心理知识
头部受伤如何影响心理健康
开放性和闭合性头部损伤都可能对幸福感产生严重影响
遭受头部受伤 是一种可怕的体验，不幸的是，我们的大脑并不总是像其他身体部位那样从头部受伤中恢复。
断了一条腿可能是痛苦的，但一旦医生把骨头接好并提供适当的护理说明，你的断骨很有可能会恢复。头部和大脑则有所不同，创伤性脑损伤（TBI）是1到45岁人群残疾和死亡的主要原因。
头部受伤可以由任何事情引起，从跌倒到车祸，并且其造成的伤害程度可能有很大差异。
对于那些经历并幸存于创伤性脑损伤的人来说，统计上来说，有60%的机会完全康复，而有25%的机会留下“中度”程度的残疾。这些残疾包括一系列认知和行为挑战。这些统计数据相当显著，因此了解头部受伤可能导致的问题非常重要。
接下来，我们将探讨头部受伤对心理健康的影响原因、TBIs可能导致的问题以及如何获得持续问题的帮助。
为什么创伤性脑损伤会导致心理健康问题？
在轻度头部受伤的情况下，五分之一的人在受伤后会出现心理健康问题，而创伤性脑损伤后的精神障碍在科学上被认为是“常见”。
创伤性脑损伤会导致心理健康问题，因为大脑比身体其他部分更负责我们的行为和思考及感受能力。
一旦受伤，大脑可能无法回到受伤前的相同功能水平。
心理健康问题如焦虑和抑郁，虽然它们可能与其他身体部位有关，如我们的肠道，但主要源自我们的大脑，而其他问题如执行功能障碍则完全与大脑相关。
头部受伤可能导致的心理健康问题
由于我们的大脑影响了我们思想、情感和行为的方方面面，因此TBI可以导致多种心理健康问题。以下是其中最常见的几种，而且这些之间有一些重叠。
创伤后应激障碍（PTSD）
头部受伤比其他身体受伤更容易导致创伤后应激障碍。虽然任何受伤都可能改变我们的行为，但在头部受伤后出现PTSD尤其常见。
根据DSM-5-TR，以下是PTSD的主要症状：
PTSD可以是一种短期经历，仅持续几天或几周（如急性应激障碍），也可以持续数月或数年。症状可以立即出现，也可能有延迟出现。
抑郁症
头部受伤后患抑郁症的风险显著增加。大约一半的头部受伤者会在受伤后的第一年内经历抑郁症。
这种情况下抑郁症的成因可能包括受伤后大脑的物理损伤，也可能由对其或其周围情境的情感反应或无关因素造成。
抑郁症的一些常见症状包括：
如果你有自杀的想法，请联系国家自杀预防生命线，拨打电话988寻求支持和帮助，由训练有素的咨询师提供帮助。如果你或你所爱的人正处于危险之中，请拨打911。
更多心理健康资源，请参阅我们的全国求助热线数据库。
焦虑症
焦虑影响多达30%的TBI患者。除了临床意义上的焦虑之外，在头部受伤后，所有其他心理健康问题都会让人感到担心自己的生活。但焦虑也可能出现在以前从未经历过的人身上，并且可能直接与头部受伤有关。
值得注意的是，焦虑、PTSD和抑郁症可能不会在受伤后立即出现，而是可能在几个月后出现。这些是焦虑症的一些常见症状：
- 身体症状，如心跳加速、呼吸急促、出汗、颤抖和呼吸短促
- 极度恐惧和不合理的担忧
- 社交退缩和孤立
- 难以集中注意力
情绪波动和情绪调节缺乏
情绪波动和无法调节情绪被认为是在头部受伤后发生，因为受伤可能会损害控制行为和情绪调节的大脑部分。无法调节情绪称为情绪波动或情绪失调。
这些是情绪波动和情绪调节缺乏的一些症状：
- 情绪过于强烈
- 缺乏情绪意识或洞察力
- 突然无缘无故地大笑或哭泣
- 情绪突然变化（例如，从愉快的情绪变为悲伤或愤怒的情绪）
- 情绪反应不适当，例如在一个令人沮丧的故事中大笑
- 无法控制情绪反应
攻击性
表现出攻击性是头部受伤后常见的现象。在那些在TBI后表现出攻击性行为的人中，约四分之一仅表现出言语攻击性，这是TBI患者最可能表达的攻击形式。
攻击性行为很可能不是TBI患者的故意选择或意图，而是由于脑损伤导致的情绪或行为控制能力受损的结果。在TBI患者中，11%至34%的人会在受伤后表现出攻击性行为。
失眠
失眠是创伤性脑损伤后常见的情况。超过60%的TBI患者短期内会有轻微失眠，通常会随着时间的推移而缓解。一些人可能会留下长期失眠。失眠是指无法入睡或保持睡眠。
认知和执行功能
也许是所有TBI相关心理健康问题中最直接的一个就是它如何影响认知和日常任务的执行能力。头部受伤后，长期甚至终身的认知缺陷很常见。
认知障碍发生在负责执行功能的大脑结构受损时，如思考、感知、语言、解决问题、决策、道德推理等。这也包括记忆，执行任务的能力，从一个任务转换到另一个任务，以及注意力的集中。
如何应对TBI相关心理健康问题
正如你所见，头部受伤可以导致许多不同的心理健康问题。如果你已经经历了TBI，最好的做法是继续遵循医疗服务提供者的护理指示。
如果你被告知自己应该能够自行恢复，但你仍然经历心理健康症状，你可以回到之前的医疗服务提供者，或者寻找新的服务提供者。
除了头部受伤所需的物理护理外，心理健康护理至关重要。如果你过去没有寻求过心理健康护理，现在最好采取这一步骤，尤其是在头部受伤后的几个月内继续经历心理健康困难时。
最后的想法
创伤性脑损伤从开放性或闭合性头部损伤中产生，从轻微的脑震荡到脑出血再到脑组织损伤，范围广泛。无论原因是什么，所有头部受伤都可能对个人福祉产生不同程度的影响。如果你最近经历了头部受伤并且尚未看医生，你应该尽快采取行动。