心理知识
理解ADHD和自闭症中的发声自我刺激行为
为什么制造所有噪音感觉如此美妙
“自我刺激”或自刺激可以定义为一个人进行的任何有意识或无意识的自我安抚行为。这些行为通常表现为重复的声音或动作。发声自我刺激（或听觉自我刺激）特指任何涉及使用声带、嘴巴、嘴唇和耳朵的自我刺激行为。
自我刺激的原因因人而异；然而，这些行为通常有助于个体刺激感官、减轻焦虑、应对感官过载、表达挫败感或缓解身体不适。
虽然自我刺激行为可以在所有人中发现并执行，但它们通常与患有自闭症（ASD）、注意力缺陷多动障碍（ADHD）和其他障碍的人相关联。
此外，还有许多不同类型的自我刺激行为；例如视觉、触觉（触觉）、言语和前庭（平衡性）。然而，本文将专门探讨言语自我刺激，以及其迹象、示例、原因及如何管理。
什么是发声自我刺激？
发声自我刺激（也称为听觉自我刺激）可以被理解为任何涉及使用声带、嘴巴、嘴唇和耳朵的自我刺激行为。
当我们一般想到自我刺激时，它通常与自闭症相关，因为这是自闭症诊断标准的一部分。然而，这些行为在具有不同神经发育差异的个体中都很常见，因此，ADHD患者也会表现出自我刺激行为。
然而，在这些情况下，自我刺激的原因会有所不同。例如，ADHD患者倾向于自我刺激以提高冲动控制能力和专注力；而自闭症患者则倾向于自我刺激以缓解焦虑或感官过载。
自我刺激行为的表现和类型也可能不同。毕竟，ADHD和自闭症是神经系统疾病，影响大脑的不同部分。话虽如此，目前关于同时患有这两种疾病（AuDHD）的个体的研究还比较有限。
我的儿子既自闭又患有多动症，当他高兴时会发出一些很棒的声音！他小时候会发出一种小吠声——我知道那是他享受自己的信号。我问他为什么这样做，他说他喜欢那种声音并且这让他微笑！
此外，尽管自我刺激行为长期以来一直被认为主要发生在儿童身上，但最新的研究已经开始强调这些行为在成年人身上的表现。
迹象和示例
这种类型的自我刺激通常表现为咯咯笑、唱歌、过度清嗓子、重复特定词语以及制造重复的声音（如哼唱或低语）。
“需要注意的迹象包括频繁重复某些声音或词语、对特定语音模式的痴迷以及在各种环境中进行自我刺激，”迈克·伊温斯基说，他是梦想生活康复中心的首席治疗师。这些行为从一个人到另一个人可能会有不同的强度和形式。
“此外，这种行为还可以包括咕哝、叹息、反复唱一首歌的同一句歌词，甚至重复电视节目或电影中的台词，”自闭症/ADHD认证教练和完美自闭症联合创始人赫斯特·格兰杰（Hester Grainger）说。
格兰杰在四十多岁时被诊断出患有ADHD，并且她的丈夫和孩子都患有自闭症/ADHD，所以她在自我刺激方面有很多亲身体验。
“我经常重复我喜欢的声音的词语或短语。这可以是任何东西，从一首歌的歌词到《老友记》中的一句台词。它们让我感到快乐，如果不能大声说出来，我会感到不舒服，就像试图憋住打嗝一样！”格兰杰补充道。
为什么ADHD或自闭症患者会自我刺激？
“这种行为可以服务于多种功能，包括自我调节、感官刺激、沟通和情感表达，”伊温斯基说。因此，发声自我刺激的发生可能是由于感官处理差异、情绪调节挑战和自我安抚的需求。
“它可以为一个充满压力的世界提供一种可预测性和控制感，或者作为一种表达内心感受的方法，这些感受可能难以用语言表达。”他补充道。
我经常在我的脑海中反复思考某些词语或短语。这可以是任何东西，从一首歌的歌词到《老友记》中的一句台词。它们让我感到快乐，如果我不能大声说出来，就会觉得不舒服，好像我在努力忍住打嗝！
例如，2021年一项针对自闭症和非自闭症成人的一项研究表明，被诊断和疑似/自我诊断为自闭症的成人报告的感官敏感度和自我刺激行为比非自闭症成人更多。
他们发现，这些人的感官敏感度对个人的情绪、身体和认知产生了负面影响。因此，自我刺激作为一种自我调节机制起作用，允许积极和消极的情感表达，以及认知分散。
此外，这项工作表明，抑制这些行为会对情绪和认知产生负面影响。然而，由于社会压力，人们往往还是会抑制这些行为。
如何管理发声自我刺激？
虽然发声自我刺激不应被视为负面行为，但在某些不适当的时间出现时，可能会导致个人感到需要抑制自己的行为。在这种情况下，可以采用不同的管理策略来帮助。这可能包括行为修改、治疗以及对于ADHD患者来说，药物治疗。
伊温斯基列出了以下管理工具作为帮助导航发声自我刺激的手段。他表示，采用多方面的策略效果最佳：
- 环境改造：创建一个支持性的环境，配备感官友好工具和资源，可以帮助个体调节他们的感官体验，减少自我刺激行为的需要。提供安静的空间、减压玩具和感官物品可以有助于自我调节。
- 替代行为：识别满足相同感官需求的替代、社交上可接受的行为，可以帮助重新引导自我刺激倾向。
- 沟通技巧：通过言语治疗、社交技能训练或辅助和替代交流（AAC）系统发展沟通技巧，可以为个体提供替代方式来表达自己，从而减少发声自我刺激的需要。
- 应对策略：教授应对策略，如正念、接地技术以及情绪调节技巧，可以帮助个体管理压倒性的感受，而不诉诸自我刺激。
- 个性化方法：根据个体的具体需求、偏好和感官敏感度量身定制干预措施至关重要。与个体及其照顾者以及多学科团队合作可以产生有效的策略。
- 社会支持：教育家庭成员、同伴和教育工作者有关自我刺激行为的知识，可以促进理解和接纳，创造更包容的环境。
可能的替代行为
如前所述，替代行为可以用来满足自我刺激相同的感官需求。一些代替发声自我刺激的更健康的选择包括使用减压球、柔软织物或进行深呼吸练习。
“吸吮也可以帮助一些人组织思维、增加注意力并安抚或平静自己，”格兰杰说。她还指出，“5,4,3,2,1接地技术”也是一种有益的练习。虽然这种方法可以有多种形式，但她举例说明如下：
- 列出五件你能看到的东西
- 触摸/感受四样东西
- 听并说出三样你能听到的东西
- 命名两样你能闻到的东西
- 找到一件你能品尝或考虑品尝的东西
关于神经多样性的注释
应强调的是，与ADHD或自闭症相关的任何行为或特征都不是错误的，也不需要“修复”。如果自我刺激让ADHD或自闭症患者感到更舒适，那正是他们应该做的。但这些信息可能对某些人有帮助，因为每个人的情况和需求都是独特的。
临床干预
关于自我刺激的临床管理，医疗专业人员可能会考虑使用一系列治疗模式。“这些包括认知行为疗法（CBT）、接纳承诺疗法（ACT）和感官整合技术，”伊温斯基说。
重要的是，经历发声自我刺激的个体应努力在自我表达和功能性沟通之间找到平衡。因此，这些模式通常与适应性行为的实施相结合。“目的是提高他们的整体幸福感和生活质量，”伊温斯基总结道。
应对污名和自我刺激
再次强调，虽然管理自我刺激行为对于社交和人际关系是有益的，但自我刺激行为不应被视为需要“修复”或“治愈”的负面特质。
毕竟，神经正常的人也会自我刺激，自我刺激是身体让自己平静下来的一种方式。因此，自我刺激不应该被视为需要抑制的东西，在某些情况下，自我刺激甚至可以很有趣！
同样重要的是要注意，ADHD和自闭症都受到高度污名化的影响。因此，有些人可能会发现自己（有意或无意地）掩蔽 自我刺激行为。
在这些情况下，个体应研究该主题，以揭示任何“未知”的自我刺激行为。毕竟，虽然自我刺激在短期内可能有益，但它是一种耗尽精力的做法，可能导致精疲力竭。
“直到我43岁时被诊断为ADHD，我才知道自己会发声自我刺激。多年来我一直重复某些词语，因为我喜欢它们的声音，但我不知道为什么会这样做。例如，像电影《粉红豹》中的史蒂夫·马丁那样重复说‘汉堡包’！”格兰杰说。
“现在我理解了我的ADHD，我也理解了为什么我会自我刺激。当我辅导我的ADHD客户时，我告诉他们让自我刺激行为释放出来是可以的。我总是建议在你可以做自己的时候不要试图压抑它。”