药物引起的抑郁
药物是否让你感到抑郁？
许多人都没有意识到某些处方药可能会导致抑郁症状的出现或加重，即使这些人本身可能不太容易患抑郁症。2018年发表在《美国医学会杂志》上的一项研究发现，超过三分之一的美国成年人正在服用一种可能导致抑郁或增加自杀风险的处方药。
由于抑郁在患有其他疾病的人群中很常见，因此很难确定这些药物是否是情绪症状的原因。然而，了解这些潜在联系是非常重要的。
本文讨论了药物引起的抑郁以及可能导致抑郁症状的药物类型。它还提供了你可以采取哪些措施来应对。
导致抑郁的药物类型
虽然这不是一个全面的列表，但以下是一些常见的与抑郁症状相关的药物类型。你应该咨询医生或药剂师以获取有关你自己的具体用药方案的信息。
β阻滞剂
β阻滞剂通常用于治疗高血压，尽管它们也可能用于治疗偏头痛、心绞痛、心律不齐和震颤。它们也可能作为滴眼液用于青光眼的治疗。这类药物的例子包括Toprol XL（美托洛尔）和Inderal（普萘洛尔）。
关于这些药物是否会导致抑郁存在一些争议，但它们常与性问题和疲劳等抑郁症状相关联。
糖皮质激素
这些药物常用于治疗炎症性疾病，如狼疮、类风湿性关节炎、痛风、干燥综合征和其他医学状况。
糖皮质激素可以引起各种精神症状。据认为，除了其他影响外，糖皮质激素会影响血清素，这是一种大脑产生的物质，被认为参与情绪调节。这类药物的例子包括可的松、泼尼松、甲泼尼龙和曲安奈德。
苯二氮卓类药物
这些药物通常用于治疗焦虑和失眠，或者在必要时用于放松肌肉。在某些情况下，这些药物可能会导致抑郁症状。
苯二氮卓类药物也可能成瘾，并可能导致依赖和戒断症状，当人们试图停止服用这些药物时。这类药物的常见例子包括阿普唑仑（安定）、替马西泮（Restoril）和地西泮（安定）。
帕金森病药物
治疗帕金森病的药物会影响大脑中的一种物质，称为多巴胺。这种神经递质的异常被认为是与抑郁相关的。科学家认为，当这些药物使多巴胺长时间升高时，在某些患者中，这可能也会影响人的情绪。此外，帕金森病本身就具有较高的抑郁发生率。
最常用的治疗帕金森病的药物是左旋多巴。其他常用药物还包括Sinemet（卡比多巴/左旋多巴）和Lodosyn（卡比多巴）。
影响激素的药物
这些药物包括激素形式的避孕药以及用于缓解更年期症状的雌激素替代疗法。女性激素水平的变化往往与抑郁症状相关，尽管还不完全清楚这种相互作用是如何发生的。研究表明，仅含孕酮的避孕药不太可能导致抑郁症状。
兴奋剂
兴奋剂药物可用于治疗日间嗜睡症（如发作性睡病）和注意力缺陷多动障碍（ADHD）。这类药物的例子包括利他林（哌甲酯）和普罗维格（莫达非尼）。虽然它们被用来增强抗抑郁药的效果，但在某些患者中，使用这些药物也与情绪恶化有关。
兴奋剂药物也可能导致依赖和戒断，从而导致人们停药后出现疲劳和睡眠困难等抑郁症状。
抗惊厥药物
这些药物用于治疗癫痫，但也可能用于治疗其他情况，如双相情感障碍和神经性疼痛。
因为它们影响大脑中被认为负责调节情绪的化学物质，所以有时会引起抑郁。
这类药物中与抑郁风险增加相关的一些例子包括得理多（卡马西平）、托吡酯（妥泰）、加巴喷丁（Neurontin），以及巴比妥酸盐和萨布里尔（维加巴林）。
质子泵抑制剂（PPIs）和H2受体阻滞剂
这些药物最常用于治疗胃食管反流病（GERD），并且有时会与抑郁相关联，原因尚不清楚。
降胆固醇药物
虽然他汀类药物是最常用的降胆固醇药物，但其他药物，如纤维酸衍生物、考来烯胺、依折麦布和烟酸也可以用于此目的。
有报道称这些药物与抑郁有关。有人认为，这些药物通过降低大脑中的胆固醇水平（大脑中的胆固醇在许多重要功能中起作用）而导致抑郁。
抗胆碱能药物
抗胆碱能药物影响身体的各种功能，包括减缓肠道蠕动。它们常用于治疗肠易激综合症（IBS），如使用双环胺（Bentyl）。然而，因为它们影响中枢神经系统，所以可能与抑郁症状有关，尤其是在老年人中。
一些病例报告表明，抗胆碱能药物可能与情绪障碍有关。然而，一些较新的研究并未发现这种联系。然而，研究表明长期使用此类药物可能会增加痴呆的风险。
其他可能导致抑郁的药物
其他一些可能与抑郁副作用相关的药物包括：
- 痤疮药物
- 止痛药
- 过敏药物
- 甲状腺药物
- 抗生素
抑郁的症状
抑郁最明显的症状当然是悲伤和低落的心情。然而，除了抑郁情绪之外，你可能会经历其他一些抑郁症状，如以下几点：
- 感到绝望或无助
- 感到内疚或无价值感
- 焦虑
- 易怒和坐立不安
- 疲劳和能量不足
- 睡眠问题
- 食欲或体重问题
- 思维、记忆和注意力问题
- 对曾经喜欢的事情失去兴趣
- 自杀念头
记录症状开始的时间以及何时症状最为严重是有帮助的。对于许多药物来说，你可能在开始服用新药后的几周内就开始注意到这些迹象。
因为许多可能导致抑郁的药物并不是专门用于治疗心理健康问题的，人们可能没有充分被告知这种可能的风险。而且很难知道你对某种药物的个体反应如何，或者它可能与你目前正在服用的其他药物如何相互作用。因此，向你的医生充分告知你正在服用的所有其他药物（包括任何非处方药和草药补充剂）非常重要。
如果你服用药物后出现任何不寻常的副作用，请立即与你的医生交谈。
下一步该怎么做
如果你认为自己可能出现了抑郁症状，无论是与正在服用的药物有关还是无关，都应该咨询你的家庭医生。
未经医生许可，不要自行停药。如果你正在经历严重的抑郁或有自杀的想法，请立即寻求医疗帮助。
每个情况都是独特的，因此你的医生会根据你的健康史和症状来确定下一步应该采取什么步骤。在某些情况下，这可能涉及换用不同的药物或调整剂量。
你的医生还将尝试确定你的抑郁症状是否与新药物有关或其他原因有关。如果有潜在的抑郁症，你的医生可能会推荐抗抑郁药和心理治疗。
如果你或你所爱的人正在与抑郁作斗争，请拨打 Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) 全国求助热线 1-800-662-4357 获取您所在地区的支持和治疗设施信息。
如需更多心理健康资源，请参阅我们的全国求助热线数据库。