心理知识
什么是 kleptomania（盗窃癖）？
kleptomania（盗窃癖）是一种难以抗拒的偷窃冲动症状。患有 kleptomania 的人会偷取他们并不需要、能够负担得起或者几乎没有经济价值的东西。患有 kleptomania 的人在偷窃前会感到紧张，这种紧张在偷窃行为中或之后会得到缓解。
kleptomania 往往在青少年时期开始出现，并且在女性中比男性更为常见。因为偷窃是非法行为，所以这种疾病可能会导致严重的法律后果。
患有 kleptomania 的人可能会因他们的症状被逮捕、审判和监禁。一项针对临床患者的调查显示，超过68%的 kleptomania 患者曾因偷窃被捕。其中超过20%的患者因犯罪被定罪并入狱。
请继续阅读以了解更多关于 kleptomania 的迹象和症状、可能的原因以及如何治疗。
迹象和症状
根据美国精神病学会在《精神疾病诊断与统计手册》第五版（DSM-5）中确立的诊断标准，kleptomania（盗窃癖）的特点是反复无法抵抗偷窃的冲动。患有这种疾病的人会在偷窃前感到紧张，并在偷窃过程中或之后释放出焦虑和紧张。偷窃会带来满足感、解脱感甚至愉悦感。
虽然偷窃可以缓解来访之前所感受到的紧张，但他们在犯罪后可能会感到内疚和悔恨。偷窃后出现羞愧、自我谴责和悔恨的感觉相当普遍。
重要的是要注意，kleptomania 并不涉及为了个人利益而偷窃。患有这种疾病的人并不是基于对所偷物品的渴望或因为无法负担这些物品而偷窃。这些偷窃也与不能负担这些物品无关。在许多情况下，所偷的物品本身可能毫无经济价值。
情感方面是这种疾病的症结所在。kleptomania 与出于必要而偷窃的区别在于两个主要方面：偷窃前累积的内部情绪紧张，以及偷窃时或偷窃后的紧张释放。出于其他原因偷窃的人不会经历相同的强烈冲动和随后的释放。
有时，患有 kleptomania 的人会将偷来的物品存放在某个地方，通常永远不会再看或使用它们。其他人可能会通过送礼物给朋友和家人或将物品归还到它们被拿走的地方来处理这些被盗物品。
偷窃行为通常不涉及精心策划，往往发生得比较突然。患有这种疾病的人可能在商场或超市等公共场所突然产生偷窃冲动。这些冲动的强度可能各不相同。患有这种疾病的人可能会避免在商店人员或执法人员附近时进行偷窃。
kleptomania 的关键症状
- 反复无法抵抗偷窃的冲动
- 偷窃没有价值或不需要的东西
- 在偷窃过程中感到解脱或愉悦
它还可能是其他什么情况？
kleptomania（盗窃癖）区别于正常的商店行窃，因为商店行窃者通常会计划他们的偷窃行为，并且为了获得自己负担不起但又想要的东西而行窃。患有 kleptomania 的人则会出于缓解累积的紧张感的冲动而自发地偷窃。
kleptomania 可能单独出现，但也常常与其他疾病一起出现。患有这种疾病的人可能有物质滥用和焦虑的倾向，以及其他与冲动控制相关的疾病。kleptomania 还可能与其他一些疾病同时出现，包括：
该疾病还显示出与物质和酒精滥用有关。一些专家认为，物质滥用障碍和 kleptomania 之间可能存在某种共同的遗传联系。
研究表明，在 kleptomania 患者的一生中，73%的人在某个时候被诊断为心境障碍（心境障碍）。研究还表明，其他精神疾病的共病率也很高，包括焦虑障碍、双相障碍和进食障碍。
在 kleptomania 患者中，发现有43%至55%的人同时患有个性障碍——偏执型人格障碍和表演型人格障碍是最常见的。
为了诊断 kleptomania，首先要确定症状不能用其他精神疾病更好地解释，如品行障碍或反社会人格障碍。
病因
kleptomania（盗窃癖）的确切原因仍在调查中，尽管有人建议遗传和环境因素都可能发挥作用。不同的心理学视角提出了几种可能的解释：
心理动力学方法：心理动力学解释将 kleptomania 看作多种方式。有些人认为人们会被驱动去获取物品，以象征性地补偿早期的损失或忽视。根据这种方法，治疗这种疾病的关键在于发现行为背后的潜在动机。
认知行为方法：认知行为解释认为，当一个人因偷窃某物而受到正向强化时，该疾病可能开始。第一次偷窃未受负面后果影响后，未来再发生偷窃行为的可能性更大。
最终，与偷窃行为相关联的线索变得非常强烈，使得这种行为更有可能继续。当一个人发现自己处于类似环境线索的情况下时，他们可能会发现难以抗拒的偷窃冲动。
由于偷窃行为缓解了来访所体验的压力和紧张，行为也与压力缓解相关联。随着时间的推移，来访可能会开始偷窃作为一种应对和缓解压力的方式。
生物学方法：生物学解释认为，这种行为可能与大脑的特定区域和某些神经递质的失调有关。一些研究表明，kleptomania（盗窃癖）的出现与大脑额叶功能障碍有关。在两例报道中，前额叶钝挫伤导致头晕、行为症状如攻击性和认知症状如记忆丧失，随后出现了 kleptomania 相关行为。
研究表明，SSRIs 已被证明可有效治疗 kleptomania，这表明血清素的调节可能与此有关。其他神经递质如多巴胺和内源性阿片类物质也可能参与这种疾病的形成。
患病率
kleptomania 到底有多常见？被认为相对罕见。估计其终生患病率为人口的0.3%至0.6%，但也有观点认为实际数字可能更高。一些观点认为：
- kleptomania 的确切患病率尚不清楚，但据估计约影响美国120万成年人，即每1000名成年人中有6人。
- kleptomania 被认为占所有商店行窃的5%，每年经济损失约为5亿美元。
因为人们可能会感到尴尬或羞耻，所以该疾病被认为是被低估报告的。评估普通人群患病率的全国数据不存在，但从临床样本中提取的数据表明，kleptomania 可能比以前认为的要常见得多。例如，估计3.8%至24%的商店行窃者表现出 kleptomania 的症状。
诊断
kleptomania 通常由医生或心理健康专业人员诊断。由于 kleptomania 经常与进食障碍、物质和酒精滥用、焦虑障碍等其他条件共存，因此当人们因共病的精神症状被转诊给医生时，可能会被诊断出来。如果 kleptomania 的症状导致因偷窃被捕，也可能被诊断出来。
在初步检查由内科医生进行后，患者可能会被转介给心理学家或精神病学家进行进一步评估。诊断可能涉及使用来访访谈和法律记录审查。使用心理测量量表，如 Kleptomania 症状评估量表(K-SAS)或耶鲁-布朗强迫症量表（kleptomania 修改版，K-YBOCS）可能有助于诊断。
该疾病的隐秘性质以及相关的内疚感和羞耻感可能会影响诊断和治疗。在某些情况下，只有在与法律系统接触后才被诊断出来，比如因被抓到偷窃而被起诉。
治疗
kleptomania 的两种最常见治疗方法包括：
药物治疗：选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)和其他抗抑郁药已被证明对 kleptomania 的症状有效，并且可以与认知行为疗法结合使用。
心理治疗：认知行为疗法旨在解决导致偷窃的思想和行为，并已显示出在管理 kleptomania 症状方面有一定的效果。
心理治疗通常是冲动控制障碍的一线治疗方法，目标是帮助来访认识到自己的冲动，发现他们为何会采取这些冲动行为，并找到更合适的方式来缓解冲动和紧张。最近，已有趋势是在心理治疗方法中加入药物治疗。
早期干预和有效治疗对于帮助 kleptomania 的来访避免不必要的痛苦和法律后果非常重要。同样重要的是，通过适当的干预措施治疗任何可能存在的共病状况。
来自Verywell的一句话
kleptomania（盗窃癖）是一种严重的精神疾病，会对一个人的功能和生活产生重大影响。这种疾病不仅会导致显著的痛苦，还会导致严重的法律后果，对于那些被抓到偷窃的人来说，逮捕、监禁和法律费用并不罕见。
幸运的是，如果你或你认识的人患有 kleptomania，你可以采取一些步骤。通过适当的治疗，你可以找到应对冲动的方法，并用更有益的行为取代消极行为。如果你怀疑自己可能患有 kleptomania，请咨询医生或心理健康专业人士，以确定最适合您需求的治疗计划。