心理知识
什么是酒精性痴呆？
过度饮酒多年可能导致一种通常称为酒精性痴呆或酒精相关性痴呆（ARD）的状况。在《精神障碍诊断与统计手册》第五版修订版（DSM-5-TR）中，它被称为酒精引起的重度神经认知障碍。
酒精相关性痴呆可能会导致记忆问题、学习、判断和其他认知技能方面的问题。
关于酗酒的了解
概述酒精相关性痴呆
酒精对脑细胞有直接影响，导致判断力差、决策困难和缺乏洞察力。简而言之，长期酗酒可能导致某些情况下出现痴呆。营养问题，这常常伴随长期酗酒，可能是另一种导致酒精相关性痴呆的因素，因为大脑的部分区域可能因维生素缺乏而受损。
酒精相关性痴呆在某些方面类似于阿尔茨海默病，因为它影响记忆和认知能力。
温尼克-科尔萨科夫综合征
酒精相关性痴呆的一种综合征被称为温尼克-科尔萨科夫综合征（WKS），实际上是由两种疾病组成的：温尼克脑病和科尔萨科夫综合征（也称为科尔萨科夫精神病）。
温尼克脑病的特点是三联征，包括眼球运动异常（眼肌麻痹）、步态不稳（共济失调）和意识模糊。
酒精相关性痴呆的原因
虽然酒精本身并不直接导致温尼克-科尔萨科夫综合征，但其背后的真正原因是由于酒精导致的硫胺素（维生素B1）缺乏所造成的脑细胞损伤。酒精会阻断肠道吸收硫胺素，造成缺乏，这对神经细胞来说是个问题，因为它们需要硫胺素来正常运作。慢性缺乏维生素B1可以永久性地损坏神经细胞。
患有严重酗酒的人通常还伴有营养不良，这是由于饮食不当和不规律的饮食习惯造成的。
硫胺素通过帮助脑细胞从糖分中产生能量来在大脑中发挥作用。如果硫胺素缺乏，脑细胞就无法产生足够的能量来正常运作。
酒精对营养的影响
对大脑的影响
大多数研究表明，适度饮酒对健康几乎没有负面影响，且被认为有益于心脏健康。适度饮酒定义为男性每天不超过两杯，女性每天不超过一杯。然而，2017年的一项研究发现，即使是多年内适度饮酒也会导致与形成新记忆有关的大脑区域（海马体）缩小。科学家不能确定这种变化是由于细胞液的暂时移动还是实际的细胞死亡。
许多研究表明，重饮者总体上大脑体积较小，并伴有记忆力、注意力、判断力和其他认知功能受损的证据。神经连接减弱或消失，奖励系统路径不再像以前那样运作。酗酒的终末阶段与严重的脑损伤以及肝病相关，后者可引起额外的症状，如脑雾、混乱和谵妄。
虽然开始时喝酒可能感觉很好，但随着时间推移会产生耐受性，最终你喝酒是为了避免感到不适。
酒精相关性痴呆的迹象和症状
虽然健忘和短期记忆可能是最初迹象，但一个人可能会继续经历执行功能（如组织和计划）的困难，以及在后期阶段出现运动功能问题。
温尼克-科尔萨科夫综合征分为两个阶段。温尼克脑病是急性阶段，由硫胺素缺乏引起。如果不及时治疗，可能会发展成科尔萨科夫综合征（或科尔萨科夫精神病），这涉及显著的记忆损害以及谵妄和幻觉。有时，明显的性格变化会发生，增加易怒和愤怒，使一个人几乎变得难以被朋友和家人辨认。
最显著的症状是编造故事（虚构），即一个人会编造详细、可信的故事来填补记忆空白。
温尼克-科尔萨科夫综合征的症状可能表现为一个人反复讲述相同的故事或一遍又一遍地问相同的问题，却没有意识到这些问题刚刚已经被问过并回答了。在对话中，一个人可能会重复同一段信息20次，完全不知道自己在重复同样的事情。
令人惊讶的是，在同一时间，他们似乎在所有方面都拥有自己的大部分能力，能够合理推理、做出正确的推论、发表机智的评论或玩需要智力的游戏，如国际象棋或纸牌游戏。这使得酒精相关性痴呆在某些人身上容易隐藏，有时也很难诊断。
ARD是一种进行性疾病，这意味着它的症状经常分阶段出现并且会继续恶化——尤其是如果未得到治疗的话。
发病年龄和预后
酒精相关性痴呆的发病年龄各不相同，但通常出现在40至50岁的中年人群中。然而，它可以在消耗更多酒精的人群中更早或更晚发生。
例如，研究表明，男性每周饮用35份酒精饮料，女性每周饮用28份，持续五年，就有“足够的”风险发展为ARD。
患有ARD的人的预期寿命各不相同，这一领域的研究还需要进一步深入。一项研究发现，50%的患有酒精相关性温尼克-科尔萨科夫综合征的患者在一次温尼克脑病发作后的8年内死亡；主要死因是癌症和细菌感染。
虽然统计数据可能令人沮丧，但请记住，它们并不能决定你的ARD旅程。生活质量及预期寿命因人而异。与医生交谈，以解决你的症状，并了解如何管理和在某些情况下甚至逆转疾病的迹象。
诊断酒精相关性痴呆
DSM概述了诊断酒精相关性痴呆的标准，包括多种认知缺陷，如记忆障碍。医生可能会给病人做测试，以确定他们是否表现出以下任何迹象：
- 失认症：无法识别/辨识物体
- 失语症：语言障碍
- 失用症：运动功能障碍
- 执行功能障碍：如计划或组织
医生会向病人提问，以确定他们的认知障碍是否导致日常生活功能障碍。
他们还将询问病人的病史，进行身体检查，并进行实验室测试。他们会确定病人的健康状况是否与物质滥用的影响一致。
在酒精相关性痴呆中，神经系统检查也可能显示各种类型的损伤，包括：
- 眼球运动异常
- 反射减弱或异常
- 脉搏加快（心率）
- 血压降低
- 体温降低
- 肌肉无力和萎缩
- 步态和协调问题
治疗酒精相关性痴呆
早期治疗是成功治疗酒精相关性痴呆的关键。如果及时发现，患有更普遍的ARD的患者可以通过戒酒和均衡饮食显著改善其状况。
如果你或你的亲人正在与物质使用或成瘾作斗争，请联系 Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) 国家求助热线 1-800-662-4357 以获取支持和治疗机构的信息。
对于更多的心理健康资源，请参阅我们的国家求助热线数据库。
对于患有温尼克脑病的人来说，及时治疗硫胺素（维生素B1）可以潜在地预防或减轻温尼克-科尔萨科夫综合征的发展。然而，一旦科尔萨科夫精神病已经发展，硫胺素B1治疗很少能改善记忆损失。
戒酒可以防止脑功能和损伤进一步恶化。此外，改善患者的饮食也可以有所帮助；然而，饮食不能替代戒酒以防止酒精相关性痴呆恶化。
酒精相关性痴呆的效果可能是可逆的，具体取决于你的具体情况。尝试逆转症状的最佳方法是戒酒。
戒酒一年后，注意力、工作记忆和解决问题的能力可能会有所改善。然而，即使戒酒，学习和短期记忆障碍可能更难逆转。
戒酒的好处
应对酒精相关性痴呆
应对酒精相关性痴呆并不容易，但有一些资源可以帮助你。你也可以选择与支持你的家人和朋友分享你的诊断——你不必独自面对这种情况。
考虑参加诸如戒酒互助会（AA）等戒酒支持小组。参加会议可以让你对自己的戒酒和健康负责。
- 支持小组：尽管AA会议对许多人来说非常有效，但还有其他一些支持小组，如庆祝康复、无神论者戒酒协会（S.O.S.）、SMART康复、妇女康复、LifeRing等。
- 自我护理：重要的是通过培养积极的自我护理习惯来保持平衡，留出时间照顾自己的身体、情感和精神需求。
- 营养：确保你吃的是有营养的饮食，这将支持你的脑功能。良好的膳食也可以帮助管理你经历的任何想喝酒的渴望。
- 日常安排：坚持日常安排有助于你的身心健康。虽然你不必每天都做同样的事情，但知道你何时起床、何时吃饭、何时见亲人、何时做活动、何时睡觉，可以大大支持你的康复之旅。
- 聘请助手：你可以考虑聘请护理人员来帮助你完成你难以完成的任务，如购物和做饭。他们还可以帮助你整理家务，使其易于访问——这对你在运动功能方面遇到困难时特别有帮助。
来自Verywell的寄语
酒精相关性痴呆伴随着精神状态的变化、记忆力丧失和性格变化可能是长期酗酒的结果。然而，如果你及早发现问题，通过营养疗法和戒酒是有可能逆转部分疾病过程的。一旦进展到科尔萨科夫综合征，大脑和神经系统的损伤可能太严重而无法逆转。
预防是减少重大健康问题和重饮带来的心理社会后果的关键。如果你难以控制饮酒并希望获得帮助，有许多治疗选择和资源可以帮助你度过通向戒酒和健康的旅程。
认识到酗酒是一种疾病
（原文中未包含该段落，故保持不变）