心理知识
理解自闭症和双相障碍
自闭症谱系障碍（ASD）和双相障碍具有某些共同症状，并且有时可能同时出现。自闭症是一种神经发育差异，影响人们的沟通、行为、学习和互动方式。双相障碍是一种心境障碍，会导致情绪状态、精力水平和行为的波动。
尽管一些自闭症特征可能模仿双相症状，但双相障碍和自闭症不是同一种情况。据估计，大约有5%到8%的自闭症患者患有双相障碍。
在这篇文章中，我们将讨论自闭症和双相障碍之间的联系以及自闭症患者经历双相障碍的经历。
自闭症与双相障碍之间的联系
自闭症患者可以患有双相障碍，并且他们可能会以不同的方式经历其症状。
Megan是一位自闭症患者并且患有双相障碍，她分享了自己作为自闭症患者经历双相障碍的经验。“双相症状已经包括了冒险行为，”她解释道，“但我认为我最终陷入了一些更危险的情况，这可能是由于我没有认识到不同的社交暗示。”此外，她还提到她的情绪症状可能被“我的感官问题加剧，无论是外部还是内部的感官触发。”
一项研究发现，大约30%被诊断为双相I型障碍（以显著的躁狂发作为特征）的年轻人是自闭症患者。这项研究还发现，当一个人是自闭症患者时，双相障碍的症状往往会出现得更早。
除了自闭症患者会以不同的方式表现出双相障碍症状外，自闭症社区患双相障碍的风险也比非自闭症人群更高。一些研究表明，自闭症和双相障碍之间存在共享的遗传联系。一项研究发现，双相障碍和自闭症在基因表达模式上具有全球一致性，这可能解释了为什么它们有时会一起发生。
基因表达是指基因对其环境的反应。它充当一个开关来控制蛋白质的生产，包括何时以及生产多少。基因表达的差异可能解释了为什么某些精神障碍可以共享相似的基因根源，从而产生不同的症状。
共享风险因素
一些在自闭症患者和双相障碍中更常见的因素包括：
自闭症和双相障碍的并发症
患有双相障碍的自闭症患者可以在许多不同领域经历重大影响。有证据表明，患有双相障碍的年轻自闭症患者在社交关系方面的障碍比没有双相障碍的自闭症患者更大。
患有双相障碍的自闭症患者往往在较年轻的时候就开始出现双相症状，而非自闭症患者的双相障碍通常在青少年或成年早期出现。这可能导致个人生活和他们在人际关系、学业、自我护理和其他重要生活领域的功能受到干扰。
双相障碍也可能表现为对某个目标或活动的强烈关注。Megan说：“我必须注意自己的[自闭症]特殊兴趣，优先考虑日常作息，尤其是睡眠，因为我过去为了学习更多或创建项目而牺牲睡眠，这可能导致甚至已经导致我进入躁狂状态。”
立即寻求帮助
患有双相障碍的人自杀的风险增加。
如果你有自杀的想法，请致电国家自杀预防热线 988 获取支持和来自训练有素顾问的帮助。如果你或你所爱的人正处于立即危险中，请拨打911。
有关更多心理健康资源，请参阅我们的全国求助热线数据库。
自闭症与双相障碍的诊断
因为很多关于双相障碍的研究都集中在非自闭症人群中，所以自闭症患者获得准确诊断可能会更加困难。一些自闭症患者在患有双相障碍时可能会出现以下症状：
当自闭症患者有智力障碍或沟通挑战时，准确评估双相症状会更加困难。合并ADHD或OCD会使诊断过程变得更加复杂，因为这些症状有重叠。
自闭症与双相障碍的区别
医疗保健提供者会进行常规的自闭症筛查。美国儿科学会（AAP）建议，在9个月、18个月和30个月大时进行这些筛查。
为了诊断自闭症或双相障碍，医生可能会进行筛查或心理健康评估，并询问症状、病史和行为。通常通过这些筛查的结果并询问照顾者或其他人关于个体的活动和行为来做出诊断。
医生还可能进行体格检查、进行实验室测试并进行其他测试以排除其他可能引起或加重症状的条件。患有双相障碍的人也更容易出现其他共病状况，如ADHD、物质使用障碍和创伤后应激障碍（PTSD）。
为了区分自闭症和双相障碍，医生可能会查看症状的本质、持续时间、表现、发病年龄和严重程度。
- 自闭症患者和那些患有双相障碍的人可能会表现出冲动行为，但这种症状会在双相障碍中循环而不会在自闭症中循环。
- 自闭症是一种神经发育差异，通常在儿童早期就会显现出来，而双相障碍的典型发病年龄是青少年或成年早期。
- 自闭症患者可能会遇到社会交流和意识的问题、语言差异、感官问题和智力障碍。这些症状通常不与双相障碍相关。
- 双相障碍会导致严重的抑郁并可能引起自杀念头。虽然自闭症患者也可能经历抑郁，但这些情绪波动并不被认为是他们的病症的一部分。
医生和心理健康专业人员使用《精神疾病诊断和统计手册》（DSM-5-TR）来诊断心理健康状况和神经发育差异，包括自闭症。
自闭症和双相障碍的治疗和支持
自闭症和双相障碍都是终身的。双相障碍的治疗通常侧重于帮助人们管理症状并增强他们在日常生活中的功能能力。尽管自闭症不是一种疾病，但许多自闭症患者受益于支持服务，以帮助他们适应一个并非为满足他们的需求而设计的世界。
没有一种适合所有人的单一治疗方法，每个人的需求不同，需要不同程度的支持才能茁壮成长。
药物治疗
双相障碍的治疗通常涉及使用药物来稳定情绪。Megan告诉我们，药物是她在第一次躁狂发作后“重新走上正轨”的最重要因素。可能会开的药物包括：
- 心境稳定剂如锂或Depakote（丙戊酸钠）
- 抗精神病药如Risperidal（利培酮）、Seroquel（喹硫平）、Abilify（阿立哌唑）、Zyprexa（奥氮平）和Geodon（齐拉西酮）
- 抗抑郁药如Prozac（氟西汀）、Celexa（西酞普兰）和Lexapro（艾司西酞普兰）
需要注意的是，单独使用抗抑郁药不推荐用于双相障碍。这些药物可能会引发躁狂或轻躁狂发作，或者导致情绪波动的快速循环。
当自闭症患者患有双相障碍时，可能会使用心境稳定剂配合低剂量的抗精神病药。抗癫痫药物如丙戊酸钠，可以作为稳定情绪的心境稳定剂。抗精神病药如阿立哌唑和利培酮可以帮助控制儿童的易怒症状。
心理治疗
常用的干预措施通常侧重于提高技能，可能包括：
- 认知行为疗法（CBT）旨在帮助人们改变消极的思维模式。具体来说，一位神经多样性肯定的治疗师可以与和自闭症患者建立连接并支持他们的心理健康。
- 家庭治疗可以帮助家人更多地了解他们所爱的人的病情以及他们能做些什么来帮助。
- 支持小组可以帮助个人与其他经历类似情况的人建立联系。Megan说：“我加入了一个精神分裂症生活小组，这个小组主要围绕执行功能、社会化和症状管理来建立技能，这无意中给了我更多关于我的自闭症的视角和支持。”
这些方法可以帮助改善现有的优势，提高沟通能力，改善社交技能，并促进独立生活所需的适应性技能。
自闭症治疗可以从幼儿期开始，而双相障碍的治疗通常在该病症首次被诊断出的青少年或成年早期开始。
自闭症和双相障碍的应对
除了寻求适当的治疗外，还有一些策略可以帮助自闭症患者更好地应对双相障碍。
生活方式改变
自我保健策略可以成为与自闭症和双相障碍共存的重要部分。一些有助于的方法包括：
- 定期进行体育锻炼
- 跟随健康饮食
- 充足的睡眠
- 监测情绪变化
- 学习识别影响情绪的触发因素
- 利用放松技巧管理压力
- 遵循日常作息
- 寻求社会支持
- 避免酒精和物质滥用
- 制定自杀安全计划
Megan说她使用例行公事来帮助自己注意到是否开始出现双相症状。
这些策略可以改善日常生活，但不能替代专业治疗。生活方式的改变结合有效的、经过验证的自闭症和双相障碍治疗方法，可以最大限度地发挥你的优势并确保你的健康。
支持小组
自闭症和双相障碍的支持小组也可以成为有价值的信息、支持和鼓励的来源。Megan告诉我们：“通过在线社区找到的支持让我感到连接和不再孤单。”
来自Verywell的一句话
患有双相障碍症状的自闭症患者面临着独特的挑战和困难。与非自闭症同伴相比，自闭症客户获得准确诊断可能更为困难，但针对这些终身状况的有效治疗方法和干预措施是可用的。
经历自闭症和双相障碍的症状可能会使诊断变得更加复杂，特别是当自闭症患者难以沟通他们的情绪、心情和行为时。两种情况的存在可能会影响他们的治疗方式，因此获得准确诊断非常重要。如果你或你所爱的人正在经历自闭症或双相障碍的症状，请与医生或心理健康专业人员交谈。