心理知识
广泛性焦虑障碍指南
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理解儿童中的广泛性焦虑障碍
短暂的分离焦虑和对黑暗、陌生人、大声噪音、风暴的恐惧是正常的小儿经历。然而，广泛的一系列环境、群体和物体引起的持续焦虑可能表明儿童患有广泛性焦虑障碍（GAD）。
作为家长或照顾者，不要让这种可能性吓到你。诊断使你和你的孩子离可用的资源更近一步——并提升生活质量。
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Verywell / JR Bee
流行率
大约15%至20%的普通人群中的儿童有焦虑障碍。在患有注意力缺陷多动障碍（ADHD）的儿童中，这一比例更高。
就像成年期患有广泛性焦虑障碍的人一样，女孩被诊断出患有GAD的可能性是男孩的两倍。因此，专家建议对13岁以上的女孩（和女性）进行常规焦虑筛查。
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现在观看：减少焦虑的7种方法
症状与诊断
儿童中的广泛性焦虑障碍包括对日常事物的过度、不切实际的担忧和恐惧。孩子经常预期灾难或最坏的情况，并出现以下症状：
- 难以集中注意力
- 吞咽困难
- 疲劳
- 易怒
- 肌肉紧张
- 频繁小便
- 坐立不安
- 睡眠困难
- 腹痛
慢性压力的影响是毁灭性的，影响着孩子的多个生活领域。仅仅度过一天都可能成为一种挣扎。
孩子可能会认识到他们的焦虑是夸大的，但仍会经历极大的困难来控制或管理它。
《精神疾病诊断与统计手册》（第5版），通常称为《DSM-5》（/blog_q/well/the-diagnostic-and-statistical-manual-dsm-2795758_cn），概述了GAD诊断的具体标准。症状必须至少持续六个月。
为了确保您的孩子得到有效的诊断和护理，请咨询训练有素的精神健康提供者对其进行评估。一些提供者专门从事儿童或焦虑障碍的治疗。
原因和风险因素
没有单一的原因导致儿童或成人患有广泛性焦虑障碍。
经历过挑战性生活状况或虐待的儿童可能更容易发展出GAD。 这些经历可以让孩子感到不确定的人和环境、不安全以及无法掌控环境。
所有年龄段的人都可能因经历过挑战、损失、屈辱或遗弃而对未来不确定性的情况感到焦虑——儿童也不例外。
青春期带来了额外的压力和自我意识，这可能加剧焦虑。反复的社会关系挫折和学业表现困难会导致对同龄人的焦虑增加，以及担心让父母或老师失望的恐惧。
这些感觉是正常的。但是，如果它们干扰了您孩子的日常生活并且不会随着时间消退，那么可能需要关注。
多种因素（/blog_q/well/gad-causes-risk-factors-1392982_cn）可以影响GAD的发展和发作，包括遗传倾向、家庭动态、生活经历和神经生物学因素。
治疗
每个针对儿童广泛性焦虑障碍的治疗计划都是根据个人定制的。有许多选择。
心理咨询
心理治疗在治疗儿童广泛性焦虑障碍中非常重要。咨询为孩子们提供了一个分享他们担忧的地方，而无需担心受到评判、拒绝或被忽视。受过训练的心理健康临床医生可以帮助您的孩子：
- 开发和使用放松技巧
- 发展积极的自我对话以帮助减少焦虑
- 识别恐惧和担忧
- 提高社交、身体活动和自信等应对技能
- 开放地分享思想和感受
作为照顾者，您和您的家人可能会被要求参与孩子的治疗。咨询专业人士将利用这段时间帮助教育父母关于儿童广泛性焦虑障碍的知识，提出有用的技巧，并让家庭有时间以有效、健康的方式处理孩子的一些焦虑想法和感受。
药物治疗
对于轻度至中度的儿童GAD症状，可能不需要药物。然而，如果症状是中度至重度，您的提供者可能会建议药物治疗。
选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）常用于治疗儿童和青少年的焦虑。SSRIs包括：
- 舒必利（西酞普兰）
- 埃西塔普兰（艾司西酞普兰）
- 氟西汀（百忧解）
- 舍曲林（左洛复）
与其他药物一样，用于治疗焦虑的处方药也有风险。您的孩子的医生或精神科医生会开具处方，如果他们认为益处大于风险。
应对技巧
经过验证的应对技巧可以帮助缓解儿童焦虑的不适症状。了解什么最适合您的孩子是关键。
解释说现在是探索一些GAD管理策略的时候了。帮助您的孩子决定尝试哪些方法，并鼓励他们说出什么有帮助，什么没有帮助。这里有一些开始的方法。
放慢速度
焦虑让我们专注于未来的“如果”，可能会剥夺我们活在当下的机会。通过有意和和平的行动放慢过程可以有所帮助。
有许多可供选择的正念练习、祈祷、冥想、渐进性放松和呼吸练习，可以帮助减缓您孩子的焦虑思维和情绪反应。
社交联系
焦虑可以让儿童和青少年想要孤立自己与同伴和家庭成员。帮助您的孩子感到安全地与他人建立联系，提供机会与家人一起玩耍、户外活动或找到共同的兴趣或爱好。
社区志愿服务是另一种帮助您的孩子与他人保持联系的好方法。让他们探索并确定他们感兴趣的事物，并帮助他们寻求相关的机会。
自我保健
睡眠习惯、饮食习惯和体育活动都对孩子的健康有贡献。 孩子可能在某些方面如睡眠或体育活动上遇到困难，特别是如果他们由于焦虑而经历坐立不安、肌肉紧张或疲劳。
帮助您的孩子制定自我保健计划可以提高他们应对焦虑的能力，并学会管理压力。
家长和照顾者的提示
帮助您的孩子管理和克服焦虑的第一步是认识它，但这可能很困难。患有GAD的儿童有时可能是安静、害羞和谨慎的。他们可能非常顺从，渴望取悦成年人。
另一方面，焦虑的孩子可能会用发脾气、哭泣、回避和不服从来“表现”。这些行为可能会被误解为对立和“难缠”。
作为照顾者，重要的是要意识到严重焦虑在儿童中可能出现的一些方式。通过增加对广泛性焦虑障碍的理解，您将能够更早地干预并找到必要的帮助。
早期干预和治疗可以对您的孩子产生巨大的影响，并防止进一步的并发症。如果您对孩子可能患有广泛性焦虑障碍的症状有任何疑虑或问题，请与您的儿科医生或心理健康专业人员交谈。
要帮助您的孩子克服广泛性焦虑障碍，请致电 Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) 全国求助热线 1-800-662-4357 获取有关您所在地区支持和治疗机构的信息。
更多心理健康资源，请参阅我们的全国求助热线数据库。