心理学知识
自闭症指南
自闭症指南
自闭症指南
如何诊断自闭症
没有物理测试可以诊断自闭症谱系障碍（ASD），这使得诊断该情况变得困难。为了做出自闭症谱系障碍的诊断，医生会查看一个人的医疗和发育历史。
ASD可以在18个月大的孩子中被检测到，并且在某些情况下，甚至更小的孩子也能被检测出来。然而，要做出明确的诊断可能需要一些时间。在许多自闭症儿童中，这种情况可能直到他们成为青少年或成年人才被发现。
家庭测试
不建议在家中做出最终的ASD诊断，但你可以留意一些早期迹象，特别是在孩子身上。自闭症儿童可能难以与人保持眼神交流。他们的沟通技巧也可能比同龄孩子落后。
虽然没有自闭症的孩子在18个月大时可能已经说了不止几个词，但一个18个月大的自闭症儿童可能还没有说出第一个词。
你可能还会注意到自闭症儿童在日常生活中出现轻微的变动时会异常烦躁。他们可能会发脾气或完全对任何形式的沟通无动于衷。
疾病控制与预防中心有一个名为“了解标志，及时行动”的项目。这个项目帮助家庭识别早期的发展问题，如ASD的迹象。
重要的是要注意，这个指南不能代替从持牌医疗专家或专业人士那里获得明确的诊断。ASD的诊断需要尽快进行，以便自闭症儿童能够得到所需的帮助。
测试和量表
虽然没有物理测试来帮助诊断ASD，但有几个发育测试和量表可以用来诊断该情况。《精神障碍诊断与统计手册》第五版（DSM-5）是医疗保健专业人员用来诊断行为和心理健康状况的标准指南。它也提供了ASD的标准。
然而，其他测试已被开发出来以填补那些不符合DSM-5标准的自闭症患者的空白。
发育筛查
根据美国儿科学会（AAP），所有儿童应在常规医生访问时在18个月和两岁时接受ASD筛查。如果孩子被认为有更高的ASD发展风险，医生可能会更频繁地进行这些筛查。
有自闭症家族史的儿童患该病的风险更高。发育筛查通常涉及由医疗专业人员或专家填写的一系列关于孩子发育情况的问题问卷。如果筛查识别出提示ASD的迹象和症状，可能需要进一步评估以做出明确诊断。
进一步评估将包括与专注于儿童发展的医生或专门研究大脑发育的儿童心理学家交谈。ASD还经常与其他状况共存；医疗保健专业人员还可能要求进行血液测试和听力测试。
社交和沟通障碍诊断访谈（DISCO）
DISCO是一种通过日常生活功能询问个人发展行为的面试式测试。医疗专家可以使用DISCO来诊断儿童和成人中的ASD。
对于那些无法提供符合ASD分类的发展行为详细历史的人来说，DISCO是一个有用的诊断工具。像用DSM-5筛查这样的测试通常需要一个发展历史才能做出诊断。然而，DISCO应该与DSM-5中的标准化评估一起使用。
自闭症诊断访谈修订版（ADI-R）
ADI-R也被用于诊断成人和儿童中的ASD。其重点是在尝试诊断时关注沟通、社交互动以及受限和重复行为的质量。
自闭症诊断观察计划（ADOS）
ADOS是一种评估患有ASD或有发展ASD风险的人的社交互动和沟通能力的工具。ADOS可用于诊断儿童和成人。它也是一个适用于ASD任何阶段的人的优秀工具。对于严重ASD且可能完全没有口头交流的人，ADOS评估系统将非常有益。
诊断自闭症
过去单独诊断的一些状况现在都被归类为ASD。像阿斯伯格综合征和广泛性发育障碍未分类（PDD-NOS）这样的状况现在被认为是ASD的一部分。美国精神病学会的《精神障碍诊断与统计手册》第五版（DSM-5）提供了诊断ASD的某些标准。
根据DSM-5，为了诊断为ASD，儿童应该在以下社交沟通和互动领域存在持续性的问题：
- 持续异常的社交互动
- 难以理解非语言交流或通过非语言线索交流
- 难以维持和发展人际关系
DSM-5还要求儿童至少表现出两种ASD的典型限制性和重复行为：
- 对声音、气味或味道等感官刺激过度敏感或不敏感
- 坚持严格的例行公事并在例行公事的最轻微变化时感到不安
- 对某些兴趣的专注异常强烈
- 参与重复性的动作或言语
这些症状通常需要在早期出现并且显著影响日常功能。智力发展障碍也需要排除以得出明确的诊断。
在评估过程中，疑似患有该病症的儿童的父母或监护人将被询问孩子的发育历史。他们还将被问及孩子如何玩耍和与他人互动。
对于成年人，在评估过程中，你将被要求填写一份关于多年来可能经历的发育问题的问卷。如果有条件，他们也可能要求与曾经认识他们小时候的人交谈，因为这种情况很可能在童年时期就开始并持续到成年。
一切如何联系在一起
诊断ASD是非常困难的，主要是因为该状况在早期就开始显现。自闭症患者的家庭成员需要从孩子18个月大开始观察早期迹象和症状。
他们还应进行由认证医疗专业人员进行的发育筛查测试，这将把他们的孩子通过一系列问卷和检查表。ASD的诊断有助于自闭症患者的家庭了解他们的需求，并最好地支持他们。
对于一个多年来一直生活在该状况下的成年人，ASD的诊断可能最终回答了他们多年来的所有疑问。他们将明白为什么他们在做某些事情时比大多数人更困难，或者为什么他们在与人沟通或在社交场合中感到不适方面遇到挑战。