁症状背后的意义，以及您的过去生活事件如何影响您当前的感受、情绪和行为，这种疗法也可能适合您。
负面核心信念
心理动力学疗法治疗抑郁可能也对您有帮助，如果您有负面的核心信念，这些信念影响您的情绪和行为。在抑郁情况下，这些信念的例子可能包括感觉“一切都没有希望”、感到内疚或羞愧，或者觉得生活毫无意义。
心理动力学疗法治疗抑郁也可能对您有帮助，如果您有历史上与他人的人际关系问题，这些问题正在影响您的抑郁。这是因为您的治疗师会观察您如何与他们互动。
例如，如果您在治疗中避免谈论棘手的问题，那么他们可能会指出您可能也会在个人生活中避免谈论棘手的话题。
在其他类型的治疗中，这类联系可能更难建立，因为治疗师并未利用治疗关系中的互动来指导现实生活中的互动。这种疗法还会给您机会尝试新的与人交往的方式，这可能有助于减轻您的抑郁。
长期治疗
心理动力学疗法治疗抑郁可能也更适合您，尤其是在长期支付治疗费用时。虽然短期治疗可能更具吸引力，但有证据表明，心理动力学疗法治疗抑郁有助于防止复发。
这意味着您可能会感到好转的时间更长，从而减少需要回到治疗师或另一位治疗师那里寻求额外治疗的可能性。
复杂人格障碍
心理动力学疗法治疗抑郁也可能适合您，如果您也被诊断为患有复杂人格障碍。研究表明，这种疗法对抑郁症的疗效优于其他类型的疗法，特别是对于被诊断为人格障碍的患者。
考虑到人格障碍可能是抑郁的一部分，许多手册化的治疗模式可能未能充分考虑人格对抑郁的影响。相比之下，心理动力学疗法会考虑到所有导致您现状的因素，包括任何人格障碍或人格冲突。这尤其适用于被诊断为边缘型人格障碍的患者。
药物治疗
最后，如果您正在寻找药物之外的辅助疗法，这种疗法可能适合您。研究表明，心理动力学疗法比单独使用药物更有效，因此可以合理地假设将这种疗法与药物结合使用会有积极的效果。
谁可能不适合接受心理动力学疗法治疗抑郁？
如何知道这种疗法可能不适合您？以下是一些案例，在这些情况下，心理动力学疗法可能不是最佳选择。阅读列表，看看是否有任何情况描述了您的情况。
- 您更愿意通过关注当下的问题而非深入探究过去的经历或潜意识冲突来解决问题。
- 您不愿意长期接受治疗或每周超过一次。
- 您不喜欢治疗师在治疗中检查您与他们的关系并将此应用于现实生活。
- 您对自己感受或情绪的洞察力不足，难以用语言表达。或者您不喜欢在没有具体指导的情况下自由发言。
- 您想探究过去如何影响您今天的生活，但目前还没有准备好进行这种情感上的探索。此时，您希望接受一个严格面向当下的方法，以帮助您重新站起来并采取行动。
- 您反对过去影响您现在体验的观点，或者强烈认为心理动力学传统或疗法有缺陷。这可能是因为您基于听到的故事或对心理动力学疗法的看法而对该疗法有负面看法。虽然这种情况可能会随着时间改变，但您可能最好从一个更关注当下的短期疗法开始。
- 您的抑郁严重到无法参加治疗的程度。在这种情况下，您可能正在与生物学原因作斗争，这些问题可能通过药物控制抑郁症状更为有效。
短期心理动力学疗法治疗抑郁
如果您对心理动力学疗法感兴趣，但担心时间承诺或成本？如果是这样，您可能会喜欢短期心理动力学疗法。
虽然传统的心理动力学疗法通常持续数月甚至数年，有时来访一周见治疗师多次，但短期心理动力学疗法的时间框架要短得多。这种心理动力学疗法实际上越来越普遍，用于管理特定的情绪问题，可以在12到20周的时间内进行。
总结
在过去，对这种疗法治疗抑郁的证据很少，但现在它正逐渐被认可为治疗领域的重要贡献。这种疗法可能会促进长期的症状逆转，并且是其他方法（如认知行为疗法（CBT）和人际疗法（IPT））的可行替代方案。
最重要的是，请记住，任何类型的治疗都会涉及面对困难的情绪，并探索更好的应对方式。虽然在当时可能会感觉困难，但您将为自己创造一个更好的未来基础。务必参加所有治疗会议，并尽最大努力。最终，没有人能强迫您做这项工作。但是，如果您能将治疗视为生活中的优先事项，您将在治疗中取得更多进展。虽然抑郁可能会让这一切感觉不可能，但试着按照治疗师的要求做最低限度的工作，并保持一致性。
立即获取帮助
我们已经尝试、测试并撰写了最佳在线治疗平台的公正评论，包括Talkspace、BetterHelp和ReGain。找出哪种选择最适合您。