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治疗恐慌障碍的药物

我应该了解关于恐慌发作药物的哪些最重要的信息？

如果你正在服用恐慌发作药物：

• 不要突然停止服药或减少剂量，而应与医生讨论；
• 某些药物可能会导致严重的或危险的戒断症状。

药物是治疗恐慌障碍、恐慌发作和广场恐惧症最流行和最有效的治疗选择之一。你的医生可能会开处方药来减少恐慌发作的频率，降低整体焦虑感，并可能治疗同时存在的其他状况，例如抑郁症。

治疗恐慌障碍的药物通常分为两类：抗抑郁药和抗焦虑药。

这篇文章讨论了药物如何用于治疗恐慌障碍以及最常被开的药物。它还涵盖了可能对恐慌症状有效的其他一些治疗方法。

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恐慌障碍治疗

治疗恐慌障碍可能涉及药物治疗以及心理治疗。在某些情况下，可能会开不止一种药物来帮助管理恐慌和焦虑的症状。

例如，抗抑郁药可能会被开用来减少恐慌症状的频率，而苯二氮卓类药物则可能按需使用来减轻恐慌发作的严重程度。

标签内药物与标签外药物

FDA批准用于治疗恐慌障碍的药物包括氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、文拉法辛、氯硝西泮和阿普唑仑。然而，你的医生可能会根据你的具体需求开其他药物。

心理治疗也可以有效治疗恐慌障碍。可能有帮助的心理治疗方法包括：

• 认知行为疗法（CBT）
• 暴露疗法
• 心理动力学疗法（PFPP）

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有助于管理恐慌障碍的治疗选项

治疗恐慌障碍的抗抑郁药物

当首次引入抗抑郁药是在20世纪50年代时，它们主要用于治疗情绪障碍。但后来发现这些药物能有效地减少焦虑，减轻恐慌症状，并减少恐慌发作的强度和频率。

抗抑郁药现在常用于治疗许多焦虑障碍，包括恐慌障碍和广场恐惧症。

抗抑郁药影响大脑中的化学信使，被称为神经递质。人们认为大脑细胞之间有许多不同类型的这些化学信使。

恐慌障碍治疗

选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）

选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）是一类受欢迎的抗抑郁药，用于减少焦虑和抑郁症状。血清素是大脑中的一种天然存在的神经递质。

这些药物通过只影响血清素（“选择性”）并防止其被大脑中的神经细胞吸收（“再摄取”）来起作用。通过平衡血清素的功能，SSRIs能够减少焦虑并改善情绪。

常见的SSRI包括：

• Celexa（西酞普兰）
• Paxil（帕罗西汀）
• Prozac（氟西汀）
• Zoloft（舍曲林）

研究表明，SSRIs具有长期有效性。这些药物也被发现引起有限的副作用，使其成为治疗恐慌障碍的首选处方药。

抗抑郁药的负面副作用

血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）

血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）也阻止血清素和去甲肾上腺素的再摄取。去甲肾上腺素是一种与注意力集中和警觉性有关的神经递质。

常见的SNRI包括：

• Cymbalta（度洛西汀）
• Effexor XR（文拉法辛）

研究表明，SNRIs对治疗焦虑障碍有效，尤其是社交焦虑障碍。服用SNRI期间可能会出现副作用，包括疲劳、失眠、食欲变化和性功能变化。

Effexor XR 获得FDA批准用于治疗恐慌障碍。虽然Cymbalta未获得FDA批准用于此特定适应症，但医生仍可能开具该药以治疗该疾病。

三环类抗抑郁药（TCAs）

三环类抗抑郁药（TCAs）在治疗焦虑和情绪障碍方面由于SSRIs的引入而变得不那么受欢迎。然而，TCAs仍然是治疗焦虑障碍的有效选择。

与SSRIs类似，TCAs通过阻断血清素的再摄取起作用。此外，许多TCAs还防止去甲肾上腺素（另一种与战斗或逃跑压力反应相关的神经递质）的再摄取。

常见的TCAs包括：

• Adapin, Sinequan（多塞平）
• Asendin（阿莫沙平）
• Elavil（阿米替林）
• Norpramin（去甲替林）
• Pamelor（诺米芬索）
• Surmontil（曲米帕明）
• Tofranil（丙咪嗪）
• Vivactil（普罗替林）

单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）

单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）是最早开发的一类抗抑郁药，用于有效治疗情绪和焦虑障碍。MAOIs通过抑制单胺氧化酶的活性起作用。

这种酶参与分解神经递质如去甲肾上腺素、血清素和多巴胺。多巴胺有助于调节许多功能，包括运动、身体能量水平和动机感觉。

常见的MAOI包括：

• Emsam（司来吉兰）
• Nardil（苯乙肼）
• Marplan（异羧基唑）
• Parnate（反苯环丙胺）

尽管有效，但由于需要饮食限制以及服用MAOI时与其他药物发生显著相互作用的可能性，MAOIs的处方频率较低。

抗焦虑药物

抗焦虑药物因其快速缓解恐慌症状的效果而被处方。这些药物通过放松中枢神经系统来降低恐慌发作的强度，使人感到更平静。

由于其镇静效果和快速缓解作用，抗焦虑药物常被处方用于治疗恐慌障碍。

苯二氮卓类药物

苯二氮卓类药物是最常用的抗焦虑药物类别，用于治疗恐慌障碍。这些药物以其镇静效果著称，可以迅速减少恐慌发作症状并诱导更放松的状态。

苯二氮卓类药物通过靶向大脑中的γ-氨基丁酸（GABA）受体来减缓中枢神经系统，从而产生放松感。尽管这些药物存在潜在风险和副作用，但苯二氮卓类药物已被证明可以安全有效地治疗恐慌障碍。

常见的苯二氮卓类药物包括：

• Ativan（劳拉西泮）
• Klonopin（氯硝西泮）
• Librium（氯氮卓）
• Valium（地西泮）
• Xanax（阿普唑仑）

苯二氮卓类药物可能成瘾，因此通常仅用于短期缓解焦虑症状。

虽然有效，但苯二氮卓类药物可能导致身体依赖。这意味着即使严格按照医嘱服用，停药时也可能出现戒断症状。

你不应在没有与医生讨论的情况下自行停用苯二氮卓类药物。苯二氮卓类药物戒断可能是危险的。

应在医生的监督下逐步减少剂量，以避免潜在的戒断并发症。

如果你或你所爱的人正在与焦虑作斗争，请联系物质滥用和心理健康服务管理局（SAMHSA）国家热线 1-800-662-4357 以获取您所在地区的支持和治疗机构的信息。

有关更多心理健康资源，请参阅我们的国家热线数据库。

常见问题

• 如何处理没有药物的恐慌发作？

  心理治疗对于治疗恐慌发作非常有帮助。在恐慌发作期间，深呼吸可以帮助你管理过度换气，这是增加恐惧感的一个症状。其他策略，如定位技术、正念和渐进式肌肉放松，也有助于预防和缓解恐慌感。

  了解更多：为什么恐慌发作会导致呼吸急促

• 我该如何要求医生开恐慌发作药物？

  最直接的方式就是明确表达。告诉你的医生你正在经历恐慌发作，需要药物来帮助管理这些症状。你的医生应该会询问更多关于你的症状的信息，建议可以帮助的药物，并与你讨论潜在的副作用。

• 有哪些不会成瘾的恐慌发作药物？

  可以帮助恐慌发作和焦虑的非成瘾药物包括SSRIs、SNRIs和β阻滞剂。其他可能有帮助的药物包括Buspar和Vistaril。

• 恐慌发作药物需要多久才能见效？

  苯二氮卓类药物是速效的，可以立即缓解焦虑症状。这就是为什么它们是短期缓解恐慌发作的良好选择。抗抑郁药通常在一到三周内开始提供一些缓解，但可能需要几周时间才能感受到药物的全部效果。