心理知识
关于自闭症和预期寿命的知识
压力和共病状况如何影响死亡率
语言注释：尽管个体偏好存在差异，但自闭症社区的调查始终表明，自闭症患者更喜欢使用身份优先语言（例如，“自闭症患者”而不是“有自闭症的人”）。这篇文章反映了社区的语言偏好。
自闭症患者的预期寿命明显低于普通人群。2022年全球平均预期寿命约为72岁。然而，对于自闭症患者来说，平均预期寿命在39.5岁到58岁之间。
虽然各种因素会影响预期寿命，但压力可以起到重要作用。一些自闭症患者经历的心理压力源于生活在为他们需求而未设计的世界中。
社会设置的各种行为期望对某些自闭症患者来说可能是具有挑战性、不舒适甚至不可能的，比如眼神交流、在预约和会议中静坐以及在对话中使用非言语沟通。为神经正常人设计的系统对神经多样性者，尤其是自闭症患者来说是充满压力的，这种慢性压力导致了预期寿命的差异。
概要
尽管个人体验各不相同，但证据表明自闭症与较低的预期寿命有关。部分原因可能与共病的医疗或心理健康状况有关，但其他因素，包括慢性压力、可疑的治疗方法、较差的支持、创伤和虐待也起到了作用。为了确保人们获得所需的帮助、适应和支持，准确诊断非常重要。同样重要的是，自闭症患者所获得的支持应有助于降低他们的压力并避免他们已经经历过的复合创伤。每个人的经历都是独特的，因此他们所接受的支持应该根据他们的具体需要量身定制。
自闭症与预期寿命降低之间的联系
自闭症患者与非自闭症患者在预期寿命上的主要差异之一是共病的基因和医学状况。与非自闭症患者相比，自闭症患者更容易患上几种与预期寿命缩短相关的遗传疾病，包括唐氏综合症、肌营养不良症和脆性X综合症。
自闭症患者还更容易出现神经系统疾病，如癫痫和脑积水，睡眠障碍，以及消化系统疾病。
自闭症患者也比非自闭症患者更容易患有心理健康问题。这包括焦虑、抑郁、精神病症状和创伤症状。这种额外的精神健康诊断风险意味着自闭症患者比非自闭症患者更容易自杀。
这不仅体现在社会期望上，也体现在经常推荐给自闭症患者的“治疗方法”上。例如，许多接受应用行为分析（ABA）治疗的自闭症患者报告说，强调顺从和消除自闭症行为的做法是创伤性和虐待性的。
预期寿命与自闭症水平
自闭症患者的表现范围广泛，没有两个自闭症患者是一样的。有时，自闭症患者会根据其“功能”来识别。功能标签不是具体的诊断，而是用于确定一个人在日常生活中和生存方面需要多少支持。
自闭症的等级
一些研究人员和提供者试图区分自闭症的等级，以识别个体需要的支持程度。这个系统有限制，因为个体可能在不同领域有强项和弱点，而不是容易归类到一个类别中。此外，疾病、压力或倦怠可能导致某人的等级或表现每天甚至每小时发生变化。
同时，一些自闭症患者可能需要终生的大量支持。研究表明，需要较高支持的个体比需要较少支持的个体预期寿命更短。能够独立管理的个体平均比需要大量支持的个体多活近20年。
此外，需要持续支持的个体面临被照顾者虐待和虐待的风险。这种虐待风险增加可能导致高支持需求的自闭症患者预期寿命降低。
诊断自闭症
对于儿童，自闭症可以通过心理学家、精神科医生或发展专家进行诊断。对于成人，自闭症可以通过受过适当训练的心理学家或精神科医生进行诊断。自闭症通过心理评估进行诊断，该评估包含多个部分，可能包括：
- 诊断或初步访谈：与评估者进行的一次约会，他们在其中询问关于历史、症状等的详细问题。
- 旁证访谈：一些评估包括与父母或照顾者的访谈，目的是收集更多的早期发育信息和症状历史。这并不总是可用的。
- 《自闭症诊断观察表，第二版》(ADOS-2)：ADOS-2涉及让个体回答问题并完成任务，以确定他们的表现是否符合自闭症。
- 《自闭症谱系评分量表》(ASRS)：由父母和教师完成的观察措施，提供关于孩子行为的信息。这些数据将与自闭症和非自闭症儿童进行比较，以确定孩子的表现是否符合自闭症。
- 《蒙特里奥访谈指南，用于诊断自闭症谱系，第二版》(MIGDAS-2)：MIGDAS-2是一种访谈评估，询问各种生活经历和自闭症患者常见的症状。
- 《社交和沟通障碍诊断访谈》(DISCO)：DISCO使用叙述性访谈格式获取有关沟通技能和风格的信息。它可以用于儿童或成人。
改善自闭症患者预期寿命的方法
接受适当支持的自闭症患者可能会经历更低的压力和减少与压力相关疾病、心理健康问题和早逝的风险。因此，识别适当的应对或治疗方法对于解决预期寿命低的问题非常重要。
由于自闭症是一种神经多样性，而不是一种精神疾病。它不需要被“治愈”或“纠正”，但适当的帮助可以提高生活质量。
治疗的目标应该是帮助自闭症患者识别健康的应对和沟通技巧，而不是让他们以神经正常的方式行事，因为这种掩饰会导致压力和倦怠。
自闭症患者可能从个别治疗中受益，以解决任何共病的心理健康状况，如创伤障碍、抑郁症或焦虑症。他们也可能从团体治疗或支持小组中找到支持，在那里他们可以与有类似经历的人建立联系。
通常情况下，自闭症不需要药物干预，但有其他心理健康诊断的自闭症患者可能需要针对这些情况的药物治疗。
总结
自闭症患者比非自闭症患者预期寿命更短，部分原因是更高的遗传和医学问题风险，部分原因是生活在未为他们设计的世界中的压力。适当的支持可以帮助缓解这种影响。它还可以提高生活质量并帮助个体管理任何共病状况。