心理知识

关于成年自闭症诊断的要点

语言提示：尽管个人偏好各不相同，但自闭症社区的调查始终表明，自闭症患者更喜欢使用身份先行的语言（例如，“自闭症患者”而不是“患有自闭症的人”）而不是主体先行的语言。本文反映了该社区的语言偏好。

虽然自闭症是一种通常在儿童时期诊断出的终生神经发育差异，但许多人并没有在童年时得到诊断，他们可能会作为成年人寻求评估。这篇文章讨论了对于那些怀疑自己可能处于自闭症谱系上且从未在童年时被诊断出来的人，自闭症评估会是什么样子。

成年自闭症的迹象

尽管自闭症是终身存在的，并且自闭症患者不会“长大后不再有”自闭症或停止成为自闭症患者，但现有的自闭症评估研究大多关注于幼儿的表现和体验。

历史上，研究通常强调白人男童的表现，因此其他群体（非白人男孩和男性、所有种族的女孩和女性、以及非二元性别、跨性别和BIPOC个体）往往在较晚的时候才被诊断。

特殊兴趣 自闭症成人可能会发现他们的兴趣和爱好与同龄人不同。他们可能会经历感官问题，如对光线或声音更加敏感，而其他人似乎没有注意到这些问题。
自我刺激 自闭症成人可以进行重复行为（称为自我刺激行为），尽管他们已经学会了以他人不易察觉的方式自我刺激。这包括反复思考一个短语、一遍又一遍地听同一首歌、发出重复的声音，或使用如指尖陀螺或魔方之类的物品。
一致的需求 感官、社交和行为需求在自闭症患者的一生中往往保持一致，即使表现有所变化，这可能是由于掩饰所致。
高风险的心理健康问题 自闭症成人比神经典型的人更容易出现各种心理健康问题。这是因为当自闭症患者被迫按照神经典型的标准行事时，这种压力会导致他们感到精疲力尽、情绪障碍、物质滥用障碍甚至自杀。

许多现有的自闭症评估都集中在幼儿身上，而成人的选项有限。然而，提供者可以通过某些措施来评估成人的自闭症：

自闭症诊断观察表，第二版 (ADOS-2)：此评估涉及向个体展示任务并观察其行为和反应是否与自闭症个体相似。某些子测试可以在ADOS-2中用于成人。
蒙特里亚尔自闭症谱系诊断访谈指南，第二版 (MIGDAS-2)：此指导性访谈询问沟通方式、关系、情感反应和感官敏感度，以确定个体的症状是否符合自闭症标准。
人格评估 评估者可以使用人格量表来收集有关个体如何看待周围世界、处理社会关系或表现出可能与自闭症共病的精神疾病症状的信息。
诊断访谈 评估者可以对个体的症状和历史进行全面访谈，包括早期童年和发展的信息。
旁证访谈 一些提供者可能会要求采访父母或家庭成员，以获取有关客户早期发展和行为的信息。这个特定部分并不总是使用，因为有些人可能无法让父母参与评估。

如果你认为自己可能是自闭症，你可能会决定寻求评估。知道从哪里开始可能很难。许多治疗师目录允许用户根据服务和专长进行筛选，所以你可以筛选结果并找到有资格诊断自闭症的人。

你也可以与你的全科医生或家庭医生交谈，他们可能有关于可以推荐给你的提供者的相关信息。通常，提供者需要特定的资格和培训才能进行自闭症评估。通常心理学家或精神病学家有资格诊断自闭症，但并非每个提供者都有必要的培训。

如果你联系提供者以进行自闭症评估，请询问他们是否提供这项服务。明确表示你想接受自闭症评估。许多诊所可以提供转介，如果他们无法提供你需要的服务。

自闭症评估可以帮助你更好地了解自己的大脑如何工作，传达你的需求，并获得适当的支持。许多成人出于这些原因追求自闭症评估。

然而，寻求评估也有一些缺点。一些保险计划不会覆盖评估费用，即使保险允许进行测试，许多提供者也不接受保险。自闭症评估可能花费数千美元，这对许多人来说是负担不起的。

除了高昂的测试费用外，许多自闭症患者会被误诊或被告知不符合自闭症标准，尽管他们后来被确认为自闭症。一项研究表明，多达三分之二的自闭症患者在获得自闭症诊断前被误诊。

这发生的原因是因为自闭症的诊断标准未能完全涵盖自闭症患者的多样体验，也没有考虑到可能使自闭症患者显得神经典型的掩饰。这意味着个人可能已经花费了大量的金钱，但仍然没有得到诊断。

即使有人准确地被诊断为自闭症，他们也可能因诊断而遭受歧视。Twitter用户GummiPies进行了一项关于自闭症患者诊断后经历歧视的非正式调查。

用户报告了医疗保健方面的歧视，包括在医院被强制签署放弃复苏同意书，在被认为不具备自行做出医疗决策的能力时被拒绝护理，或被拒绝器官移植。他们还报告了在申请收养、寄养或移民到其他国家时被拒绝。

正因为这些风险，许多成人选择自我识别而不是寻求正式诊断。

无论你是通过自我识别还是正式评估确定了自闭症特征，社区支持可以帮助你更好地理解并倡导自己的需求。这些组织由和为自闭症人士运营：

如果你认为评估对你来说是正确的选择，你可以找到你所在地区的诊断专家。这些目录提供神经多样性肯定的护理：