心理知识
社交焦虑障碍的原因、症状、治疗和更多
社交焦虑障碍（SAD）是一种常见但未被充分诊断的心理健康状况，在不同年龄段和文化中都有所体验。如果你或你认识的人已被诊断出患有SAD，或者你认为自己可能有这种疾病的症状，了解更多可以帮助你应对。
什么是社交焦虑障碍？
患有社交焦虑障碍的人对被观察、评判或自我尴尬和羞辱有不合理的恐惧。这种焦虑和不适变得如此严重，以至于干扰了日常生活。虽然这是一种可以使人瘫痪的疾病，但通过适当的治疗，康复是可能的。
SAD（不要与季节性情感障碍混淆）是最常见的精神障碍之一，据估计，一般人群中多达13%的人在其一生中的某个时候经历过这种症状。
社交焦虑的原因是什么？
社交焦虑障碍通常在青少年时期开始，尽管它也可能在儿童时期开始。虽然SAD的确切原因尚不清楚，但被认为是由遗传和环境因素共同作用的结果。
大脑化学物质的不平衡与SAD有关。例如，血清素（一种调节情绪的大脑化学物质）的失衡可能在社交焦虑障碍的发展中起作用。
大脑中一个叫做杏仁核的结构过度活跃也与社交焦虑有关。患有SAD的人可能有过度的恐惧反应，从而导致更多的焦虑。
一些可能增加患SAD风险的环境因素包括但不限于：
- 过于苛刻、控制或保护性的父母
- 儿童时期受到欺凌或嘲笑
- 家庭冲突或性虐待
- 小时候害羞、胆小或内向的性格
社交焦虑的症状
患有社交焦虑障碍的人知道他们的恐惧与实际情况不成比例，但他们仍然无法控制自己的焦虑。这种焦虑可能是针对特定类型的社会或表现情境，也可能出现在所有情境中。
一些常见的触发情况包括与陌生人互动、进行眼神交流和发起对话。患有社交焦虑障碍的人在这些社会和表现情境之前、期间和之后可能会经历认知、身体和行为症状。
认知症状的例子：
- 害怕不知道其他人的场合
- 担心会被别人评判
- 害怕变得尴尬或被羞辱
- 认为别人会注意到你的焦虑
- 几周前就害怕即将到来的活动
身体症状的例子：
- 脸红
- 大量出汗
- 颤抖的手
- 肌肉紧张
- 心跳加速
行为症状的例子：
临床社交焦虑的诊断
社交焦虑障碍在《精神障碍诊断与统计手册》第五版（DSM-V）中被认定为一种可诊断的精神疾病。 它也被世界卫生组织（WHO）出版的《国际疾病分类》（ICD-10）列为一种疾病。
SAD通常通过心理健康专业人士的临床访谈来诊断，在此过程中，一个人会被问及一系列与他们症状相关的问题。
为了获得诊断，一个人必须符合一些具体的诊断标准。恐惧必须非常严重，以至于显著妨碍日常生活、学业、工作、人际关系，或者一个人对自己的症状感到严重的困扰。
根据症状是在少数情况下还是大多数生活领域出现，一个人可能会被诊断为广泛性SAD或特定性SAD。如果你有SAD相关的症状，最好的第一步是通过电话或电子邮件预约一位治疗师或心理健康专业人员。
即使只是与你的全科医生分享你的一些想法和感受，也是迈向更好理解自己需求的一大步。你不需要担心从哪里开始——只要你诚实地表达你的感受，你就会朝着更好的方向迈进。你可以先记下你的症状，以便在预约时参考。
治疗社交焦虑
用于治疗社交焦虑障碍的最常用的循证治疗方法是药物和认知行为疗法（CBT）。 经常这两种治疗方法结合使用以取得最佳效果。除了CBT之外，还有许多其他类型的疗法可以在个人或团体形式中使用。
用于治疗SAD的药物：
- 苯二氮卓类药物
- β阻滞剂
- 单胺氧化酶抑制剂（MAOI）
- 选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI）
- 选择性血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）
用于治疗SAD的谈话疗法：
- 认知行为疗法（CBT）
- 心理动力学疗法
- 人际疗法（IPT）
- 理性情绪行为疗法（REBT）
- 接纳承诺疗法（ACT）
除了药物和疗法，技术辅助干预措施包括互联网提供的CBT、虚拟现实暴露疗法和认知偏差修正。 有些人还使用替代疗法，如膳食补充剂或催眠疗法。总的来说，目前的研究证据还不足以支持替代疗法在SAD中的应用。
如果你或你所爱的人正在与焦虑作斗争，请联系美国物质滥用和心理健康服务管理局（SAMHSA）全国求助热线1-800-662-4357，获取您所在地区支持和治疗设施的信息。
如果您需要更多心理健康资源，请参阅我们的国家求助热线数据库。
自助策略
社交焦虑障碍的自助策略可以作为传统治疗的补充，也可以缓解轻微症状。一些策略包括以下内容：
- 放松技巧，如深呼吸、指导想象、自主训练和渐进式肌肉放松
- 监控你自己的负面思维，并用更积极的想法替换它们
- 渐进地暴露于令人恐惧的情境
- 气味疗法
- 自助书籍
- 加入在线论坛与他人建立联系
- 健康的自我护理，如正确饮食、锻炼和充足睡眠
虽然自助策略永远不能代替传统治疗，但它们可以帮助你更好地控制自己的症状。
工作和学校
社交焦虑障碍会影响你上学和工作的能力。 在新环境中开始，交朋友，做演讲，与他人一起吃饭——这些都是对社交焦虑的人来说的触发因素。
如果你被诊断为SAD，可以申请工作场所的便利条件或大学的支持。如果你的孩子被诊断为SAD，与教师和支持人员沟通非常重要，以确保孩子的需要得到满足。
如果SAD阻止你工作，你也可以申请社会援助。有许多支持选项可以帮助那些有心理健康问题的人。如果你不确定从哪里开始，询问你的心理健康专业人士是一个不错的选择。
社交技能
改善你的社交技能是社交焦虑障碍治疗的重要组成部分。在SAD患者中，社交技能的各个方面可能受损，主要是因为你从未有机会练习。
总的来说，你需要努力提高沟通技巧——无论是学习如何闲聊还是更好地理解他人的肢体语言。
如果你最近被诊断出患有社交焦虑障碍
放慢脚步，深呼吸。虽然SAD的诊断可能会让你感到害怕，但它实际上是改善情况的第一步。你可能会接受药物治疗、心理治疗或两者的结合来治疗这种障碍。如果你在学校或工作，你可能也有资格获得更多的支持。
患有社交焦虑障碍的生活
除了接受专业治疗外，你还可以采取许多方法来帮助应对SAD。其中包括练习放松技巧、获得足够的睡眠和食用均衡的饮食。
不要回避让你感到焦虑的情况。 虽然避免可以在短期内减少你的焦虑，但从长远来看会使事情变得更糟。如果你发现自己感到焦虑，提醒自己你能够度过这种情况，你的焦虑通常是短暂的，而且你的最坏担忧不太可能发生。
记住，感到焦虑和紧张并不是软弱或低劣的表现。SAD是一种需要关注的医学状况。如果不加以治疗，可能会导致其他健康问题，如物质滥用或抑郁风险。然而，通过适当的治疗和持续的照顾，你的生活质量可以大大提高。
下一步考虑
如果你不确定你或你所爱的人是否患有社交焦虑障碍，最好预约医生。这将把你引向诊断、治疗并更充分地生活。你甚至可能在未来成为处于同样情况下的他人的倡导者。
虽然这可能是一段你未曾走过的令人恐惧的旅程，但了解社交焦虑障碍并寻求治疗可以成为减轻其对你生活影响的第一步。感到害怕迈出第一步是可以的——深呼吸，知道你在做出正确的决定。