心理知识
心理健康共病
共病是指同一个人被诊断出患有两种或多种疾病。例如，如果一个人被诊断为同时患有 社交焦虑障碍（SAD） 和 重度抑郁障碍（MDD），则可以说他们存在共病（即同时存在的）焦虑和抑郁障碍。
其他共病情况包括糖尿病、心血管疾病、癌症、传染病和痴呆等身体疾病。倾向于出现共病的心理健康状况包括进食障碍、焦虑障碍和物质滥用。
术语“共病”由美国著名医生和流行病学家A.R. Feinstein在20世纪70年代创造。Feinstein通过示例说明了这一点：风湿热患者通常会同时患有多种其他疾病。从那时起，“共病”一词就被用来指同一个人同时患有多种精神或身体健康状况。
概览
人们同时患有多种心理健康状况并不罕见。一些状况，如焦虑和物质使用，往往会与其他类型的心理健康问题共同发生。这可能会在诊断和治疗方面产生复杂性，并且可能对个人病情的发展产生重大影响。继续阅读以了解心理健康中常见的共病及其可能对症状、诊断和治疗结果的影响。
心理健康共病的普遍性
人们同时被诊断出患有两种疾病或状况是很常见的。心理健康共病可以涉及一种情况，即一个人先被诊断出患有医学状况，然后被诊断出患有 心理健康障碍（反之亦然），或者它可能涉及被诊断出患有心理健康障碍，然后被诊断出患有另一种心理健康障碍。
大规模研究表明，共病心理健康状况非常普遍。患有某一心理健康状况的人发展其他心理健康状况的风险增加。
据估计，在一生中大约有46.4%的人会患上某种心理健康状况。大约27.7%的人会有两种共病状况，而17.3%的人会有三种。
某些状况可能与具有更高的共病心理健康状况风险相关。一项研究发现，75%的高风险精神病患者也患有共病心理健康障碍。在这个人群中，常见的共病障碍包括抑郁障碍、焦虑障碍、创伤相关障碍和人格障碍。
心理健康共病的影响
同时患有两种或多种心理健康状况与一系列问题有关。研究表明，共病心理健康障碍与以下方面有很强的相关性：
- 自杀想法的风险增加
- 自杀的风险增加
- 症状严重程度增加
- 社会支持减少
- 生活质量降低
患有共病心理健康状况的人往往对治疗反应较差，预后较差。研究还表明，患有两种或更多共病障碍会增加对医疗保健资源的需求。
诊断共病心理健康状况
同时患有两种或多种心理健康状况会使诊断更具挑战性。医生、治疗师和其他医疗专业人员必须清楚地了解一个人的经历，以确定是否可能有多种状况导致一个人的症状。
可能出现的一些挑战包括：
- 症状重叠：心理健康状况的症状可能会重叠，这使得很难区分它们。例如，患有双相情感障碍的人也可能经历抑郁和焦虑症状。
- 相互作用：心理健康状况的症状可能会相互作用，这使得诊断每种状况更加困难。例如，物质使用障碍可能会加重许多心理健康状况的症状。
- 症状报告：患有共病心理健康状况的人可能无法总是准确地报告他们的经历。这可能是由于难以解释症状、缺乏对症状的认识，或由于污名而感到羞耻或尴尬。
医生和心理健康专业人士可能会使用各种工具和测试来准确诊断心理健康状况。这些可以包括体检和实验室测试以排除医学状况、心理评估、医疗史和访谈。
共病心理健康状况如何造成治疗挑战
医学状况与精神状况的重叠对医疗专业人员来说是一个重要的挑战。例如，被诊断为同时患有糖尿病和抑郁症的人需要同时接受这两种状况的治疗，但需要协调不同医疗专业人员提供的治疗之间药物和症状的重叠考虑。
共病心理健康状况也会造成治疗上的挑战。如果你同时患有多种状况或障碍，你的医生必须了解你正在服用的所有药物和非处方药，以减少药物相互作用和副作用的风险。
患有共病精神状况也会影响物质使用障碍治疗的成功。在一项研究中，患有精神状况的人更有可能退出或不完成他们的药物或酒精治疗计划。
心理健康共病可以预防吗？
医疗专业人员可以在预防共病方面发挥作用。例如，如果社交焦虑障碍长期未得到治疗，个人可能会因焦虑症状而发展出抑郁和/或物质滥用。
及时诊断和治疗一种状况可能会防止共病的发生。
从更广泛的角度来看，全科医生和心理健康专业人员之间的协调对于预防共病状况至关重要。如果你已被诊断出患有身体和/或心理健康状况，请保存你从各个专业人员那里获得的各种治疗记录，以便每个人都能意识到你正在接受的各种治疗。
请注意
如果你认为自己有多种心理健康障碍的症状，或者除了心理健康状况外还有身体健康的症状，重要的是咨询你的全科医生或心理健康专业人士，以确定最佳行动方案。你所经历的独特症状组合将决定药物和/或治疗是否适合你的情况。