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健康保险是否覆盖心理治疗?

健康保险可能会让人感到困惑,而且很难确切知道你的计划覆盖哪些服务。即使是有良好保险的人在不确定哪些服务会被覆盖时也可能会犹豫是否寻求医疗服务。

健康保险是否覆盖心理治疗的成本?简短的回答是:这取决于具体情况。在美国,大多数计划在心理健康方面与其他医疗费用类似地进行覆盖,这意味着会通过共同支付或扣除额来计费。

那么,在涉及到支付心理治疗费用时,你需要了解哪些关于健康保险的知识?

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你拥有哪种类型的保险计划?

大多数保险计划要么有共同支付,要么有扣除额。共同支付意味着你每次就诊需要支付固定金额,其余部分由保险公司支付。扣除额计划意味着你需要先支付所有医疗费用直到达到某一金额,之后保险公司开始覆盖你成本的一部分。

如果你的计划有扣除额,你需要知道在保险开始覆盖之前每节治疗的费用是多少。大多数治疗师会在他们的网站上发布有关他们收费标准的信息,但你的保险计划可能与网络内提供者有谈判过的费率。这意味着你每节治疗的费用会有所折扣。

你可以选择的选项取决于哪家公司是你的健康保险公司。不同公司的计划和服务各不相同。由于许多人是通过雇主获得保险的,你可能无法选择覆盖你和你家人的保险。然而,如果你是自己经营业务或个人购买,你需要在承诺计划之前研究你的选项。

治疗的成本差异很大,在美国,许多提供者收费在65到200美元之间每节。成本取决于你的位置、治疗师的培训以及你可能需要的任何特殊护理。

通常,你的保险卡会列出你拥有哪种类型的计划,但你可以从他们的网站获取此信息,或者拨打卡上的客户服务电话号码。

如果我不能负担我的扣除额怎么办?

一些保险计划的扣除额非常高,支付这笔费用可能会是个挑战。你的治疗师可能会提供灵活的付款计划,让你可以在更长的时间内支付。与你的治疗师沟通,并询问有关这些选项的信息。

也许你甚至无法负担你的扣除额,即使有了灵活的付款计划。在这种情况下,你可能会选择不使用保险,而是寻找提供基于收入和支付能力的滑动费率的治疗师。因为你的治疗师不会向你的保险公司开具账单,所以这些付款不会计入你当年的扣除额,但它们可以使治疗服务更加负担得起。

对于没有健康保险的人来说,滑动费率也是一个很好的资源。许多大学会有心理健康诊所,由研究生治疗师在持证心理健康专业人员的监督下工作,也提供滑动费率结构。

健康保险是否覆盖在线心理治疗?

许多人出于多种原因更喜欢在线心理治疗(称为远程医疗或远程心理治疗),包括:

  • 人们节省了往返治疗师办公室的通勤时间
  • 没有车辆或车辆不可靠的人不需要为预约寻找交通工具
  • 由于不在候诊室遇到其他来访,从家里看诊可以获得更多隐私
  • 有幼儿的人在往返疗程期间不需要找人照看孩子
  • 行动不便的人可能难以亲自前往办公室
  • 免疫力低下的人可能会觉得在家里看诊更安全
  • 生活在农村地区的人可能没有能力亲自参加疗程

历史上,保险并不总是覆盖心理治疗的远程医疗服务。然而,自2020年3月以来,许多保险公司(如Amwell)已经覆盖这种服务,用于网络内的提供者。通常,保险不覆盖Talk Space和Better Help等公司提供的治疗费用。

远程医疗服务对许多人来说是一个很好的选择,但有些人可能更喜欢面对面的服务。尽管许多人受益于远程医疗服务,但你可以决定哪种类型的服务最符合你的需求。

如何选择最适合你的治疗类型

如何找到网络内的治疗师?

许多治疗师会在他们的网站上列出他们接受的保险。目录网站按地点列出提供者,并允许你根据当前问题筛选以帮助你找到接受你保险并受过训练帮助你应对独特挑战的治疗师。

你也可以致电你的保险公司或访问该公司的网站并询问网络内的治疗师的名字。虽然公司通常不会有治疗师的专业化信息,但这是一个不错的起点。

专门从事你问题的治疗师不在网络内吗?有时,保险公司会限制他们接受的治疗师数量,希望接受你的计划的治疗师可能无法加入。你可以致电公司并要求他们让更多的治疗师加入。

我的治疗师如何为我的健康保险公司开具账单?

在开始治疗之前,你可以致电你的保险公司询问关于治疗的覆盖范围。由于“治疗”是一个宽泛的术语,询问特定的账单代码可能会更有帮助。当涉及治疗服务时,最常用的账单代码是:

  • 90791(初次访谈): 这是第一次会议,你的治疗师会收集关于你历史和症状的信息,并讨论你希望从治疗中得到什么。这次预约通常持续一个小时。
  • 90837(一小时治疗会议): 一小时治疗会议定义为持续53分钟或更长时间的会议。某些治疗,如EMDR,需要更长时间的会议,可能会使用这个代码。注意:有些保险计划不会覆盖超过45分钟的会议。询问你的治疗师典型会议的长度以及他们使用的账单代码。
  • 90834(45分钟治疗会议): 这是传统的治疗“小时”,涵盖持续38到52分钟的会议。如果你的治疗师按整点安排会议,这个会议时间可以给他们留出时间在会议之间做记录。
  • 90832(30分钟治疗会议): 较短的会议,持续16到37分钟,使用这个代码。这可能适用于原发情绪较短的年轻人,他们没有45分钟预约的注意力跨度。

你的治疗师应该能够提供他们在会议中使用的账单代码信息,你可以确认你的保险公司哪些被覆盖以及是否有任何会议次数的限制。

保险覆盖范围很复杂,因此了解要问的问题和如何导航系统有助于获得服务。

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