心理健康知识
与治疗师合作指南
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在线治疗抑郁症
据估计，2017年美国有大约1730万成年人经历过至少一次重度抑郁发作。这相当于全国所有成年人中的7.1%，使得重度抑郁症成为美国最常见的精神健康障碍之一——即使在COVID-19大流行之前，这种疾病可能已经恶化或引发了新的病例。
心理治疗是治疗抑郁症的有效方法。许多治疗师、心理学家、精神病学家和其他心理健康专业人士在疫情期间转向提供远程或在线治疗，以服务新老客户，并且继续使用这些平台。此外，还有一些基于应用程序的在线治疗程序可以迅速连接到合格的治疗师。
在线治疗或通常称为“远程治疗”，其运作方式与传统面对面治疗大致相同，但有一些不同。您不必去治疗师的办公室，而是通过计算机、平板电脑或手机上的视频进行会议。如果视频不可行，您的治疗师可能会提供电话会议、普通电话通话、电子邮件或短信。
在这里，我们介绍了可用于治疗抑郁症的在线治疗方法类型，以及在线治疗与面对面治疗的不同之处，如何从在线会话中获得最大收益，以及在线治疗抑郁症的局限性。
在线可用的抑郁症治疗方法
认知行为理论（CBT）和人际治疗（IPT）是两种最常用的基于证据的抑郁症治疗方法。
通过认知行为疗法，治疗师会帮助您更好地识别导致抑郁症的消极或无益思维，并与您一起改变那些导致症状的行为。
人际治疗关注您的人际关系，并帮助您开发策略，以更健康的方式表达情绪和解决问题。它还帮助您适应令人困扰的生活事件，并以更支持的方式利用人际关系。
认知行为疗法和人际治疗只是治疗师可能会使用的治疗抑郁症的两种方法的例子。您的治疗师可能会选择不同的模式来提供治疗，但最终他们的目标是与您合作制定一个治疗计划来解决您的需求。
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在线治疗与面对面治疗
正如许多人所发现的那样，在线治疗与面对面治疗之间的差异可能并不那么显著。如果您与治疗师已有既定关系，您可能会发现唯一需要调整的是学习技术并在家中创建一个定期会话的空间。
如果您是初次接受咨询或与新治疗师合作，您还会遇到建立信任的问题，这可能对某些人来说更容易在网上进行。另一方面，这可能会给那些依赖于面对面接触的人带来问题。
例如，当进行面对面治疗时，Sean Paul博士，一位获得认证的精神病学家和NowPsych.com的所有者，表示您可以有机会直视治疗师的眼睛并观察他们的肢体语言。虽然这在实时远程治疗会话中仍然可行，但效果不如办公室会话。
此外，Paul说您在第一次与现场治疗师会面后，更有可能感觉双方建立了更强大的联系。尽管这种情况也可以发生在线上，但在建立初步联系方面，面对面往往更具优势。
也就是说，他指出，虚拟见面可以大大减少离开自己舒适的家庭环境前往新地方见治疗师的焦虑感。
在某些情况下，人们也可能会因为避免在治疗师办公室看到同事或熟人而感到宽慰。此外，对于过度敏感于眼神接触和其他非言语交流的人来说，他们可能会对在线会话反应更好。
充分利用在线治疗
无论您是从面对面治疗过渡到在线会话，还是正在寻求帮助以应对新症状，了解如何准备每次会话可以帮助您充分利用在线治疗预约。
为治疗会话指定一个空间
为了充分利用在线会话，第一步是在家里找到一个专门用于治疗的空间。理想情况下，这应该是一个您可以关闭并独享的空间。您希望远离家庭成员、电子设备和其他家庭噪音的干扰。这不仅给您隐私，还能确保会话的保密性。
做好功课
如果您的治疗部分包括在会话之外进行的练习，如日记、正念训练或放松练习，请在会话之间留出时间完成这些任务。然后，准备好与您的治疗师讨论您所做的事情。
准备每次会话
根据您在见到治疗师前正在做什么，Paul说您可能想在开始在线会话前做一些呼吸练习来改变心态。
将会话视为办公室访问
一种设置成功的方法是将在线会话视为办公室访问。Ryan Soave，一位创伤和心理健康治疗师，同时也是APN Lodge远程医疗服务中心的临床主任，建议像往常一样起床、洗澡和穿衣。他说：“围绕这一点设定仪式，并为会话设定意图。”Soave还建议在会话前留出时间让自己集中精力和准备，并在会话后留出时间来处理和重新融入生活。
安排最适合您的时间
Soave说，重要的是要与您的治疗师合作，找到一周中一天中最能支持您的时间。他还建议与您的治疗师讨论会话频率。例如，也许分两次半小时会话而不是一次一小时会话会更好。
对自己宽容一些
Rachel O’Neill博士，LPCC-S，治疗师和Talkspace的临床有效性总监，表示没有正确或错误的方式来接近在线治疗。然而，尽可能地，她建议您尽量保持参与的一致性。
“如果您使用基于应用程序的服务，请考虑启用推送通知，以便知道您的治疗师何时给您留言，或者在手机上设置每日提醒，以便有时间与您的治疗师互动，”O'Neill说。
对您的治疗师诚实
在在线会话期间，对您的治疗师坦诚是关键。Gail Saltz博士，纽约长老会医院威尔康奈尔医学院精神病学副教授，表示您需要致力于这个过程，并知道它会变得更难再变得容易。
这可能比面对面会话需要更多的时间，所以要有耐心，并在您对过程感到困难时向您的治疗师求助。
在可能的情况下选择音频和视频
“越接近面对面，越好，”Saltz说。因此，说话比发短信更好，视频聊天比打电话更好。但Saltz也提醒患者，有些东西总比什么都没有要好。
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在线治疗的局限性
尽管在线治疗通常是一种适用于大多数心理健康问题的适当治疗形式，但O’Neill说它可能不适合所有人。“那些患有神经认知障碍的人，即由于医学疾病（如阿尔茨海默病、脑外伤等）导致大脑功能减退的人，可能不会从在线治疗中受益太多，”她说。
同样，如果您正在经历活动性精神病，O’Neill说这可能需要比通过远程咨询服务提供的更密集的服务。
如果您有自杀念头，请联系国家自杀预防热线988寻求支持和协助。如果您或您的亲人处于立即危险中，请拨打911。
在线治疗也不适合需要多学科团队的人，如人格障碍、物质依赖和某些饮食障碍等复杂问题的人。
Paul说，较轻的形式的一些障碍可能适合在线治疗，但前提是您能够接触到其他当地的专业人士，如物质滥用顾问、营养师和专门的团体疗法，如辩证行为疗法。
并且，如果您的情况紧急或面临即时的物理危险，Soave说您需要立即拨打911。“不要试图自己处理，”他说。如果您不是处于即时危险中，那么Soave说在线治疗可以帮助像任何其他治疗一样。
Paul强调，让您的治疗师知道您的地址和电话号码，以防他们需要呼叫紧急服务。他说：“记住，只有您完全对治疗师坦诚，这才会有所帮助——这与您坐在他们实际办公室里时没有什么不同。”
此外，Paul说，许多抑郁症患者会有自杀想法或处于某种危机阶段。正因为如此，您的治疗师可能希望检查一下您的亲人，以确保您可以在会话之外联系到某人，尤其是在您处于急性危机时。
来自Verywell的寄语
如果您正在经历与抑郁症相关的症状，能够获得心理健康服务至关重要。如果您目前正在接受抑郁症治疗，请与您的提供者合作，协调在线治疗。如果您是初次咨询，请与您的医生讨论在线心理健康服务的转介。联系专业人士可能是管理抑郁症症状的关键。
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