心理知识
什么是临床抑郁症
抑郁症的症状不仅仅是悲伤
“抑郁症”这个词现在经常被提到。但是，感到悲伤和患有临床抑郁症有什么区别？
抑郁症是一种精神健康障碍，其特征是持续的低落情绪。大多数情况下，“临床抑郁症”通常指的是重度抑郁症。但也存在其他类型的抑郁症，如双相情感障碍抑郁、季节性情感障碍（正式诊断为重度抑郁症伴季节性模式）以及产后抑郁症（正式诊断为重度抑郁症伴围产期发作）。
阅读以下内容以了解临床抑郁症的症状、类型和原因，以及可用于应对这种常见但有害状况的治疗方法。
抑郁症的症状
临床抑郁症的一个众所周知的症状是持续的悲伤。但你可能不知道，还有许多其他重要的症状。事实上，抑郁症会影响你的睡眠、身体以及思考和行为的方式。
情绪
抑郁症可以以多种方式改变你的情绪。除了悲伤之外，你可能会经历对曾经给你带来快乐的事物失去兴趣——这被称为“快感缺失”。突然间，你最喜欢的电视节目无法吸引你的注意力，或者你在最喜欢的跑步路线中不再获得内啡肽的提升。你可能会觉得自己的生活变得平淡无奇。
你也可能会感到绝望，觉得事情永远不会变好，或者你会感到过度且不适当的内疚，关于那些本不应引起这种程度内疚的事情。此外，你可能会感到一种普遍的冷漠——事情对你来说不再重要，而且在工作或追求爱好时可能很难得到激励。
焦虑也常常与抑郁症相伴而生。这种持久的担忧和沉思，加上低落情绪、快感缺失和绝望感，可能会成为一种难以应对的组合。
睡眠
另一个临床抑郁症的关键元素是如何影响你的睡眠。你可能会发现自己过度睡眠或睡眠不足——这两种情况都是抑郁症的迹象。
具体来说，“早醒”在抑郁症患者中很常见。你可能会发现自己在凌晨的时候醒来，并且无法再次入睡。
失眠和不安稳的睡眠——难以入睡并在夜间反复醒来——也是抑郁症的标志。
讽刺的是，获得足够的睡眠，特别是充足的高质量睡眠，是管理抑郁症的关键之一，这让这些症状变得更加棘手。
身体
抑郁症可能会影响你的食欲，导致你表现出异常的行为。你可能会突然感到非常饥饿，无论吃多少都无法满足；或者你可能会完全失去食欲。这些变化伴随着体重的变化——你可能会无意中增重或减重。
其他身体症状可能包括疲劳或相反的过度活跃。感到过于疲倦或过于兴奋也可以是抑郁症的迹象。
认知和行为
抑郁症会让你觉得思考变得困难甚至不可能。你可能会感觉迟钝，像是在果冻里游泳，或者感觉脑子里充满了棉花，无法创造或连接连贯的想法。你也可能会发现难以集中注意力。这些症状使得日常任务如工作或学校变得特别艰难。
你也可能会注意到由于抑郁症导致的行为变化。
你可能会突然变得容易烦躁，或者经常哭泣。你可能会经常感到不安，即使没有事情需要不安。朋友和家人可能会注意到你正在孤立自己，以免社交。（这在处理抑郁症时尤其困难）。
自杀念头
抑郁症最严重和最具挑战性的症状之一是自杀倾向。如果你有抑郁症，你可能会觉得没有什么值得活下去的理由。甚至更糟糕的是，你可能会有一种无法解释的但强烈的死亡欲望。
这些感受对于没有经历过它们的人来说并不合理，而且可能是抑郁症中最难谈论的部分。
如果你或你关心的人有自杀的想法，请立即联系国家自杀预防热线，拨打电话988以获得支持和帮助。如果有人正面临即时危险，请拨打911。
有关更多心理健康资源，请参阅我们的全国求助热线数据库。
抑郁症的类型
临床抑郁症不仅仅指一种单一的情况。有许多不同类型的抑郁症，这些抑郁症与许多不同的疾病相关。
重度抑郁症（单极抑郁症）
当有人说“临床抑郁症”时，通常是指重度抑郁症，也称为“单极”（与“双极”相对）抑郁症。
根据DSM-5（《精神障碍诊断与统计手册》），要被诊断为重度抑郁症，你必须至少有以下五种症状：
- 情绪低落
- 大多数活动丧失兴趣或乐趣
- 显著且无意的体重减轻或增加
- 睡眠障碍（失眠或过度睡眠）
- 可见的烦躁或迟缓（可由他人观察到）
- 疲劳、疲惫或能量丧失
- 感觉无价值或过度或妄想性的罪恶感
- 难以集中注意力、思考或做出决定
- 反复想到死亡、自杀意念或自杀企图
此外，以下条件也必须适用于你的抑郁症状：
- 这些症状造成了显著的痛苦和日常生活中的功能损害——职业上、社会上和/或家庭中。
- 这些症状不是由药物副作用、药物滥用或其他医疗条件更好地解释的。
- 你从未经历过躁狂或轻躁狂发作（这表明是双相障碍而不是重度抑郁症）。
- 这些症状不是由精神分裂症或其他精神病性障碍（如精神分裂情感障碍，该障碍也涉及情绪症状）更好地解释的。
如果你觉得自己符合重度抑郁症的要求，请与一位精神病医生或心理健康专业人士谈谈你的感受。
双相抑郁症
抑郁发作也是双相障碍的重要组成部分。在这种情况下，你会经历情绪波动，从抑郁到躁狂或轻躁狂。双相抑郁症符合与重度抑郁症相同的抑郁标准，但一个人必须经历过至少一次躁狂或轻躁狂发作——重度抑郁症患者不会经历躁狂或轻躁狂发作。
精神病性抑郁症
精神病性抑郁症，也称为抑郁性精神病，或正式在DSM中称为伴有精神病特征的重度抑郁症，是一种伴随精神病性症状的抑郁症。患有精神病性抑郁症的人可能会出现妄想（固定/虚假信念）、幻觉（虚假感官感知）或思维混乱，难以清晰思考或沟通。
精神病性抑郁症与其他精神病性障碍的一个关键区别在于，在精神病性抑郁症中，精神病仅出现在抑郁发作期间；而在其他情况下，如精神分裂症或精神分裂情感障碍等，即使在没有抑郁发作时，也会继续出现精神病性症状。
产后抑郁症
许多人将产后抑郁症视为“产后忧郁”，但它实际上要严重得多。
产后抑郁症描述了分娩后发生的临床抑郁发作。在DSM-5中，围产期起病的重度抑郁症定义为妊娠期间或产后四周内发生的重度抑郁发作。然而，许多临床医生将这一时期延长至出生后的第一年。
如果不进行治疗，产后抑郁症可能会对您与新生儿的关系产生负面影响，干扰亲子关系，并可能对儿童造成长期影响。同样地，母亲的自杀风险也可能增加。
如果您遇到这种情况，请尽快寻求专业帮助和支持。产后抑郁症是一种可治疗的临床状况，应该作为这样的状况来对待。
经前烦躁障碍（PMDD）
经前烦躁障碍，或简称PMDD，是一种非常真实的抑郁症，常被误认为只是“经期问题”——尽管它远非如此。
像重度抑郁症一样，PMDD也有其特定的诊断标准。在月经前一周，必须至少有一项以下症状：
- 情绪波动、哭泣、情绪敏感
- 显著的愤怒、易怒或人际冲突增加
- 抑郁情绪、绝望感或自我贬低的思想
- 显著的焦虑、紧张或感到“失控”
此外，还必须有以下症状中的至少四项，与上述症状结合起来形成五个总症状：
- 享乐缺失或对活动的兴趣减少
- 难以集中注意力
- 疲劳、容易疲劳或缺乏能量
- 饮食习惯的变化，包括暴饮暴食或特定的渴望
- 失眠或过度睡眠
- 感觉失控或不知所措
- 物理症状，如乳房肿胀或疼痛、肌肉或关节疼痛、腹胀
如果这些描述符合您的经期，您不应该默默忍受。这是一种真实的情绪障碍，值得真正的治疗。
季节性情感障碍（SAD）
季节性情感障碍——简称“SAD”——是一种主要抑郁障碍，开始和结束都与季节变化有关。患有SAD的人会在特定季节经历临床抑郁（重度抑郁症的症状），并且这些症状在整个季节持续存在，而在该季节结束后完全消失。（对大多数人来说，这发生在冬季，但也可能发生在夏季）。
为了被诊断为SAD，你需要在过去两年中至少在一个季节中经历过主要抑郁症状，并且在一生中，你经历的季节性抑郁发作比非季节性抑郁发作多。简而言之，SAD诊断建立了一种一致的季节性抑郁模式。
持续性抑郁症（恶劣心境）
持续性抑郁症——以前称为“恶劣心境”——是在至少两年的时间里，一个人大部分时间或大多数时间都会感到沮丧。他们还会经历至少两项以下标准：
- 失眠或过度睡眠
- 食欲差或暴饮暴食
- 感觉绝望
- 疲劳或能量水平低
- 难以集中注意力或难以做出决定
- 低自尊
患有持续性抑郁症也意味着你不会在一年中超过两个月的时间内没有抑郁症状——因此，“持续性”。
这个障碍的许多标准与重度抑郁症相同：例如，它不能通过药物反应或身体状况更好地解释，从未有过躁狂或轻躁狂发作，也没有精神病障碍，它会造成显著的痛苦和日常生活中的干扰。此外，你的症状也不能更准确地归因于重度抑郁症或部分缓解的重度抑郁症。
情境性抑郁症
有时，应对压力或创伤事件会使我们感到抑郁；然而，当这种抑郁是特定于某个情境且不符合心理健康状况的标准时，它不被视为“临床抑郁症”。实际上，情境性抑郁症的技术术语是“应激相关障碍伴抑郁情绪”。这描述了由于应对压力事件而产生的显著痛苦或困难，导致短期抑郁症状。
如果你有情境性抑郁症，你可能会感到过度悲伤、愤怒或烦躁；你的睡眠和饮食可能会被打乱；执行日常任务可能会感到困难或不可能。但情境性抑郁症的关键在于，随着你逐渐远离引发事件及其后果，这些症状会逐渐消退。
典型抑郁症
典型抑郁症，或称为伴有典型特征的重度抑郁症，是一种以情绪可逆性和“典型”特征为特点的抑郁症亚型，包括增加睡眠、增加食欲、“铅样瘫痪”（极度疲劳）和人际拒绝敏感性。
“典型”诊断可以应用于重度抑郁症、双相抑郁症和持续性抑郁症。
原因和风险因素
“临床抑郁症”并非源于单一来源或风险因素——它描述了一系列复杂的状况，这些状况受到许多因素的影响，包括遗传、环境和生物学。
遗传因素
研究发现，某些基因与较高的抑郁症发病率相关联，如果你拥有这些基因，你患抑郁症的可能性更大。然而，很难确定哪些特定基因导致抑郁症，因为许多精神疾病患者受许多不同的基因（多基因来源）影响。
然而，已经证明，抑郁症在一些情况下具有高度遗传性——这意味着，有亲属患有抑郁症的人患抑郁症的可能性增加。
抑郁症的出现不仅受DNA的影响，还受表观遗传学的影响，即基因如何表达。不良的生活事件和环境暴露已被证明会影响表观遗传学。
环境因素
你的环境中有许多因素使你更容易患上抑郁症等精神疾病。当你年轻时经历逆境儿童经历，即ACEs，这会增加你患抑郁症的风险——这些事情包括儿童虐待或忽视以及离婚或家庭暴力等压力大的生活经历。
你的社会经济地位也会影响你患抑郁症的风险。
在低收入家庭中长大可能会对你的童年心理健康产生负面影响，这种影响可能会延续到成年。此外，成为偏见、歧视和种族主义的受害者可能会对你的心理健康产生负面影响，并使你更容易在某一时段经历抑郁症。
生物学因素
虽然遗传因素确实是抑郁症的一种生物学贡献，但还有许多其他因素可能发挥作用。特别是，慢性或长期的身体健康状况会大大增加你患抑郁症的风险。不仅慢性疾病会影响你的身体健康，其生物学和情绪效应也会增加你患抑郁症的风险。
长期承受压力的人也更容易患上抑郁症。部分原因是长期压力对HPA系统（下丘脑-垂体-肾上腺轴）的长期调节作用，这是体内的压力调节系统。难怪身体的压力会导致心理上的压力。
常见的抑郁症诱因
共病状况
患有抑郁症的人经常伴有其他心理健康状况。最常见的共病是焦虑。这可以是作为伴随抑郁症状的焦虑症状，也可以是其他焦虑障碍，如恐慌障碍、广泛性焦虑障碍或社交恐惧症。许多抑郁和焦虑症状重叠——例如，两种情况都可以表现为易怒、沉思、难以集中注意力或做决定，以及睡眠困难。但也有许多人患有焦虑障碍，如恐慌障碍、广泛性焦虑障碍或社交恐惧症，同时也患有抑郁症。
患有不同种类精神疾病的人也有可能经历重度抑郁症。患有精神分裂症、精神分裂症等精神病性障碍或边缘型人格障碍等人格障碍的人也可能经历重度抑郁症的发作。
抑郁症的诊断
诊断出某种形式的临床抑郁症始于由心理健康或医学专业人员进行评估，这是一个相当直接的过程。
精神科医生、心理学家或持证临床社会工作者可以提供诊断。除了评估你是否符合DSM-5中讨论的诊断标准外，你的提供者还可以使用其他评估工具来帮助诊断。
“并没有正式的诊断评估要求来诊断抑郁症，但有许多评估可以帮助确定是否存在症状，”艾米·马什博士解释说。
“技术上只需要与提供者进行诊断访谈，如果提供者认为有足够的信息和证据表明存在症状，他们就可以发出诊断。”她补充道，“但他们可能会使用带有截止分数的筛查工具，这些工具可以指示症状是否造成显著困扰，或者参照标准化工具，这些工具可以提供有关症状相对于一般人群严重程度的信息。”
初始评估
两种最常见的抑郁症评估工具是贝克抑郁量表（BDI）和患者健康问卷（PHQ-9）。
BDI是一个包含21个问题的多项选择测试，依赖于自我报告的可能抑郁症状。它根据你的评分从0到3评估某些症状的存在及其严重程度，其中0表示该症状不存在，3表示该症状达到最严重程度。
例如，第一个问题是关于悲伤的，答案范围从“我没有感到悲伤”（0）到“我如此悲伤和不开心以至于无法忍受”（3）。
BDI适用于13至80岁的人群，并要求阅读水平至少为六年级，以便能够正确理解和填写问卷。这份综合量表意味着完成它大约需要10分钟。
PHQ-9也是一种自我报告测量工具，旨在确定抑郁症状的存在及其严重程度，但它比BDI短得多（只有九个问题，因此得名PHQ-9）。PHQ-9也让你根据频率而不是严重程度来评定你的症状。
例如，第一个症状是你被问到“对做事几乎没有兴趣或乐趣”，答案范围从“一点也不”（0）到“几天”（1）再到“一半以上的时间”（2）再到“几乎每天”（3）。
对于这两种评估，每个问题的得分会被汇总，范围内的总得分代表一定程度的抑郁症。在BDI中，最低得分意味着“这些起伏被认为是正常的”而最高得分意味着“极端抑郁”；在PHQ-9中，最低得分意味着“轻微抑郁”而最高得分意味着“重度抑郁”。
还有一些专门的抑郁症评估工具，用于测量治疗前后的抑郁症（汉密尔顿抑郁量表），儿童抑郁症（如基于BDI的儿童抑郁量表），以及老年人抑郁症（老年人抑郁量表）。
差异诊断
差异诊断是区分你的症状与其他病症的症状的过程，当这些症状重叠时。对于抑郁症，差异诊断包括排除其他精神病障碍，例如：
还需要排除身体状况的症状，例如：
- 睡眠障碍
- 帕金森病、多发性硬化症、痴呆和其他中枢神经系统疾病
- 药物滥用和药物副作用
- 甲状腺问题（甲减或甲亢）
- 感染性疾病
治疗选项
有许多方法可以管理和治疗临床抑郁症，包括药物、心理治疗和生活方式的改变。
药物
治疗抑郁症的药物称为抗抑郁药（尽管它们也被用于治疗焦虑和其他疾病），有许多种类的工作机制不同。最常见的种类包括选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）、血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）、三环抗抑郁药（TCAs）和非典型抗抑郁药以及单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）。
SSRIs是最常用的抑郁症药物。它们允许更多的血清素在大脑中从一个神经元传递到另一个神经元。SSRIs包括：
- 百忧解（氟西汀）
- 舒必利（西酞普兰）
- 左洛复（舍曲林）
- 欧贝拉（艾司西酞普兰）
- 帕罗西汀（帕罗西汀）
SNRIs的作用类似于SSRIs，但同时影响血清素和去甲肾上腺素，通常用于治疗抑郁症以及焦虑障碍。SNRIs包括：
- 康忻（度洛西汀）
- 文拉法辛（文拉法辛）
- 芬维拉唑（去甲文拉法辛）
- 费齐玛（左旋米那普仑）
TCAs也会影响大脑中血清素和去甲肾上腺素的再吸收，同时还影响其他神经递质。这些是最早的一批抗抑郁药，通常比SSRI、SNRI和非典型抗抑郁药带来的副作用更多。除了抑郁症，TCAs还可用于治疗失眠、焦虑和慢性疼痛。TCAs包括：
- 阿米替林
- 诺米品（去甲替林）
- 托弗朗尼（米安色林）
- 普米拉（诺替品）
- 阿莫替林
- 多塞平
- 普罗替品
- 三咪帕明
非典型抗抑郁药因其作用方式不同于上述抗抑郁药，而是以不同的方式影响大脑中的神经递质系统。非典型抗抑郁药包括：
- 安非他酮（布普品）
- 美特拉（米氮平）
- 德沙酚（曲唑酮）
MAOIs是最早的抗抑郁药，效果非常好，但目前很少开处方，因为较新的抗抑郁药副作用较少，通常被认为更安全。具体来说，服用MAOIs的人必须遵循严格的限制性饮食并避免某些药物，因为潜在的严重相互作用。MAOIs包括：
- 赛乐西彭（司来吉兰）
- 尼拉泽林（苯乙肼）
- 马普罗（异卡波肼）
- 普罗卡因（反苯环丙胺）
请注意，就像任何精神活性药物一样，服用抗抑郁药可能会有一些可能的副作用。常见的副作用包括：
- 焦虑和不安
- 恶心和胃痛
- 腹泻或便秘
- 失眠
- 头痛
- 性欲下降、无法达到高潮或勃起功能障碍
- 食欲下降
- 头晕
- 体重增加
- 嗜睡
- 心脏问题如心悸或心跳加快
大多数这些副作用会随着时间的推移而消失，但如果它们持续存在或令人难以忍受，请与你的精神病医生交谈。如果你感到不适，不需要忍受副作用。
需要注意的是，一些罕见的副作用可能在医学上是严重的，例如：
- 血清素综合征（大脑中血清素过多）通常是由血清素抗抑郁药与其他影响血清素的药物一起使用引起的
- 低钠血症（低钠血症会影响大脑）
- 出血风险增加（特别是在使用抗凝剂时）
此外，据报道，一些抗抑郁药与自杀意念的增加有关，尤其是在儿童、青少年和年轻人中。如果你有自杀想法，请立即联系你的医生。
心理治疗
对于患有临床抑郁症的人来说，心理治疗是一个很好的选择。有许多经过验证有效的治疗方法，因此你可以找到适合你的方法。
治疗抑郁症的心理治疗最重要的方面是找到合适的治疗师。不要害怕尝试不同的提供者，直到找到一个真正与你契合的人。
治疗抑郁症的常见方法包括：
- 认知行为疗法（CBT）：被认为是治疗抑郁症的黄金标准，CBT教你识别和改变有害的思维、行为和应对策略。重要的是认识到，虽然你可能无法控制生活中发生的事情，但你确实有能力控制自己对这些事情的反应。
- 心理动力学疗法：这种方法侧重于你生活中过去和现在的经历以及潜意识的思想、习惯和动机，这些可能导致你的抑郁症。尽管正式的心理分析（每周几次）现在不太常见，但所涉及的原则（心理动力学疗法）在各种心理治疗方法中经常被采用，并且对帮助人们更好地理解自己并在减轻抑郁症方面取得进步很有帮助。
- 接受与承诺疗法（ACT）：CBT的衍生方法，ACT教你接受而不是回避或试图改变或行动于情感触发器的感觉。这使你停止对自己抑郁症状的评判，然后专注于利用你的价值观来指导你的行动。
马什博士对最常用的方法CBT发表了自己的看法：“认知行为疗法有很多研究支持其作为治疗抑郁症的有效工具，但这部分是因为认知行为疗法在研究环境中最容易实施，”她解释说。“基本上，接受过CBT训练的治疗师可以帮助处于抑郁状态的人认识到他们的思想和对周围世界的感知如何可能加剧抑郁症状。例如，CBT技术可以帮助你捕捉到负面自我对话中反映有害信念的思想，比如在犯了一个小错误之后，想着‘我是个失败者’。”
替代和补充疗法
虽然药物和心理治疗是管理抑郁症的主要手段，但也有一些补充替代疗法被证明是有帮助的。定期锻炼已被证明可以减轻抑郁症状，例如。瑜伽和基于正念的实践也被证明有助于管理抑郁症，
这些干预措施可以与谈话治疗和药物结合使用，以补充你的抑郁症治疗。事实上，它们是推荐的——但最好还是寻求专业的帮助。
你可能会看到针灸作为抑郁症的推荐替代疗法，但多项研究表明其疗效值得怀疑。此外，圣约翰草有时被推荐作为药物的替代品，但其疗效并不可靠；它还会干扰某些处方药物的效果，甚至在与某些抗抑郁药一起服用时会引起严重的健康状况（如血清素综合征）。
自我护理和生活方式改变
每个人都有不同的自我护理需求，马什博士说，“一个重要的起点是确保基本的身体需求得到满足。抑郁症就像背着一个巨大的无形重量，使每项活动都更加困难，即使没有明显的、可见的原因。”马什博士解释说，“许多人在抑郁发作期间会挣扎于进食、卫生和其他基本任务。”“这不仅对你的身体健康有害，还会造成一种恶性循环。如果你感觉不干净，几天没有洗澡，这不仅对你的身体健康不好，还会让你陷入抑郁的困境。”当某人由于抑郁症而精力非常有限时，我建议他们保持非常基本的生活方式。
“如果你没有能力进行完整的个人卫生，例如，尽量至少刷牙，因为牙齿护理与许多健康问题有关，”马什博士建议道。“不能做到完整的两分钟？没关系，只需刷30秒，或使用Listerine来保护自己免受其他健康后果的影响。”
还有一些生活方式的改变已经被证明有助于日常症状。将运动纳入你的日常生活是一个重要的有效方式，帮助你管理抑郁症。不仅可以立即产生内啡肽，提升当前的心情，健康的身体也对心理健康有长期的支持作用。
开始冥想或正念实践也可以帮助改善情绪症状。每天花时间关注你内心的感受，可以帮助你识别当前的情绪状态，并直面挑战和症状。冥想还可以帮助你平静思绪，更仔细地思考当天需要什么才能让自己感觉最好。
建立睡前例行程序也很有帮助。确保你有良好的睡眠卫生：在睡前关掉屏幕和设备，尽量每天同一时间上床睡觉和起床。
在应对抑郁症时，自我护理最重要的方面是不要对自己在症状出现时进行评判。
如果你需要在工作中休息一下，那就休息一下；如果你需要一个心理健康日，尊重那种感觉并休息一天。世界不会因为你有一天不在状态而崩溃。做一些通常能提升你心情的事情——出去散步，看最喜欢的电视剧，去宠物公园抚摸一些狗狗。
即使今天你无法感觉更好，也没关系。你得了情绪流感——所以用对待实际流感的方式对待自己。
应对策略和支持
有许多事情可以帮助你应对抑郁症，无论是日常还是长期。
首先，马什博士建议密切关注你的情绪模式。“注意当你开始进入一个阶段时是很重要的。由于你的大脑的任务是向你提供周围世界的信息，它并不总是准确地提示你当前正在经历什么，”她说。“这有点像我前雇主的联系按钮坏了，没有人能找到联系方式告诉他们链接坏了。如果你记录下你开始进入发作时的迹象，你可以在事情变得更糟之前得到支持。”
建立支持网络
确保你身边有你信任的人。这些人可能是家人、朋友或同事——任何你知道可以在情绪低落时与之交谈的人。能够诚实地与周围的人，尤其是亲人，交流可以防止你感到孤独。不要独自承受抑郁症的痛苦。
你可能觉得身边的人无法完全理解你的感受，你可能是对的。但他们可能会愿意。你身边可能有人希望在更好的或更坏的情况下都能支持你。
练习谈论你的抑郁症。让它变得更不吓人，更多的人就会知道你正在经历什么，并能成为你的支持来源。
管理日常生活
例行公事对患有抑郁症的人来说非常有帮助。稳定性和一天的计划可以确保即使在抑郁症状出现时，你也能有效地应对，而不至于打乱你的整个生活。
确保你吃饭，即使你不觉得饿。
做一些形式的运动，哪怕只是短暂的散步。
与人交谈。如果你感觉不好并想倾诉，那就说出来。如果你不想谈论你的感受，那也没关系。给最好的朋友发送一个愚蠢的表情包。提醒自己，如果你需要，有人在你身边。
如果你度过了一天特别艰难的日子，没关系，那天就待在床上。那天你唯一做的运动是从床上移到沙发上。那天你唯一想吃的东西是薯片。善待自己。然而，如果这种模式持续下去，你应该与你的心理健康专业人士讨论。
长期管理
从长远来看，坚持持续治疗非常重要。与治疗师合作是管理抑郁症的好方法——不要因为治疗过程中工作的难度或感觉进展不够快而感到气馁。相信系统，相信你的治疗师，也相信你自己。（不过，如果你已经接受了很长时间的治疗，但没有注意到任何变化或感觉自己得到了支持，可能是时候咨询或更换治疗师了）。
如果你和你的提供者决定你需要药物来治疗你的抑郁症，一定要按照处方规定的一致服用。你可能需要尝试几种组合才能找到正确的药物——记录你每天的感受，并让你的提供者知道你开始感到更糟的情况。
不要觉得自己只能感觉“还好”。
保持人际交往。确保你定期与朋友交谈，即使是发一条简单的消息检查一下。有一个强大的支持系统对生活和管理抑郁症至关重要。
我的伴侣和我都患有抑郁症，现在怎么办？
我的个人抑郁症体验
我从高中就开始应对某种形式的临床抑郁症。起初，我被误诊为单极抑郁症，然后又被诊断为双相障碍；事实证明，我患有精神分裂情感障碍，这种障碍的特点是既有情绪症状（如抑郁和躁狂）又有即使在情绪发作期间也存在的精神病性症状。
在过去20年左右的时间里，我尝试了多达30种不同的药物。我在高中的第一次抗抑郁药经验是服用西酞普兰，两周内我就出现了自杀意念（抗抑郁药有时会产生不稳定的影响，特别是在双相易感者中）。接着，在大学期间，我服用了安非他酮，我为此服用了几年，直到一次精神病发作把我送进了医院，并被诊断为双相障碍。之后，我服用了锂盐，这是治疗双相障碍的首选情绪稳定剂。
尽管如此，我还是经常经历长达数月的抑郁发作，有些发作严重到足以使我陷入自杀念头。
在我情绪低落的状态下，思考变得很困难——我觉得自己像是被永久延迟了，而世界则以两倍的速度飞速前进。直到今天，这就是我抑郁发作时的感受。还有一种深深的悲伤笼罩着我，这种悲伤与任何特定的情况或问题无关；它就在那里，就像压在我身上的一个沉重的毯子，我不想要也不需要它。
有时，我会因为抑郁而无法移动。我曾躺在床上或沙发上，动弹不得。有时，我会连续几天不吃东西，几周内无法入睡或过度睡眠。我感觉到我的抑郁在我的胸腔里——那里应该有肋骨的地方却空荡荡的。
尽管我的情绪症状现在终于得到了控制，但我偶尔还是会感到抑郁，有时甚至是严重的抑郁。
这些发作通常会更快结束，我已经很久没有感到自杀的念头了——这些都是我心中的胜利。但我意识到，抑郁症很可能会成为我余生的一部分。
我也意识到，抑郁症不必定义我，也不必阻止我过我想过的生活。
结论
有许多不同类型的临床抑郁症——重度抑郁症、双相抑郁症和产后抑郁症，等等——以及许多治疗方法。谈话疗法可以帮助你在抑郁症状出现时应对它们，而抗抑郁药和其他药物可以使你的抑郁症更容易管理甚至消失。生活方式的改变也可以帮助抑郁症——例如，定期锻炼和稳定的社交支持在应对抑郁症状时是无价的。
如果你感到抑郁，你不需要默默忍受。如果你已经在接受治疗，和你的治疗师谈谈你的感受；如果你已经有了精神病医生，向他们解释你的感受。
如果你需要寻找一个帮助你治疗抑郁症的提供者，在线治疗是一个方便且负担得起的选择。寻找一家专门治疗抑郁症的公司。
在线治疗公司和在线治疗目录可以将你与能够治疗抑郁症的医疗保健提供者联系起来，甚至可能接受你的保险，使他们的服务更加可行。
如果你感到自杀或处于危机中，有一些紧急资源供你使用：
- 988：自杀和危机生命线。拨打或发送短信988以连接到紧急心理健康服务。然而，请记住，如果你被认为对自己或他人构成危险，警方可能会作为第一响应者介入。
- 危机短信热线：发送“HOME”到741741以匿名连接到危机短信志愿者。
抑郁症不必是你生活的终点。如果你感到抑郁，请不要害怕寻求帮助。
6 Things People Get Wrong About Depression, From a Therapist
结论
有许多不同类型的临床抑郁症——重度抑郁症、双相抑郁症和产后抑郁症，等等——以及许多治疗方法。谈话疗法可以帮助你在抑郁症状出现时应对它们，而抗抑郁药和其他药物可以使你的抑郁症更容易管理甚至消失。生活方式的改变也可以帮助抑郁症——例如，定期锻炼和稳定的社交支持在应对抑郁症状时是无价的。
如果你感到抑郁，你不需要默默忍受。如果你已经在接受治疗，和你的治疗师谈谈你的感受；如果你已经有了精神病医生，向他们解释你的感受。
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如果你感到自杀或处于危机中，有一些紧急资源供你使用：
- 988：自杀和危机生命线。拨打或发送短信988以连接到紧急心理健康服务。然而，请记住，如果你被认为对自己或他人构成危险，警方可能会作为第一响应者介入。
- 危机短信热线：发送“HOME”到741741以匿名连接到危机短信志愿者。
抑郁症不必是你生活的终点。如果你感到抑郁，请不要害怕寻求帮助。