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广泛性焦虑障碍指南
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广泛性焦虑障碍：成因和风险因素
广泛性焦虑障碍可以显著干扰一个人的生活，但究竟是什么导致了它？广泛性焦虑障碍并没有单一的成因，证据表明多种因素影响着该病的发展。一些常见的因素包括遗传易感性、大脑化学、家庭背景、社会影响、生活经历和生活方式行为。
广泛性焦虑障碍（GAD）是一种以过度、持续担忧为特征的状况。了解这种障碍的成因是有帮助的，因为它可以帮助研究人员和医生确定哪些治疗方法可能是最有效的。
概览
广泛性焦虑障碍的成因复杂，许多因素可能相互作用并促进该疾病的形成和发展。研究者已经知道，遗传学可以发挥重要作用，如果你有患有焦虑症的家庭成员，那么你更有可能患上GAD。然而，遗传学并不是唯一的原因。大脑结构、生活经历和生活方式因素也可以引发GAD的症状。
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Verywell / Cindy Chung
广泛性焦虑障碍的遗传成因
你的遗传因素可能会决定你是否会出现GAD。就像许多其他精神和医学健康状况一样，一个人可能会遗传某些症状的倾向。这同样适用于广泛性焦虑障碍。
技术进步和方法的进步使研究人员能够更详细地研究基因在GAD发展中的作用，尽管研究仍处于初步阶段，但这对任何面临焦虑障碍的人来说都有重要意义。
例如，我们知道，如果某些基因标记被传递给你，那么你可能有遗传易感性来发展GAD。易感性与某些环境因素相结合，可以触发症状的出现。
研究表明，GAD患者的直系亲属更有可能发展出情绪和焦虑障碍，特别是增加患GAD的风险。
研究人员认为大约30%的GAD发病风险可以归因于遗传继承。
直系亲属包括与你关系最密切的家庭成员，如父母、兄弟姐妹或子女。
最后，女性总体上更容易受到焦虑障碍的影响。事实上，ADAA的统计数据表明，女性患广泛性焦虑障碍的可能性是男性的两倍。
虽然这种病症通常在30岁左右开始，但许多被诊断的人发现他们多年来一直在忍受症状，直到见到专业人士并得到准确诊断。GAD逐渐发展，在童年到中年之间风险最大。
GAD患者大脑结构差异
边缘系统是一组脑结构，除了其他功能外，还参与调节我们许多基本的情绪反应。尽管它可以在“思考”部分的大脑控制下，但它也可以自主地对刺激做出反应。
杏仁核
杏仁核，尤其是边缘系统的一部分，涉及自动恐惧反应以及记忆和情感的整合。
尽管许多关于杏仁核功能的研究都集中在像创伤后应激障碍（PTSD）和强迫症（OCD）这样的焦虑障碍上，但在GAD患者中也呈现了一些大脑结构和功能的一致模式。
理解杏仁核是人们辨别和感受恐惧的重要参与者，因此对于GAD患者而言，其杏仁核活动增强并不令人惊讶。研究人员相信，杏仁核的这种增强活动可能会影响GAD患者对社交行为的不准确解释。
GAD患者可能会将社交线索或互动误认为是威胁，而实际上并非如此。
灰质
灰质体积也是与GAD和其他焦虑及情绪障碍相关联的研究因素之一。与对照组相比，GAD患者在大脑某些区域的灰质体积经常增加。
在GAD患者的大脑中，一个一致显示灰质体积增加的区域被称为右侧壳核。
研究人员发现，大脑某些区域的灰质体积增加与童年虐待报告呈正相关。
换句话说，童年虐待报告越多，该脑区灰质体积增加的可能性越大。
如何生活经历导致GAD
尽管遗传和生物因素显然有助于GAD的发展，但更大的风险因素在于复杂的心理、环境和社会因素。
经历创伤
心理健康研究人员发现，童年创伤可以增加一个人发展GAD的风险。诸如身体和心理虐待、忽视、亲人去世、遗弃、离婚或孤立等困难经历都是潜在的促成因素。
当一个人经历了特别艰难的经历，使他们感到不确定、羞辱或害怕信任他人时，他们在未来各种情况下感到焦虑是可以理解的。
GAD患者难以准确解释威胁。对大多数人来说看似无害的体验或互动，对GAD患者来说可能会感觉情绪上的威胁、危险和焦虑。
有趣的是，研究表明，导致特定感觉如丧失、羞辱、困顿和危险的生活事件是可靠预测GAD的发展和发作的指标。
对于医疗和心理健康从业者来说，收集家庭和社会历史信息非常重要，因为这些信息可以帮助实现准确诊断。
学习行为
一些行为科学家认为焦虑是一种习得的行为，这意味着如果一个人的父母或照顾者表现出焦虑行为，他们可能会模仿同样的焦虑行为。
孩子们从照顾者和其他重要人物那里学习如何处理具有挑战性和压力的情况。当他们模仿不那么有效的方法来管理压力时，孩子们也会这样做。这些早期的社会学习经验可以影响长期焦虑的发展。
影响GAD的社会因素
证据还表明，社交媒体曝光会增加焦虑感。研究人员发现，社交媒体的使用，尤其是在过度使用的情况下，可以极大地影响心理健康，有时会导致焦虑和抑郁。
通过社交媒体与他人互动也会给我们带来与人际交往时相同的挑战，如孤独感、排斥感、遗弃感或羞辱感。
GAD患者可能在准确解释社交线索和互动方面不够有效，这可能导致他们即使没有明显的威胁存在，也可能感到高度的危险或拒绝感。
通过社交媒体进行的互动也可能以同样的方式被误解，甚至在我们有时缺少非言语线索（如面部表情、肢体语言和语调）时，这些可能加剧GAD。
可能导致广泛性焦虑障碍的生活方式因素
此外，生活方式因素如我们使用的物质和我们的关系也可能增加焦虑的风险。
咖啡因
使用像咖啡因这样的日常成瘾物质可以加剧担心或紧张的感觉，从而导致焦虑的产生。 我们的文化倾向于要求更多，推动我们表现，并让我们害怕在社会、经济、身体等方面感到落后。
依赖咖啡、茶、汽水和能量饮料等咖啡因来源可能会让一些人感到不安和焦虑，尤其是在大量使用时。
关系
关系可以成为巨大的安慰，但也可能带来痛苦。关系可以是女性，尤其是焦虑的显著来源。
女性患GAD的可能性是男性的两倍。由于女性更容易经历焦虑障碍，专家建议13岁及以上的女性和女孩应在常规健康检查中接受焦虑筛查。
研究表明，与当前伴侣或前任伴侣的恐惧和屈辱感是导致焦虑的两个因素。亲密关系中的危险和恐惧经历也可能影响焦虑的发展。
工作压力
工作可以是压力的一个重要来源，并且可以成为焦虑发展的触发因素。 一些雇主期望极高的绩效和生产力，这可能威胁到个人的就业安全感。
求职时，你可能会发现自己要与许多非常合格和有经验的人竞争，这会导致与提供自我和家庭所需能力相关的压力。职业和工作相关的压力，尤其是失业，可能是高度焦虑的一个重要来源。
总的来说，在严重和持续的压力期间，无论来源如何，发展与焦虑相关的状况的风险都会增加。
例如，一些人在经历离婚或失去亲人的挑战时期时发现他们患上了GAD。
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GAD的风险因素
某些风险因素会增加一个人患广泛性焦虑障碍的可能性。这些包括：
- 性别：出生时被指定为女性的人比被指定为男性的人更容易患GAD。总的来说，女性比男性更容易经历焦虑障碍（分别为23.4%和14.3%）。
- 个性：如果你拥有某些特质，如行为抑制、神经质和恐惧感，你患GAD的风险更高。
- 生活经历：如果你有压力或创伤性的生活经历，你患GAD的风险可能更高。
- 家族史：如果你的家庭成员有焦虑症，你也可能更容易发展该病症。
能否预防广泛性焦虑障碍？
没有一种绝对的方法可以预防广泛性焦虑障碍。你无法控制所有导致该病症的因素，包括遗传、大脑结构和暴露于创伤。
虽然无法预防，但你可以采取措施减轻其影响。
认识症状
因为GAD不会引起强烈的焦虑或恐慌发作，人们有时会忽略症状。了解迹象并在需要时寻求帮助是很重要的。该病症的常见症状包括：
- 对许多事情的过度、无法控制的担忧和焦虑
- 疲劳
- 坐立不安
- 难以集中注意力
- 肌肉酸痛和紧张
- 易怒
- 睡眠困难
寻求治疗
尽快寻求治疗。这可以减少症状对你生活的冲击，并防止症状恶化。
GAD的治疗可能包括：
- 心理治疗：有用的治疗方法类型包括认知行为疗法（CBT）和接纳承诺疗法（ACT）
- 药物：不同的药物可能有所帮助，特别是在与治疗结合使用时。用于治疗GAD的药物包括抗抑郁药和抗焦虑药。
- 生活方式改变：你的医生还可能推荐某些生活方式改变来帮助你应对焦虑，例如避免咖啡因、定期锻炼和加入焦虑支持小组。
自我关怀
使用有效的自我关怀实践来帮助减少压力和焦虑。确保你获得足够的睡眠，吃均衡的饮食，并定期锻炼。
研究表明，锻炼在治疗焦虑方面是有效的。
使用放松技巧
不同的放松技巧也可以帮助对抗焦虑症状。特别有效的策略包括深呼吸、瑜伽和渐进性肌肉放松。
记住
不是所有的GAD风险因素都在你的控制之中，但许多因素是可调节和可管理的。有许多有效的策略可以应对创伤和压力。如果你认为自己有风险或认为自己可能有GAD，请采取行动，寻求帮助。
如果你或你认识的人正在经历广泛性焦虑障碍，请联系 Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) 国家热线，电话1-800-662-HELP (4357)，获取所在地区支持和治疗设施的信息。
更多心理健康资源，请参阅我们的国家热线数据库。