心理知识
什么是眼动脱敏和再处理（EMDR）疗法？
眼动脱敏和再处理（EMDR）疗法是一种心理疗法，通过节奏性的左右（双侧）刺激来帮助人们从创伤或其他令人不安的生活经历中恢复。
双侧刺激涉及眼睛从左到右有节奏地移动。这些运动，加上专注于创伤记忆，被认为可以减少记忆的情绪影响。因此，你可以开始从你所经历的恐惧和痛苦中愈合。随着时间的推移，对这些记忆的暴露会减少或消除你对它们的负面反应。
EMDR最初是在1980年代末由心理学家Francine Shapiro开发的，用于治疗创伤后应激障碍（PTSD）。作为一种治疗方法，EMDR基于多种心理治疗理论，包括认知行为疗法（CBT）的概念。
与其他关注改变因痛苦经历导致的情绪、思想和行为的心理疗法不同，EMDR疗法直接针对特定的记忆来改变其在大脑中的存储方式。
EMDR疗法技术
EMDR通常每周进行一到两次，总共六到十二次疗程，由受过专门训练的专业人员提供。
EMDR分为八个阶段的治疗，这些阶段关注过去、现在和未来。每个阶段都旨在帮助你克服情感困扰和创伤，然后学习应对当前和未来的压力的技能。
第一阶段：历史采集
第一阶段涉及获取你的完整历史。这可能包括讨论你过去的痛苦记忆、事件或经历，以及你当前的压力。根据你的历史，你和你的治疗师将制定一个治疗计划，针对特定的记忆或事件。
第二阶段：准备
在这个阶段，你的治疗师会教你如何应对压力和焦虑，例如做心理练习。这个阶段的目的是提高个人应对情感困扰的能力。
为了做到这一点，治疗师会教你一些减压技巧，如深呼吸、引导想象和渐进性肌肉放松。这个阶段也可以加强治疗师和来访之间的关系。
第三阶段：评估
首先，你的治疗师会让你选择在第一阶段中选定的一个目标记忆。你需要识别几个与目标记忆相关的组成部分：
- 与记忆相关的生动心理图像
- 关于自己的负面信念
- 相关的情绪和身体感觉
你还需要被要求识别一个与记忆的心理图像相关的积极信念，并根据其真实性对其进行评分。
第四阶段：脱敏
在你专注于目标记忆的同时，你的治疗师会引导你完成刺激集。这些集可能包括眼球运动、触觉拍打或听觉音调。
在每次刺激集之后，你的治疗师会指示你清空你的思绪，并讨论在脑海中浮现的任何见解、想法、记忆、感觉或图像。如果你仍然感到负面的感觉，它们将成为下一个集的焦点。此过程将持续进行，直到目标记忆不再使你感到困扰。
EMDR旨在打破你与某些记忆之间与负面症状的关联。
第五阶段：安装
第五阶段的EMDR强化你在第三阶段确定的积极信念。如果你想改变你的积极信念，这是时候做了。
当你不再因为目标记忆而感到困扰时，你的治疗师会要求你专注于你的积极信念。在思考目标记忆和积极信念的同时，你的治疗师会带你完成更多的刺激集。
第六阶段：身体扫描
在你强化了积极信念之后，你的治疗师会要求你在思考目标记忆和积极信念时注意是否有任何身体反应。这样做是为了识别任何残留的困扰。
如果你仍然感到紧张，你的治疗师会带你完成更多的刺激集，直到问题解决。
第七阶段：结束
结束是每节疗程的最后一步。在此阶段，你和你的治疗师将讨论你取得的积极进展，并讨论如何在日常生活中维持这些进展。
你的治疗师可能会布置家庭作业，以帮助你在疗程之间保持进度。典型的家庭作业包括：
- 每天写日记，记录你的进展和你学到的放松技巧。
- 你可能会被鼓励使用能够让你逐步面对恐惧的想象。
- 自助技巧，如视觉化，其中你利用想象力想象一个平静的环境。
第八阶段：重新评估
每一节新的疗程都以重新评估开始。你和你的治疗师将讨论你当前的心理状态，以及治疗和自我放松技巧是否有效。
他们会问你自上次疗程以来是否出现了任何目标记忆。此时，你也将确定是否需要处理你在第一阶段确定的其他目标记忆。
总结
EMDR分为八个步骤：
- 历史采集
- 准备
- 评估
- 脱敏
- 安装
- 身体扫描
- 结束
- 重新评估
EMDR可以治疗什么？
最初设计用于治疗PTSD，EMDR现在被用来治疗许多心理健康状况，包括：
EMDR可以单独使用，也可以与其他心理治疗技术（如CBT）和药物结合使用。
EMDR疗法的好处
EMDR的好处不仅限于PTSD和创伤的解决。这种治疗方法的一些潜在好处包括：
- 改变负面思维：EMDR可以帮助你识别、挑战甚至改变充斥你脑海的负面思维。
- 减少慢性疼痛：研究表明，双侧刺激激活了与放松和舒适感相关的大脑区域。
- 提升自尊：EMDR通过针对与你自己相关的痛苦记忆和负面思维来工作。通过识别它们，你可以学会如何处理和治愈它们。
- 减少谈话：在EMDR中，你不必像谈话疗法那样详细地披露你的痛苦经历。这使得EMDR特别适用于那些难以谈论创伤的人。
- 快速见效：EMDR被归类为简短心理治疗。虽然每个人的旅程不同，但80%至90%的人在前三次疗程内报告了积极的结果。
播客：了解EMDR疗法
由治疗师Amy Morin，LCSW主持的这一期《Verywell Mind播客》分享了EMDR疗法治疗创伤的好处。Michael Baldwin和Deborah Korn，PsyD作为嘉宾参与。点击下方立即收听。
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EMDR疗法的有效性
研究表明，EMDR可以在治疗多种心理健康状况方面有效。一项综述得出结论，EMDR有助于缓解由创伤引起的情感困扰，而且它可能比创伤聚焦的认知行为疗法（CBT）更有效。因此，美国心理学会和退伍军人事务部建议EMDR可以作为PTSD的一种推荐治疗方法。
一项小型试点研究发现，EMDR疗法对伴有精神病的PTSD患者是安全有效的。该疗法有助于减轻抑郁和焦虑症状，并改善自尊。
- 恐慌障碍：2017年的一项研究比较了EMDR与CBT在治疗恐慌障碍症状和提高患者生活质量方面的有效性，并得出结论认为EMDR与CBT一样有效。
- 抑郁症：一些研究表明，EMDR可能有助于治疗抑郁症。在一项研究中，近70%接受EMDR治疗的患者实现了抑郁症症状的完全缓解。
- 精神病：一项对研究的回顾发现，EMDR对治疗精神病有益。然而，需要更多的研究来确定这种用途的效果和潜在益处。
- 创伤症状：2017年的一项研究综述表明，对于患有精神病、单相抑郁症、双相情感障碍、焦虑障碍、物质使用障碍和慢性背痛的人，EMDR确实能改善症状。
- 非创伤症状：该综述还发现，EMDR可能有助于改善心境障碍中的其他非创伤症状，也可能作为慢性疼痛患者的辅助治疗。
EMDR治疗可以提供快速的缓解。它甚至有可能在第一次疗程后就开始让你感觉更好。然而，个体对EMDR的反应有很大的差异。
需要考虑的因素
EMDR被认为是相对安全的，副作用较少。尽管它可能有效，但也存在一些可能的缺点：
- 高度意识：你可能会经历高水平的情绪或身体感觉，这些感觉持续到治疗结束后。有些人报告说，在他们开始重新处理创伤事件时，会出现不愉快的梦境。
- 潜在的重新创伤：如果不适当地使用EMDR，可能会让人们对创伤事件感到重新创伤。
- 需要多次疗程：可能需要一段时间才能看到积极效果。对一些人来说，这可能成为一个经济障碍。
思考创伤事件可能是令人不安的，特别是在治疗初期。与你的治疗师合作，找到应对这些感受的方法，继续前进。
EMDR疗法争议
EMDR有时被视为一种有争议的心理疗法。部分原因是，虽然它通常是安全有效的，但它确实有潜在的不良影响。
这种疗法之所以有效的确切原因尚不清楚，但据信，双侧的左右运动有助于处理和整合创伤记忆的不同方面。然而，需要更多的研究。
这种治疗方法的有效性也是一个争议点。虽然研究表明它可能有效，但一些研究人员提出，暴露于创伤记忆本身会导致变化，而不是眼球运动本身。
如何开始
如果你认为自己或你所爱的人可以从EMDR中受益，请考虑以下步骤：
- 确定你的个人偏好。当选择治疗师时，找到一个你觉得会相处融洽的人是很重要的。你更喜欢与某个年龄段或性别认同的治疗师合作吗？你喜欢面对面的治疗还是在线治疗？
- 寻找专业人员。EMDR是一种需要特殊培训的治疗方法。要找到合格的EMDR治疗师，可以考虑搜索EMDR国际协会的网站。
- 询问他们的专长。并非所有EMDR治疗师都擅长治疗每种心理健康状况。许多人专长于治疗PTSD患者。在承诺治疗师之前，请询问他们在你特定问题上使用EMDR的经验。
- 了解预期。你的初始会话可能类似于医生的预约。这意味着你可能需要填写各种医疗表格，包括个人信息、健康保险、医疗史和家族医疗史。
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