心理知识
心理健康诊断：症状、类型和治疗方法
心理健康诊断可以涵盖广泛的症状和状况。心理健康状况是指一个人在思维、情感或行为（或这些方面的组合）上出现的变化，反映出精神功能出现问题。
如果你有心理健康诊断，它可能会导致你在社交、工作或家庭活动中感到困扰或能力受限。就像“身体健康”这个短语用于描述各种身体健康问题一样，“心理健康”这个词涵盖了各种各样的心理健康状况。
什么是心理健康？
美国精神病学会将心理健康定义为一种“情感、思维或行为发生变化——或者这些因素的组合”的健康状况。
重要的是要注意心理健康和心理健康状况是不同的。心理健康是指你有效应对日常生活的能力，包括拥有健康的个人关系、参与日常活动以及有效地处理遇到的问题。
相比之下，心理健康状况是指具有可诊断的心理健康状况，这些状况显著改变了你的思维方式、情感表达和行为。这些变化使你难以正常生活，并且造成重大困扰。
如果不进行治疗，心理健康诊断会对日常生活产生巨大影响，包括你的工作能力、照顾家人以及与他人建立和互动的能力。
与其他医学状况（如糖尿病或心脏病）类似，患有心理健康状况并没有什么可耻之处，并且可以得到支持和治疗。
心理健康状况的流行率
心理健康状况在美国非常普遍。每年：
- 每五名成年人中就有一人经历心理健康状况
- 每二十五名成年人中就有一人患有严重心理健康状况
- 每六名6至17岁的青少年中就有一人经历心理健康状况
严重心理健康状况（SMI）是医疗专业人员用来描述最严重心理健康状况的术语。这些状况显著干扰或限制一个或多个主要生活活动。最常见的两种严重心理健康状况是双相障碍和精神分裂症。
心理健康状况的类型
美国精神病学会诊断手册第五版（DSM-5）列出了数百种心理健康状况。DSM-5根据诊断标准将这些状况分为不同的类别。
最新的手册版本，即DSM-5-TR（文本修订版），包含了一些重大变化，包括新增了延长哀伤障碍、更新了关于性别和性别的语言，并对超过75种状况的诊断标准进行了更改。
焦虑障碍
这一组心理健康状况的特点是显著的焦虑或恐惧感，伴随有呼吸急促、心跳加快和头晕等身体症状。
三种主要的焦虑障碍是：
双相及相关障碍
以前称为躁狂抑郁症，双相障碍的特点是交替出现躁狂、轻躁狂和重度抑郁发作。
双相障碍有三大类：
- 双相I型
- 双相II型
- 环性心境障碍
抑郁障碍
所有抑郁障碍的共同特征是存在悲伤、空虚或易怒的情绪，伴有身体症状和认知变化，这些显著影响了一个人的功能能力。
例子包括重度抑郁症和经前烦躁障碍（PMDD）。
冲动控制和品行障碍
这组精神病学状况涉及自我控制情绪和行为的问题。
该组中的障碍包括：
分离障碍
这组精神病学综合征的特点是意识、记忆、情绪、感知和行为之间的不自主分离，甚至自己的身份或自我感。
排泄障碍
患有排泄障碍的儿童会在不合适的时间和地点反复排尿或排便，无论这种行为是有意还是无意。
进食和饮食障碍
进食障碍的特点是持续的进食模式改变，导致身体和心理健康的不良影响。
三种主要的进食障碍包括：
性别认同障碍
以前称为性别认同障碍，性别认同障碍发生在一个人因性别认同与出生时被分配的性别不符而感到极度不适或痛苦时。
神经认知障碍
这些障碍的特点是个人先前的认知水平下降。除了阿尔茨海默病，其他条件还包括：
- 亨廷顿病
- HIV感染引起的神经认知问题
- 脑损伤（TBI）
神经发育障碍
这些障碍通常在儿童早期显现出来，往往在孩子进入小学之前。它们的特点是个体、社会、学术或职业功能受损。
神经发育障碍的例子包括：
- 注意力缺陷多动障碍（ADHD）
- 自闭症
- 学习和智力障碍
强迫症及相关障碍
顾名思义，这些障碍的特点是存在强迫观念和/或强迫行为。
强迫症及相关障碍的例子包括：
偏执障碍
描述了强烈或持久的性兴趣，这些兴趣会引起困扰或损害。这些兴趣可能涉及反复出现的幻想、冲动或行为。
人格障碍
这些障碍的特点是一种持久的、僵化的经验与行为模式，导致痛苦或损害。目前有10种被认可的人格障碍。
精神分裂症谱系及其他精神病性障碍
这些障碍的定义是异常出现在以下一个或多个方面：
性功能障碍
这组异质性障碍的特点是个体无法充分参与或体验性快感。
一些最常见的性功能障碍包括：
- 射精延迟
- 阳痿
- 女性性高潮障碍
- 女性性欲/唤醒障碍
睡眠-觉醒障碍
睡眠-觉醒障碍有几种不同类型，都涉及难以在期望或适当的社会时间入睡或保持清醒。
这些障碍的特点是昼夜节律与周围环境的错位或昼夜节律系统本身出现异常。常见的睡眠-觉醒障碍包括失眠和嗜睡症。
身体症状及相关障碍
患有这些障碍的人会感到对身体症状（如疼痛、虚弱或呼吸急促）的极度、夸张的焦虑。这种过度关注如此严重，以至于扰乱了他们的日常生活。
物质相关及成瘾障碍
所有物质相关障碍的特点是一系列行为和身体症状群，包括戒断、耐受性和渴望。物质相关障碍可以由10种不同的药物类别引起。
创伤及应激源相关障碍
这组障碍包括与创伤或应激事件暴露相关的障碍。最常见的是一创伤后应激障碍（PTSD）。
心理健康状况的迹象和症状
每个人的心理健康都有高峰和低谷。压力较大的经历，如失去亲人，可能会暂时降低你的心理健康水平。
一般来说，为了满足心理健康诊断的标准，你的症状必须导致显著的困扰或干扰你的社交、职业或教育功能，并且持续一段时间。
每种障碍都有其特有的症状，这些症状的严重程度可能有很大差异，但成人和青少年常见的心理健康状况的迹象包括：
- 过度恐惧或不安：感到害怕、焦虑、紧张或惊慌
- 情绪变化：深深的悲伤、无法表达快乐、对情境的冷漠、感到绝望、在不恰当的情况下无理由地笑，或自杀的想法
- 思考问题：注意力不集中或记忆、思维或言语问题，这些问题是难以解释的
- 睡眠或食欲变化：睡眠和饮食明显增多或减少；显著且快速的体重增加或减少
- 退缩：长时间坐着不动或退出以前喜欢的活动
需要注意的是，仅凭一两个迹象并不能说明你患有心理健康障碍。但这确实表明你需要进一步评估。
如果你同时经历多种这些症状，并且这些症状妨碍了你日常生活，你应该联系医生或心理健康专业人士。
心理健康状况的原因
没有单一的原因会导致心理健康状况。相反，人们认为它们是由一系列因素（有时是多种因素的组合）引起的。以下是一些可能影响某人是否发展出心理健康状况的因素：
- 生物学：大脑化学在心理健康状况中起着重要作用。神经递质（大脑中的化学信使）的变化和不平衡通常与心理健康障碍有关。
- 环境暴露：胎儿时期接触某些物质的儿童可能更容易患上心理健康状况。例如，如果你的母亲在怀孕期间饮酒、吸毒或接触有害化学物质或毒素，你可能处于更高的风险。
- 遗传：专家早就认识到许多心理健康状况在家族中倾向遗传，表明存在遗传成分。例如，如果一个亲戚患有自闭症、双相障碍、重度抑郁症和精神分裂症等疾病，你可能处于更高的风险。
- 生活经历：你经历的有压力的生活事件可能会导致心理健康状况的发展。例如，经历创伤事件可能导致PTSD，而童年时期频繁更换主要监护人可能会导致依恋障碍的发展。
心理健康诊断
心理健康诊断是一个多步骤的过程，可能涉及多位医疗保健提供者，通常从你的全科医生开始。
体检
在做出诊断之前，你可能需要接受体检以排除身体状况。一些心理健康状况，如抑郁和焦虑，可能有身体原因。
甲状腺问题和其他身体疾病也可能有时被误诊为心理健康障碍，因为它们的症状重叠或相似；这就是为什么进行全面体检至关重要。
你的医生会进行详细的询问，并可能要求进行实验室检查以排除可能导致你症状的身体问题。如果没有发现身体问题，你可能会被转介给心理健康专业人士进行心理健康诊断评估。
心理评估
一位心理健康专业人员，如精神病学家或心理学家，会向你提出一系列与你的症状和家族史有关的问题。他们甚至可能会让你的一位家人参与访谈，以便他们可以描述所看到的症状。
有时，心理健康专业人员会实施测试和其他心理评估工具来精确你的诊断或帮助确定疾病的严重程度。
大多数精神病学家和心理学家使用美国精神病学会的《精神障碍诊断与统计手册》（DSM）来诊断心理健康状况。
该手册包含了所有不同心理健康状况的描述和症状。它还列出了诊断标准，如哪些症状必须存在、存在多少、存在多久（以及不应存在的条件）。这被称为诊断标准。
被诊断为多种心理健康状况并不罕见。有些情况增加了其他障碍的风险。例如，有时焦虑障碍可能会发展成抑郁障碍。
心理健康状况的治疗
大多数心理健康状况并不是“可治愈”的，但它们绝对是可以治疗的。心理健康状况的治疗方式因个人的具体诊断和症状的严重程度而异，结果在个体之间可能有很大差异。
一些心理健康状况对药物治疗反应良好。其他状况最好通过谈话治疗来治疗。许多状况通过药物和心理治疗的结合受益。
一些研究也支持对某些状况使用补充和替代疗法。治疗计划通常包括多种治疗选项，并且需要一些试验和错误才能找到最适合你的方法。
患有心理健康状况，无论是对你自己还是对亲人来说，都是非常困难的，但帮助是可用的。如果你怀疑自己或你认识的人可能有心理健康状况，请与你的医生交谈，他们可能会将你转介给心理健康专业人士进行进一步评估、评估和治疗。你也可以直接联系心理咨询师。
如果你或你认识的人正在与心理健康状况作斗争，请联系物质滥用和心理健康服务管理局（SAMHSA）全国热线 1-800-662-4357，获取所在地区支持和治疗机构的信息。
有关更多心理健康资源，请参阅我们的国家热线数据库。