心理知识
与治疗师合作指南
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在线治疗：安全、伦理和法律问题
在线治疗，也称为远程治疗、虚拟治疗或互联网/在线咨询，等，在COVID-19疫情期间迅速扩展，并且仍在增长。因为在线治疗涉及通过计算机或移动设备进行通信，它具有与面对面治疗不同的安全问题。
此外，一些伦理和法律问题在远程治疗中变得更加复杂。如果您刚开始使用在线治疗，了解治疗师或数字平台如何确保您的私人信息安全并遵循所有适当协议非常重要。
本文讨论了与在线治疗相关的伦理、法律和安全问题。它还讨论了一些特殊关注点，包括由于世界事件引起的最新变化。
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由治疗师Amy Morin, LCSW主持的这一期《Verywell Mind播客》分享了在线治疗的优缺点。点击下方即可收听。
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在线治疗安全吗？
与治疗师互动的治疗者和患者需要意识到数据和私人信息可能面临的潜在安全威胁，包括：
- 计算机病毒
- 黑客
- 设备损坏或盗窃
- 不充分的安全系统或软件
- 未加密的电子文件
- 网络钓鱼诈骗
与任何其他在数字时代转移到线上的常见做法一样，如银行业务或购物，安全和隐私对于任何远程医疗服务平台都是首要任务。
如果您正在寻求治疗，您不希望不得不担心暴露有关您的身体或心理健康、信用卡号码或任何您可能在会谈中分享的私人细节的信息。
由于这些可能侵犯隐私和保密性的潜在情况，无论是治疗师还是寻求治疗的人都需要非常了解他们所使用的科技及其可能存在的任何限制。双方都应尽其所能确保在线治疗不会引入任何与安全相关的压力源。
使用安全且更新的软件和应用程序以减少隐私泄露的风险，并注意任何可能更好地帮助您的新技术或在线程序。与任何在线活动一样，请对您的个人信息极度保护。除非您觉得舒适，否则不要分享任何私人信息，您和您的治疗师正在使用一个安全、安全的程序。
指导方针
美国心理学会为使用电信进行治疗的治疗师提供了具体指导。这些指导方针也可以应用于使用远程治疗服务的客户，包括以下预防措施：
- 尽量理解您所使用的科技，包括任何必要的安全措施。
- 注意社交媒体的使用，并意识到即使您的搜索历史也是潜在的安全风险。
- 了解电子通信有更高的公开风险。
- 使用强大的密码、数据加密和其他类似的安保措施。
治疗师还被鼓励在适当的时候安全且彻底地销毁数据和其他私人信息。任何平台都必须遵守联邦卫生保险可携带性和责任法案（HIPAA）设定的准则。
如果您是患者，与您的治疗师讨论这些问题，以确保他们遵循安全的技术实践，就像您希望治疗师保持面对面会谈的安全和保密性一样。
在线平台
您可能是通过从前的面对面提供者转为在线服务来访问在线治疗的。或者，您可能会使用订阅式平台，如Talkspace或BetterHelp，这些平台可以快速轻松地将您连接到治疗师，如果需要的话。
许多这些平台吹嘘高规格的加密服务以确保您的数据受到保护。在进行研究时，查看这些网站上的常见问题解答部分以亲自了解您的隐私将如何得到保护是值得的。
当然，继续采取自己的安全措施仍然是重要的，例如使用强密码并经常更改密码，即使您完全信任您正在使用的平台。随着越来越多的日常生活方面转移到线上，无论您是否继续使用在线治疗，这些策略将越来越有用。
总结
伦理指南建议在线治疗应依赖于符合HIPAA准则的安全服务。治疗师和客户都应该意识到在线治疗可能带来的隐私风险。
技术挑战
远程治疗对于许多人来说更加便捷和方便。然而，对于缺乏技术技能或没有资源参加治疗会议的人来说，它也带来了挑战。私人空间和互联网服务的访问也可能对弱势或未充分服务的客户更具挑战性。
这尤其影响老年人。缺乏数字技能通常是这个年龄段的人无法获得远程健康服务的一个障碍。
美国心理学会建议在线治疗师可以通过与社区组织合作来解决这个问题。这些组织可以提供具有安全互联网连接和技术的私人空间，以便客户能够参加在线治疗会议。
伦理守则
几个专业协会发布了远程医疗的伦理指南。例如，国家认证顾问委员会（NBCC）是一个坚持严格的政策的执照发放机构，该政策适用于提供远程服务的顾问。该政策及其标准列表可以在其网站上找到。
知情同意
治疗师必须从所有远程治疗的客户那里获得知情同意。他们还必须小心尊重职业界限。
什么是知情同意？
知情同意是一种确保患者或客户在给予治疗或披露信息前了解医疗干预潜在风险和益处的法律程序。
知情同意的要素包括告知客户治疗的性质、可能的替代治疗以及治疗的潜在风险和益处。这些与面对面治疗相同。
在给予知情同意之前，您应该询问的一些问题包括：
- 治疗师的费用是多少？
- 您何时预期付款？
- 您的保险是否涵盖任何费用？
- 您可以从在线治疗（在线治疗）会议中期望什么结果？
- 如何确定目标已经实现？
- 如果您对提供的服务不满意会发生什么？
保护义务
尽管治疗师有义务保护患者的隐私，但有一些例外情况。这被称为保护义务。如果治疗师认为客户对他人构成危险（警告义务），或者存在儿童或老年虐待的担忧，或者此人对自己构成危险，治疗师可能有义务披露或警告第三方。
对于在线治疗师来说，如果他们不知道客户的真名或地理位置，满足这种伦理义务可能会很具挑战性。如果您或您的亲人正在寻求在线治疗，平衡隐私需求与安全关切是很重要的。
变化中的指南
虽然治疗师可以从世界各地治疗客户，但他们应遵守他们所在州或国家的法律和伦理指南。不幸的是，互联网的全球性质使得行为规范难以执行，因此如果您正在考虑使用在线顾问，请务必查看他们的认证和资格。
虽然各州有不同的法律，但许多法律规定治疗师必须在其所在州内看诊客户。由于COVID-19疫情，许多州暂时暂停了这些要求。随着许多这些变化的到期，一些客户可能需要更换治疗师以符合州规定。
一种名为心理学跨司法管辖区协议（PSYPACT）的执业协议可能会改变这种情况。这是一种允许治疗师在参与协议的州之间远程执业的州际许可协议。
PSYPACT报告称已有30个州实施了立法以允许这项州际协议，并且更多州正在实施或引入该协议。
为了在PSYPACT下执业，治疗师必须由PSYPACT委员会颁发许可证。
来自Verywell的寄语
在线治疗将继续存在。在疫情期间，98%的治疗师进行了远程治疗。然而，许多在线治疗师的知识存在缺口，表明需要专门的培训和教育，以更有效地进行在线治疗。
如果您有兴趣尝试在线治疗，请花时间研究您的选项。了解在线治疗师用于实践的平台和技术。
美国卫生与公众服务部维护了一份符合HIPAA标准的视频通信产品清单，在线治疗师和潜在客户可以查阅。使用此类工具可以帮助保护隐私和安全，但也取决于治疗师和个人保护其个人信息。
即刻获得帮助
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