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AuDHD：当自闭症与 ADHD 共存时

这些神经类型在令人惊讶的方式中重叠

注意缺陷多动障碍（ADHD）和孤独症谱系障碍（ASD）在DSM-5中都被视为神经发育障碍，然而，当代观点强调它们只是与所谓神经典型不同的神经类型。尽管如此，神经多样性可能会导致挑战，但神经多样性反映了人类的各种优势。

大约10%的人口患有ADHD，但一些研究表明，40%的孤独症人士有ADHD，其他研究则表明这一比例可能接近70%。相反，虽然2-3%的人口是孤独症患者，但有ADHD的人中有20-50%也是孤独症患者。

在本文中，我们将讨论ADHD与孤独症之间的联系以及这些诊断在共存时的表现。

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Maskot / Getty Images

ADHD 与孤独症是如何连接的？

正如上述统计数据所示，患有ADHD的人比没有ADHD的人更有可能被诊断为孤独症，反之亦然。

然而，在2013年之前，精神疾病诊断和统计手册（DSM）规定一个人不能同时满足ADHD和孤独症的诊断标准。尽管如此，此时ADHD和孤独症共病率仍达到45%。

ADHD和孤独症具有共同特征，包括注意力不集中、非典型运动（如坐立不安或自我刺激行为）、社交困难和学习风格差异。无论是孤独症人士还是ADHD人士都可能经历感觉过敏。

尽管存在重叠，但目前的研究表明，ADHD和孤独症是不同的，单独的诊断而不是同一种神经类型。

潜在的并发症

由于症状重叠，同时患有ADHD和孤独症的个体可能在获得准确诊断方面面临更多困难。

许多诊断量表强调症状——更常被称为特征或特性——通常是在个体仅符合孤独症或ADHD诊断标准而非两者的情况下出现。因此，独特组合的症状可能无法很好地适应单一诊断“框框”内，从而可能被忽视或误解。

即使孤独症人士比非孤独症人士更容易患ADHD，且有ADHD的人比没有ADHD的人更容易患孤独症，专业人员通常一次只评估一个诊断。

如果你有一个诊断，如果觉得现有的诊断不能完全描述你的体验，可以请求进行另一个诊断测试。

有时，同时患有ADHD的孤独症人士可能在为神经典型大脑创造的世界中难以发挥作用。感觉问题和执行功能障碍可以使许多日常任务变得具有挑战性。如果你正在挣扎，请查看有哪些支持服务可供你使用。

越来越多的女性被诊断为孤独症

诊断 AuDHD

ADHD和孤独症都可以由特定合格的医疗和心理健康专业人士诊断。尽管许多人同时患有这两种诊断，但除非你要求，否则提供者可能不会评估两者。合格的评估者在确定某人是否符合ADHD、孤独症或两者诊断标准时会使用各种诊断工具。

大多数对任何诊断的心理评估都会包括诊断访谈，期间他们会询问关于历史、症状、心理健康和可能与ADHD或孤独症一致的特征的问题。由于像ADHD和孤独症这样的神经发育诊断从出生或幼年时期开始，因此该访谈可能包括有关早期发展时期的提问。

如果可能的话，评估者可能会要求与你在婴儿时期照顾你的人交谈，但这信息（称为旁证访谈）并不是接受诊断所必需的。

诊断 ADHD

用于诊断ADHD的常用措施包括：

• 康纳斯量表 评分：有适用于2至6岁（康纳斯幼儿）、6至18岁（康纳斯4）和18岁以上（康纳斯成人ADHD评分量表）的康纳斯量表。根据你的年龄，有自我报告和观察者评分量表，以提供关于你症状的信息，并如何与ADHD的诊断标准相吻合。
• 持续注意力测试：有许多不同的注意力任务，例如测试可变注意力。这些任务要求个人展示其专注于任务的能力。
• 行为评价量表中的执行功能量表(BRIEF)：有儿童和成人版本，这个量表评估个人分解大型项目、完成任务和维持注意力的能力。

关于成人ADHD测试的了解

诊断 孤独症

用于诊断孤独症的措施包括：

• 孤独症诊断观察量表。这个测试利用一系列任务，评估者使用这些任务来评估思维过程、行为和交流方式，以符合孤独症的诊断标准。
• 孤独症谱系评定量表。这个观察形式收集父母和教师或保育专业人员的数据，以确定儿童的行为是否符合孤独症。它没有自我报告形式。
• 蒙特利尔诊断孤独症谱系指南。这个结构化访谈收集关于成年人的历史和当前信息，以确定他们是否符合孤独症的标准。

根据你的主要关注点，评估者也可能完成认知评估（也称为智商测试）。一些孤独症人士或ADHD人士有学习困难，智商测试可以提供有价值的信息，帮助支持你的学习。

他们还可能对各种可能与孤独症和ADHD共存的其他心理健康问题进行筛查，如焦虑或抑郁。

成人孤独症可以由谁诊断？

支持患有 AuDHD 的人

由于世界不是为孤独症和ADHD的大脑设置的，许多同时患有这两种诊断的人需要在日常生活、工作、财务或其他领域得到支持。传统上，治疗孤独症和ADHD的重点是使个人表现出或显得神经典型，而不是支持他们的需求。这导致了增加的耗竭和创伤症状，并且越来越受到反对。

这些组织提供了更多关于支持孤独症人士的ADHD或找到关于你自身诊断的支持的信息：

• 自闭症自我倡导网络：由并为自闭症社区创建，ASAN提供关于自闭症的教育信息，并倡导自闭症友好的政策变化。
• 神经克拉斯蒂克：这个在线非营利组织提升自闭症的声音和故事，并倡导一个神经多样性友好的世界。
• CHADD：这个组织为ADHD人士及其亲人提供信息和支持。
• ADDitude杂志：这本杂志和博客提供关于ADHD的医学准确和社区支持的信息。

请记住

与其鼓励孤独症人士隐藏他们的特征，支持意味着创造环境，在这些环境中他们的需求得到满足，而无需隐藏或掩饰。倾听社区成员的意见，并根据孤独症和ADHD人士所说的对他们有帮助的内容做出支持决策。

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