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与治疗师合作指南
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健康保险是否覆盖在线治疗?
近年来,在线治疗变得越来越普遍。许多人因此询问:我的健康保险是否覆盖在线治疗?答案是:这取决于你的保险政策。有些政策会覆盖在线疗程,而有些则不会。你应该检查你的保险政策,并了解你的保险提供商是否有任何具体要求。
概览
虽然在线治疗蓬勃发展,但这并不意味着所有保险政策都愿意支付通过在线治疗平台提供的治疗费用。一定要与你的保险提供商交谈,询问你的治疗师是否接受保险,并确定在开始治疗之前是否需要获得事先授权。如果保险不覆盖在线治疗,还有其他选择:滑动比例付款、灵活支出账户或在线治疗平台的折扣都是几个选项。
在COVID-19疫情期间,访问远程医疗和远程治疗服务显著增长。在居家隔离令期间,许多治疗师、心理学家和精神病学家从面对面的办公室转移到了在线治疗。这意味着保险提供商必须迅速批准付款。
虽然紧急情况已经过去,但虚拟访问将在这里长期存在。它们提供了更多的灵活性,并且在很多情况下比面对面预约更方便。然而,弄清楚如何支付在线治疗可能会让人感到困惑和有压力。了解从哪里开始以确定它是否由健康保险覆盖,以及在哪里寻找一些低成本的选择。
什么是在线治疗?
在线治疗,也常被称为远程治疗,其运作方式与传统的面对面治疗非常相似,但有一些不同。你不必去治疗师的办公室,而是待在家里,通过视频在电脑、平板电脑或手机上进行会话。如果视频不可行,你的治疗师可能会提供电话会议、普通电话语音通话,甚至通过电子邮件或短信进行会话。
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主持人:治疗师艾米·莫林(Amy Morin),LCSW,本期《Verywell Mind播客》分享了在线治疗的优缺点。点击下方立即收听。
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我们尝试过、测试过并撰写了关于最佳在线治疗平台的无偏见评论,包括Talkspace、BetterHelp和ReGain。找出哪个选项最适合你。
保险是否会覆盖在线治疗?
当COVID-19疫情开始时,大多数提供商和保险公司迅速响应,以增加对现有患者和寻求治疗的人的远程治疗的访问。他们制定了新的程序或修改了现有的程序,以允许覆盖在线治疗。
根据你所在的位置和你的保险提供商的不同,其中一些政策和豁免仍然有效。然而,健康保险对远程医疗的覆盖范围正在变化中。因此,最好与你的保险提供商联系,看看你的计划具体覆盖什么。
在2020年4月的一次采访中,纽约市的心理治疗师安娜·辛德尔(Anna Hindell,LCSW-R)解释说,在COVID-19危机期间,保险和远程医疗覆盖迅速变化。例如,国会扩大了医疗保险和医疗补助,并且卫生与公众服务部(HHS)放宽了对HIPAA合规平台用于远程医疗的规定。
一些州放宽了执照要求,以便拥有州外执照的从业者可以在另一个州为患者提供远程医疗。或者他们允许音频通话,而以前要求视频通话。
根据弗吉尼亚·希尔(Virginia Hill),Fit Small Business 的高级保险分析师的说法,关于在线治疗和保险最重要的是要知道,覆盖范围将取决于你的承保人。
有些保险政策会覆盖疗程,有些只会覆盖被认为医学上必要的疗程,还有一些则根本不覆盖。
——弗吉尼亚·希尔,高级保险分析师
找到接受保险的治疗师
虽然许多在线治疗提供商接受保险,但并不是所有都接受。如果你有健康保险,最好搜索一个接受你计划的治疗提供商。
- 检查提供商的网站。如果你找到了一个感兴趣的治疗提供商,首先检查他们的网站。许多提供商会在网站上列出他们接受的保险提供商。
- 致电治疗提供商。一旦查看了网站,最好致电治疗提供商并确认他们是否接受你的特定保险计划。
- 致电你的保险公司。最后,联系你的健康保险公司,询问他们是否将覆盖治疗,他们会支付多少,以及你需要负责多少费用。
你的保险公司还可以指引你到一个接受你的保险的在线治疗师列表。
处理保险问题
关于你的计划覆盖什么,最好的信息来源是你的保险公司。希尔表示,你首先应该去保险公司的网站查看哪些治疗方法被覆盖(以及哪些模式,如音频、视频或文本消息),你的共同付款是多少,以及哪些治疗师接受保险。
此外,检查你可能需要的报销文件。因为保险公司的代表可能会说你的治疗被覆盖了,但在保险公司审查后,你的索赔仍可能被拒绝。
如果你的保险公司拒绝了你的远程医疗服务的预先授权请求或拒绝了你的索赔,请考虑提起上诉。
“保存好与保险公司的每次通话记录,以防你需要上诉。”
——弗吉尼亚·希尔,高级保险分析师
医疗保险和医疗补助是否覆盖在线治疗?
与其他保险提供商一样,医疗补助和医疗保险也在COVID-19疫情期间扩展了对在线治疗服务的覆盖范围。
为了应对COVID-19大流行和2020年冠状病毒准备和响应补充拨款法案,医疗保险和医疗补助服务中心扩大了对远程医疗服务的访问,包括心理治疗和其他心理健康实践。
医疗保险B部分涵盖某些远程医疗服务,如心理治疗。对于大多数服务,你将支付与亲自就诊相同的金额。
然而,总会有例外。请致电你的保险卡上的客户服务号码或向你的提供商咨询更多信息。
是否医疗保险和医疗补助覆盖在线治疗以及你能通过远程治疗看到哪些提供者取决于州政府(许多州确实提供覆盖)。所以你需要联系你的州医疗补助办公室。
检查治疗平台的网站。他们通常会注明是否接受医疗保险或医疗补助。对于私人执业的在线治疗师,打电话看看他们是否接受这些类型的保险。
最重要的是,不要放弃。如果你的保险公司告诉你他们不覆盖远程治疗,请继续与他们联系。提供护理的方式经常发生变化。
大流行后的远程医疗政策变化
许多保险公司在COVID-19疫情期间扩大了远程医疗覆盖范围,但自2023年5月11日公共健康紧急状态结束后,一些变化已被撤销。
一些在疫情期间做出的变化将永久适用于那些在医疗保险的人。例如,对于行为和心理健康远程医疗服务,没有地理限制。此类服务也可以通过音频通话平台提供,并且可以在个人家中提供。
由于《心理学跨司法管辖区协议》(PSYPACT),心理学家现在可能能够跨州远程执业。这允许持证的心理学家在获得PSYPACT委员会的远程心理学执业授权(APIT)后远程执业。
尽管这些变化增加了在线治疗的可及性,但仍然重要的是要与你的特定保险提供商联系,以了解更多关于他们将覆盖和不覆盖的内容。
不使用保险支付的选项
如果你没有保险或你的保险计划不包括在线治疗,请检查你感兴趣的治疗师是否提供滑动比例以使付款更实惠。如果你有健康储蓄账户(HSA)或灵活支出账户(FSA),你也可以用这些资金支付远程治疗。
你当地的心理健康机构和地方和州级卫生部门也可能提供帮助。这些资源可以帮助你找到你所在地区的服务信息。
你还可以查看开放路径精神健康集体,这是一个在全国范围内提供服务的精神健康专业人员网络,收费在30美元至60美元之间,包括面对面和在线心理咨询。
国家精神健康联盟(NAMI)有一个热线,为患有精神健康状况的人及其家庭和照顾者提供信息、资源推荐和支持。开放时间为周一至周五,上午10点至晚上8点,东部时间。电话:800-950-NAMI (6264),电子邮件:info@nami.org。
社区中心也提供各种低成本或免费的服务,包括心理健康和药物滥用服务。他们也被授权提供远程医疗服务,包括在线治疗。要查找你所在社区是否有这样的中心或如何访问附近的中心,请访问Federally Qualified Health Centers网站。
订阅服务
远程治疗网站和应用程序提供负担得起的订阅服务。像Talkspace这样的网站暂时为医护人员和急救人员提供免费治疗服务,有效期为2020年初。虽然这项优惠已结束,但这些群体现在可以享受第一个月50%的折扣。
Real,一个心理健康平台,历史上为各种需求提供服务,包括虚拟小组会议和与治疗师的检查,这些服务在需求高峰期免费提供。
如何找到最好的在线治疗师
就像传统的面对面治疗一样,找到一个让你感到舒适的治疗师是非常重要的。研究表明,这种关系,即治疗联盟,在治疗的有效性中起着至关重要的作用。
当你在网上寻找治疗师时,找到合适的人可能会更具挑战性。以下是一些你可以做的事情,以找到能满足你需求的专业人士:
过滤选项
一些在线治疗平台允许你根据治疗师的经验或背景来筛选。例如,如果你正在寻找一个理解并具有相关经验的专业人士,比如针对BIPOC或LGBTQ+问题,你可能会发现过滤掉没有这些特定经验的治疗师是有帮助的。
尝试咨询
如果可能的话,从咨询开始。每个在线治疗平台都有所不同,但你可能能够在第一次会话之前与潜在的治疗师进行一些交流。这是一个很好的方法来确定这是否是一个好的匹配。
检查他们的资格
无论是使用在线治疗平台还是私人执业的治疗师,都要确保检查专业人士的背景和资格。确保他们持有有效的执照并具有相关领域的经验。
确保他们能满足你的需求
如果你正在寻找某种类型的治疗,请检查你的在线治疗师是否擅长这些技术。如果你还需要药物,检查这个专业人员是否能开药。
总结
许多保险提供商,包括医疗补助和医疗保险,现在都覆盖在线治疗。总是要与你的提供商和保险公司确认,以确保你的治疗会被覆盖。一旦确定了你的支付方式,你就可以把注意力转向寻找一个能满足你需求的在线治疗师。
请注意
虽然越来越多的保险公司开始覆盖远程治疗,但心理健康护理和在线服务的保险覆盖范围正在快速变化。最好联系你的保险公司(如果有),以回答有关你具体情况的问题。