心理知识
理解自闭症疲劳
精疲力尽和过度刺激
_语言注释：尽管个体偏好存在差异，但自闭症社区的调查一致表明，自闭症患者更喜欢身份优先语言，而不是主体优先语言（即，“自闭症患者”而不是“患有自闭症的人”）。本文反映了该社区的语言偏好。_
尽管未列入《精神障碍诊断与统计手册》中，自闭症疲劳已成为提供者、研究人员和自闭症社区关注的一个问题。
温尼伯自闭症自我倡导网络2017年主席Baden Gaeke Franze写道：“最基本地说，自闭症疲劳意味着疲惫不堪。我们的大脑和身体会感到疲惫，没有足够的精力去做过去轻而易举就能完成的事情。”基本上，自闭症疲劳是指自闭症患者不再能够像过去那样运作的情况。
到目前为止，关于自闭症疲劳的触发因素、表现形式以及对治疗的反应的研究还很有限，但自闭症社区成员分享了他们的疲劳体验。
症状和迹象
以自闭症声音和经历为中心的研究将自闭症疲劳定义为“一种高度衰竭的状况，表现为极度疲劳、退缩、执行功能问题以及一般功能下降”。因为疲劳使自闭症患者更难隐藏他们的自闭症行为，所以以前认为疲劳是一种回归，但自闭症患者仍然拥有他们的技能和能力；疲劳只是阻止他们使用这些技能。
每个个体的疲劳体验各不相同，但自闭症人士报告的一些标志性症状包括：
- 疲劳或精疲力尽：自闭症疲劳通常表现为极度低能量。
- 退缩：处于疲劳状态的自闭症人士可能会远离亲人或停止参与他们曾经喜欢的事物。
- 增加的自闭症行为：这一症状本身并不构成问题，但如果自闭症人士注意到自己更难以掩饰自闭症行为，则可能是疲劳的标志。
- 功能或应对能力下降：由于疲劳，处于疲劳状态的自闭症人士可能无法完成他们过去能够轻松完成的基本功能任务。
- 感官崩溃增加：因为疲劳干扰了自闭症人士调节感官的能力，处于疲劳状态的人可能会表现出更高的感官敏感度和增加的崩溃风险。
- 自杀意念：经历疲劳的自闭症人士有更高的自杀意念风险，可能需要住院治疗。
识别自闭症疲劳
虽然其他心理健康状况可以导致功能障碍的发作，包括重度抑郁症，自闭症疲劳不同于任何其他心理健康诊断。对于与自闭症客户合作的专业人员来说，了解和认识这种区别非常重要，因为初步研究显示，针对抑郁发作的循证治疗方法可能会加剧疲劳症状，而非缓解它们。
如果你有心理健康问题的历史，这些问题表现为因疲劳、执行功能障碍和退缩而导致的功能降低，并且这些症状对其他治疗方法没有反应，那么你可能正在经历未被识别或误诊的自闭症疲劳。
由于自闭症疲劳不是一个正式诊断，提供者不会通过心理评估测试来检查它。然而，提供者可能会注意到疲劳症状的发展并和你讨论治疗选项。
如果你是自闭症患者，并注意到应对能力下降、增加的执行功能障碍、疲劳或从你曾经喜爱的人和活动中退缩，你可能正在经历疲劳。
原因
尽管现有的关于自闭症疲劳的研究很少，但少数现有研究和自闭症社区的反馈表明，疲劳是由长期努力适应神经典型的行为期望和标准所引起的压力所致。
许多自闭症患者，尤其是那些被标记为“高功能”的患者，从小就了解到，如果他们展示出自闭症行为，可能会被排斥或惩罚。为了融入并被接受，他们掩饰这些行为，并可能表现为神经典型。这非常耗能，并随着时间推移逐渐磨损人的精力，直到他们无法再强迫自己掩饰，从而导致疲劳。
特别是自闭症儿童经常被推荐进行应用行为分析（ABA）治疗，这是一种涉及行为矫正的治疗方法。如果客户在ABA中的治疗目标是让他们表现得不符合他们作为自闭症人士的真实和自然行为，这种治疗可能导致疲劳。这就是为什么许多自闭症人士描述他们在ABA中的经历是创伤性的或虐待性的。
总的来说，我们目前所知道的是，自闭症疲劳是对慢性、持续性压力的反应。特别是，它与生活在不适合你的世界中的压力有关。
预防
因为疲劳是由神经典型的期望引起的，可以通过允许自闭症人士真实地生活并拥抱神经多样性来预防。例如，如果一个自闭症人士通过挥动手臂来自我刺激，他们通常会被告知停止这种行为。他们可能会被告知这种行为令人分心或烦人。既然这种行为不会伤害任何人或损坏任何东西，一个支持神经多样性的环境意味着允许自闭症人士参与这种行为，如果有人觉得这种行为令人分心，他们可以去另一个空间。
允许自闭症人士在需要时调节、创建不过度工作的日程安排以及满足他们的感官需求也可以防止疲劳。此外，为自闭症人士提供由自闭症领导的关于疲劳和满足感官需求的教育，可以使他们采取措施减轻疲劳症状。
此外，以自闭症人士的声音为中心的研究将导致开发满足自闭症人士需求的治疗方法和支持服务，而不是迫使他们表现得像神经典型。从长远来看，这将防止整个社区的疲劳。
自闭症疲劳的治疗
由于关于自闭症疲劳的有限研究，目前还没有循证的缓解疲劳的协议。一些神经典型人群的心理健康治疗方法可能会加剧疲劳，因此重要的是，提供者要准确识别自闭症客户，并创造一个支持神经多样性的治疗环境。
自闭症社区的调查建议有效的疲劳治疗可以包括教育关于疲劳、来自先前从疲劳中恢复过来的其他自闭症人士的支持，以及减少要求，让自闭症人士有时间恢复并保存精力。
随着未来研究的进步，希望出现循证且支持神经多样性的自闭症疲劳治疗方法，使自闭症人士能够在疲劳发生时获得支持，管理疲劳，并预防未来的疲劳发作。