心理知识
边缘智力功能概述
智力功能可能会影响一个人患精神疾病或物质使用障碍的风险。如果功能低于一般人群，但又不够低以被诊断为智力障碍，那么这个人可能会被诊断为边缘智力功能——这可能使他们处于这些问题的更大风险中。
这里我们探讨什么是边缘智力功能以及诊断的标准。我们还讨论了边缘智力障碍对一个人生活的影响，以及如果怀疑这种类型的状况时如何寻求帮助。
什么是边缘智力功能？
边缘智力功能指的是智商（IQ）分数在71到84范围内的智力测试结果。这大致相当于一般人口平均值以下一个到两个标准差。
它被称为边缘是因为它接近于《精神障碍诊断与统计手册》(DSM) 中诊断智力障碍所需的条件。根据DSM，当一个人的智商分数为70或以下时，会被诊断为智力障碍。
智力功能降低的原因
导致智力障碍发展的几个因素包括：
- 大脑畸形
- 接触汞、铅等毒素
- 遗传性疾病，如唐氏综合症或脆性X综合症
- 如脑膜炎或麻疹等疾病
- 孕期母体饮酒或药物滥用
- 孕期母体感染或分娩问题
- 脑外伤
边缘智力功能如何诊断
在《精神障碍诊断与统计手册》第四版（DSM-IV）中，有一个诊断类别叫做“智力迟滞”。这个诊断主要通过标准化智商测试来确定。2013年，当新的DSM-5发布时，“智力迟滞”消失了，取而代之的是“智力发展障碍”。
智商在70或以下的人被认为在这一诊断下有智力障碍。如果他们的智商在71到84之间，则被认为是边缘智力功能。
虽然智商分数在识别智力发展障碍方面起着重要作用，但其他因素也被考虑在内。根据出版DSM的美国精神病学协会，智力障碍涉及两个方面的功能问题：
- 智力功能：例如学习、解决问题和判断能力
- 适应性功能：日常生活活动，如交流和独立生活能力
不应基于单一测试做出诊断。相反，应使用多种工具进行确认，例如对家人、教师和护理人员进行访谈。
边缘智力障碍的影响
具有边缘智力功能的人比智力水平正常或高于平均水平的人更容易出现心理健康问题。几乎所有精神疾病的患病率都较高，包括人格障碍。
研究还表明，患有物质使用障碍的人群中边缘智力功能的比例高于一般人群。虽然这项研究并未建立因果关系，但它确实显示了一种关联。
这项研究还发现，在物质使用障碍治疗过程中，边缘智力功能的人通常会经历更大的心理压力。这可能影响他们的治疗效果。
边缘智力功能的帮助
具有边缘智力障碍的人可能需要他人的帮助来倡导自己，并学习重要的自我照顾技能。心理健康专业人员或其他医疗保健提供者可以帮助他们找到可用的资源。州或联邦服务也可能可用。
在过去，由于仅重视智商分数，智商在70到85分之间的人通常无法获得智商低于70分的人所能获得的服务和支持。然而，今天更加注重个人的功能能力和日常生活的自理能力。
是否获得服务的决定取决于许多因素，其中包括：
- 是否有其他诊断。例如，智商为75且伴有自闭症谱系障碍的个体在日常生活中可能面临比智商同样为75但患有唐氏综合症的个体更多的困难。
- 个体居住的地方。各州有关机构服务的规定有所不同。
- 个体可获得的支持类型。这在一定程度上取决于他们的生活情况。
- 个体是否有物理挑战使其难以完成普通的生活技能。一些遗传性疾病可能导致智商下降，同时也会导致肌肉张力低下、协调性差和其他身体问题。
联系当地卫生和人类服务部门是确定智力障碍人士可用资源的好方法。医疗保健提供者，包括心理健康从业者，也可以协助这一点。