心理动力学

神经性疾病

什么是慢性创伤性脑病（CTE）？

慢性创伤性脑病（CTE）是一种由反复头部物理创伤引起的进行性脑退行性疾病。该病症通常影响军人、参加接触性运动的运动员或任何在工作中容易遭受反复头部伤害的人。

CTE 的严重程度不一，可能导致严重的脑损伤，特别是对大脑的某些区域，从而导致难以忍受的症状。CTE 也可能是一种隐匿性的病症，症状可能需要数年甚至数十年才会显现出来。

有多年严重头部创伤史的人无论年龄大小都有可能患上 CTE。大约 17% 的人如果经历过多次脑震荡或轻度创伤性脑损伤最终会发展成 CTE。

慢性创伤性脑病（CTE）的症状

CTE 是一种进行性障碍；症状可能需要很多年才会出现。如果未经诊断和治疗，症状会随着时间的推移而恶化。最明显的迹象包括：

• 反复头痛
• 短期记忆丧失
• 难以集中注意力
• 行为突然变化
• 冲动行为

在严重的情况下，CTE 很可能会导致更麻烦的症状，例如：

• 协调能力丧失
• 难以连贯地说话
• 表现出攻击性行为
• 痴呆
• 出现震颤和无法控制的肌肉运动
• 产生自杀念头或尝试自杀

许多脑部疾病与 CTE 具有相似的症状。出现上述症状并不意味着你一定患有这种疾病。在一些致命的 CTE 案例中，死者的生前并未表现出任何症状。

慢性创伤性脑病（CTE）的诊断

诊断 CTE 是具有挑战性的。目前没有特定的测试可以在一个人活着的时候确诊 CTE。

如果你出现了可能表明你患有 CTE 的症状，你的医生会询问你是否有头部物理创伤的历史。他们很可能会进行像磁共振成像（MRI）扫描和计算机断层扫描（CT）扫描这样的测试，以排除其他脑部或神经系统疾病的可能性。

不幸的是，只有在去世后检查脑组织样本才能最终确诊 CTE。

慢性创伤性脑病（CTE）的原因

CTE 的主要原因是在长时间内反复的头部创伤。人们常常认为头部创伤必须非常严重，以至于一个人会倒下或失去意识。然而，CTE 是由反复的头部创伤（程度不同）在长时间内引起的结果。

由于反复的头部创伤导致的脑损伤触发了脑组织的退化，从而导致 CTE。一种叫做tau蛋白的蛋白质的积累也与 CTE 的发展有关。对 CTE 诊断的测试已经确定患有 CTE 的人的大脑中有异常形式的tau蛋白。

tau蛋白也存在于患有其他神经系统疾病如阿尔茨海默病的人的大脑中。然而，在患有 CTE 的人中，这种蛋白质以一种独特的模式积聚，这使该病症与其他神经系统疾病区别开来。根据一些研究人员的说法，这些蛋白质有可能扩散到大脑的其他部分。

CTE 发生的关键因素是时间。一次轻微的头部撞击不太可能引发 CTE。然而，研究表明，经历过创伤性脑损伤（TBI）的人在晚年患痴呆症的风险是未经历此类损伤的人的两到四倍。

从事橄榄球和足球等接触性运动或在军队服役的人比其他人更容易患 CTE。这些运动和职业使你面临反复头部受伤的风险。

慢性创伤性脑病（CTE）的阶段

CTE 通常分为四个阶段：

1. 在第一阶段，tau 蛋白会在大脑的一些区域形成，通常在侧叶和额叶区域。第一阶段的特点是没有或仅有轻微的症状。
2. 在第二阶段，大脑中形成更大的异常，导致行为症状和有时抑郁。
3. 第三阶段出现明显的脑组织损失，导致记忆丧失和认知功能障碍。
4. 第四阶段导致精神病症状、言语困难和严重的运动技能丧失。

慢性创伤性脑病（CTE）的治疗

目前还没有治愈 CTE 的方法，但可以管理其某些症状，尤其是在早期诊断时。治疗可以帮助控制症状。例如，有言语困难的人可以从语言治疗中受益。

情感聚焦疗法可以帮助调节情绪波动。你的医疗保健提供者也可以开药来管理情绪和行为变化，并帮助减轻记忆力减退。

研究人员和科学家正在研究一些很有前景的 CTE 治疗方法。一种这样的治疗方法是免疫疗法，这是一种针对大脑中tau蛋白积聚的治疗方法。减少炎症的药物也显示出治疗该病症的巨大潜力。

应对慢性创伤性脑病（CTE）

通过保护自己免受反复的头部创伤来预防 CTE 是可能的。在特定的工作和运动中，偶尔的头部受伤可能是难以避免的。在这种情况下，采取额外的措施保护自己至关重要。你可以采取以下一些步骤：

• 佩戴防护装备：在进行接触性运动或参与任何可能导致头部受伤的活动时，佩戴高质量的头盔和其他防护装备。
• 注意安全：在进行任何运动时，请遵守旨在保护你自己和他人免受严重身体伤害的安全规则。
• 不要忽视头部受伤：头部受伤可能不会总是导致严重或致残的伤害。无论如何，一旦你受到头部伤害，应立即联系你的医疗保健提供者。

头部受伤后的自我护理非常重要。创建一个包含定期锻炼和充足休息的健康日常作息，并保持均衡的饮食以避免营养缺乏。

来自 Verywell 的话

CTE 是一种进行性和退行性的脑部状况，可能是致命的。需要更多的研究来更好地理解该状况并有效治疗它。好消息是 CTE 是可以预防的。

如果你从事的工作或运动使你暴露于反复的头部创伤，那么采取额外的保护措施至关重要。CTE 是一种需要长期管理的终身状况，因此预防它至关重要。

CTE 的一些更严重的症状之一是自杀的想法和行为。如果你或你所爱的人正在经历自杀的想法，请尽快联系紧急医疗服务。

如果你有自杀的想法，请拨打国家自杀预防热线 988 寻求支持和帮助。如果你或你所爱的人正处于危险之中，请立即拨打 911。

更多心理健康资源，请参阅我们的全国求助热线数据库。

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