心理知识
关于PHQ-9：患者健康问卷（用于评估抑郁）
组成、评分和准确性
PHQ-9 是 Patient Health Questionnaire（患者健康问卷）的一个模块，包括九个简短且简单的问题。这些问题旨在帮助医疗专业人员识别或抑郁症的症状。虽然您也可以自行填写。
PHQ-9 的用途
PHQ-9 常用于在初级保健访问或检查期间进行常规抑郁症筛查。它也可能作为更全面评估的一部分。例如，它是美国医疗保险和医疗补助服务中心要求所有疗养院居民每季度进行的最低数据集所必需的测试之一。
PHQ-9 可能是全面精神病筛查过程的一部分，该过程会评估所有心理健康领域。一些从业者使用完整的三页 PHQ 评估来确定某些心理健康问题是否可能是导致或加剧患者身体健康问题的原因。
除了关注抑郁症，完整的 PHQ 还询问焦虑、饮酒行为和饮食行为。 来访的回答可以帮助识别这些领域的潜在问题。
PHQ-9 问卷组成
PHQ-9 测试评估几个因素。这些因素围绕当前“精神疾病诊断与统计手册”(DSM-5) 中用于专业诊断抑郁症的标准，并包括：
- 感到沮丧 或易怒
- 丧失兴趣 或失去做事情的乐趣
- 食欲增加或食欲减退
- 睡眠问题（要么睡得太多，要么难以入睡或保持睡眠）
- 动作缓慢或说话缓慢，或者相反，说话快或坐立不安
- 感到疲劳 或缺乏能量
- 感觉像失败者，或者感觉自己让家人或自己失望了
- 难以集中注意力，比如看电视或阅读新闻应用程序时
- 觉得活着更好 或希望自己以某种方式伤害自己
对于每个问题，实际上是以陈述形式提出，您会被问及在过去两周内这种特定感觉或情况出现的频率。可能的答案包括：根本没有，几天，超过一半的日子，或几乎每一天。
PHQ-9 测试还包括第十个问题。如果前九个问题中的任何一个显示可能存在抑郁，则回答此问题。这个问题询问您在工作、在家处理事务或与他人相处有多困难。
您的答案选择是：根本没有，有点困难，非常困难，或极其困难。这有助于识别抑郁对生活的影响程度。
如果您或您所爱的人正在与抑郁作斗争，请联系物质滥用和心理健康服务管理局(SAMHSA)全国求助热线 1-800-662-4357 获取您所在地区支持和治疗机构的信息。
更多心理健康资源，请参阅我们的全国求助热线数据库。
PHQ-9 评分
每个 PHQ-9 问题（或陈述）的评分范围从零分到三分，具体取决于答案。这些分数分配如下：
- 完全没有：0 分
- 几天：1 分
- 超过一半的日子：2 分
- 几乎每天：3 分
总分被计算出来，范围可以从零到二十七分。您的分数意味着什么？
- 二十或更高的分数表明严重的重度抑郁症很可能是存在的，结合抗抑郁药和心理治疗（治疗性咨询）可能是最佳的治疗方法。
- 十五到十九分表示可能有中度至重度的重度抑郁症，抗抑郁药或心理治疗都可能是合适的。
- 十到十四分意味着您可能有中度抑郁症，这个范围内的数字通常会导致建议药物或心理治疗。
- 五到九分揭示轻微的抑郁症状似乎存在，这可能需要更密切的观察并在一段时间后重新评估。
PHQ-9 的准确性
多项研究已经评估了可靠性和一致性，以及有效性和 PHQ-9 的准确性。结果显示 PHQ-9 是一种有效测量抑郁的方法。
其中一项研究发表于 2019 年，涉及 58 项有关 PHQ-9 测试的研究。共有 17,357 名男性和女性接受了评估。 他们来自所有年龄段。有些人已被诊断出患有心理健康问题，而其他人从未接受过心理健康诊断。
在查看每位参与者收集的数据后，作者得出结论，PHQ-9 比诊断访谈更敏感。因此，它更擅长检测重度抑郁症。
其他研究试图确定 PHQ-9 在测试者有其他健康状况的情况下是否仍然准确。许多研究报告称它是准确的，有些研究涉及癫痫和其他医疗问题的患者。
此外，一项研究发现，PHQ-9 可以通过电话进行，而且结果相当准确。 这可能有利于跟进那些无法或不愿意参加现场预约的人。
为什么评估抑郁如此重要？
抑郁可以以多种形式表现。除了典型的悲伤和绝望感，抑郁还可能导致许多身体症状，这些症状促使人们寻求医疗服务。这些症状包括疼痛、胃肠道问题和头痛。
虽然这些症状的存在可能有医学原因，但有时它们更多地与抑郁症或焦虑症等心理健康状况有关。正确识别潜在原因可以带来更有效的治疗。
抑郁是一种治疗效果较好的心理健康状况，可以通过心理治疗、药物治疗或两者的结合来治疗。当医疗专业人员充分关注整个患者，包括心理健康部分时，他们正在向他们的患者提供高质量的护理。
治疗潜在的抑郁可以改善生活质量，并有可能节省原本错误地用于治疗身体问题而不是更适当的心理健康问题的财务资源。
来自 Verywell 的话
PHQ-9 是一个可以自我管理的测试。它不需要大量的培训就可以进行或评分，使其成为一种简单而有效的评估抑郁的方法。
PHQ-9 也很短，只需几分钟即可完成。这个免费的测试在多个设置和情况下都被证明是有效的。
识别抑郁是在有效治疗整个患者方面的重要一步。PHQ-9 是一种准确衡量抑郁的方法，在快速和简便的同时完成了这项任务。