心理知识
与治疗师合作指南
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在线治疗的优势和劣势
您是否在考虑在线治疗？互联网已经为心理健康治疗打开了新的途径，但在决定是否选择在线治疗之前，您应该考虑一些优缺点。
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本集《非常世界心灵播客》分享了在线治疗的优缺点。点击下方立即收听。
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什么是在线治疗？
在线治疗是指通过互联网进行的心理治疗或咨询。与面对面治疗相比，在线治疗允许您使用任何有互联网连接的设备（如电脑、平板电脑或智能手机）与持照治疗师或咨询师联系。
通常与在线治疗互换使用的术语包括远程治疗或电子治疗。
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什么是在线治疗？
在线治疗的优势
有很多原因让人们选择在线治疗而不是面对面治疗。以下是一些在线治疗的主要优点。
在线治疗可能同样有效
研究表明，在线治疗对于各种心理健康状况都是有效的。一项文献综述发现，在线认知行为疗法（CBT）治疗中度抑郁的效果与面对面治疗一样有效。另一项综述发现，在线CBT对恐慌障碍、社交焦虑障碍和广泛性焦虑障碍的治疗效果与面对面治疗相同。在线治疗甚至被证明可以减少问题赌博行为。
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远程地区的好选择
在线治疗为居住在农村或偏远地区的人员提供了心理健康治疗的途径。那些生活在农村地区的人可能根本没有其他形式的心理健康治疗，因为他们的地区几乎没有心理健康诊所。
不得不长途跋涉并在繁忙的日程中抽出大量时间来接受面对面治疗可能会给需要帮助的人带来负担。如果您有可靠的互联网接入，在线治疗可以相对快速和方便地为您提供之前可能无法获得的治疗。
对身体受限者的可访问性
在线治疗为残疾或居家人士提供了可及性。行动不便可能是获取心理健康护理的一个大问题。例如，一个在家工作的治疗师可能没有设置好来容纳所有能力的客户。
由于各种原因（如身体或精神疾病），无法离开家的人可能会发现在线治疗是传统面对面心理治疗的一种有用替代方案。
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便利性和经济性
在线治疗通常是相当经济且便利的。由于您将在家中通过网络参加治疗，您可以安排最方便的时间表。
如今，许多州要求保险公司像对待传统治疗一样覆盖在线治疗。请与您的保险公司联系，了解您的政策如何覆盖e-therapy治疗。
只在网上治疗患者的治疗师通常有较少的固定成本，比如不需要租用办公室。因此，网上治疗师可以为未被医疗保险覆盖的人提供负担得起的治疗选项。
《非常世界心灵》的治疗调查发现，许多当前在接受治疗的美国人面临获取心理健康治疗的问题，或者与治疗相关的额外费用：
- 31%的人必须支付儿童保育或成人/老年人保育费才能参加他们的疗程。
- 30%的人表示，他们遇到了缺乏预约可用性或心理健康专业人士的灵活性问题。
- 27%的人难以找到正在接纳新患者的心理健康专业人士。
治疗可以更加容易接近
互联网使心理健康治疗更容易接近。人们可能会觉得与家人和朋友讨论身体健康问题很舒服，但可能不会觉得讨论同样重要的心理健康问题也是如此。在线访问使克服历史上与心理健康问题相关联的污名变得更加容易。
远程治疗可以成为帮助人们更多了解心理健康的重要工具。即使您认为自己的心理健康状况良好，在线治疗也可以帮助您变得更心理更强壮。您可以学习更多关于健康行为和应对策略的知识，从而促进更好的心理健康。
您不需要有临床诊断的情况就可以从与专业人士交谈中受益，在线治疗可以提供一个轻松的开始途径。
在线治疗的劣势
虽然在线治疗可能对某些情况下的人员非常有帮助，但它并不没有一些风险和缺点，与传统的治疗选项相比。
保险公司可能不覆盖
在线治疗的保险覆盖可能取决于您所在州和您所拥有的保险。一些保险政策不涵盖在线治疗，一些在线心理健康专业人员也不接受保险作为支付方式。自付心理治疗服务费用可能会迅速增加。
一些州不允许跨州提供服务
许多州不允许外州的心理学家提供服务。在这种情况下，您的提供者需要同时在他们的家乡州和您的家乡州获得执照。
在APA的《心理学家》杂志的一篇文章中，法律专家Deborah Baker解释说，一些州允许心理学家在有限的时间内提供外州的心理健康服务。这通常只有10到30天。
保密性、隐私性和不可靠的技术
在心理治疗中保持个人信息的私密性是一个主要问题，但在线治疗增加了复杂性。保密性在在线治疗中与在更传统的治疗交付方式中一样重要。
由于信息是在线传输的，这种情况使得隐私泄露和黑客攻击成为一种更大的担忧。技术问题也可能使您在真正需要时难以获得治疗。
对危机情况的响应不足
由于在线治疗师与来访者之间存在距离，当危机发生时，治疗师可能很难快速有效地做出反应。
如果来访者出现自杀想法或遭受个人悲剧，治疗师可能很难直接提供帮助。
如果您有自杀的想法，请联系国家预防自杀生命线在988上寻求支持和协助。如果您或您爱的人处于立即危险中，请拨打911。
有关更多心理健康资源，请参阅我们的全国热线数据库。
不适合严重精神病
E-therapy可以用于各种情况，但对于需要密切和直接治疗或亲自干预的人来说则不适合。
例如，如果您有严重的成瘾或有更严重或复杂的心理健康症状，在线治疗可能不被推荐，除非还包括其他面对面的治疗或治疗方法。在线治疗的范围是有限的，可能对更复杂的情况不太有效。
忽视了肢体语言
如果使用基于文本的治疗，治疗师看不到面部表情、语音信号或肢体语言。这些信号往往能揭示很多信息，并给治疗师一个更清晰的画面，了解来访者的感受、想法、情绪和行为。
一些交付方法，如语音互联网技术和视频聊天，可以提供更清晰的情况画面，但它们往往缺乏面对面互动的亲密性和细致性。
有些人可能更喜欢在数字环境中进行治疗，尤其是熟悉这种交流方式的年轻人，但其他人——无论是治疗师还是来访者——可能会从利用更多直接人际接触的治疗中获得更多收获。
伦理和法律问题
在线治疗消除了地理限制，使执法法律和伦理规范变得困难。治疗师可以在世界各地为客户提供服务，而许多州有不同的执照要求和治疗指导方针。在开始治疗过程之前，确认您的治疗师的资格和经验非常重要。
《非常世界心灵》
在线治疗可以是一种有效且方便的访问心理健康服务的方式。但这并不意味着它适合所有人。在线治疗是否适合您取决于您的情况和症状的严重程度。
如果您有兴趣尝试在线治疗，在选择在线治疗服务之前，请研究您的选项。阅读评论，并不要害怕提问。找到合适的在线治疗师可能需要一些时间，但这是值得的。