心理知识
分裂情感性障碍与精神分裂症：它们有什么区别？
了解分裂情感性障碍与精神分裂症的区别可能很困难，尤其是因为两者都包括幻觉、妄想和思维混乱等核心精神病症状。然而，它们是两种不同的疾病，每种都有自己的诊断标准和治疗方法。
例如，显著的情绪特征是分裂情感性障碍诊断所必需的，但不是精神分裂症诊断所必需的。了解更多关于分裂情感性障碍与精神分裂症的区别，包括那些与症状、病因、诊断和治疗相关的区别。
如果你担心自己可能患有其中一种心理疾病，请咨询医疗保健提供者以获得适当的诊断和治疗。
共同的症状
在分裂情感性障碍和精神分裂症中，所有精神分裂症的诊断标准都得到了满足，包括以下症状：
幻觉 是错误的感觉感知，包括听到声音、看到图像或感觉到不存在的东西。
妄想 是错误的信念，如认为人们通过时间旅行来访，或者某人伪装成另一个人。
思维和言语混乱 包括不寻常、不合逻辑或脱节的思想，使沟通想法变得困难。
阴性症状 ：通常在经历精神病发作时减少的事物，包括愉悦感降低、情感反应减弱、退缩和自我照顾困难。
对于这两种情况，个体也缺乏对这些知觉问题和虚假信念的认识。
对于这两种情况，症状通常在一个人16至30岁之间开始，并且很多时候，家庭中有精神分裂症、双相情感障碍或其他具有精神病特征的疾病的病史。
区分这两种疾病的症状
虽然症状之间的差异微妙，但可以通过几种方式来区分这两种疾病。例如：
分裂情感性障碍患者的症状
- 症状符合精神分裂症的标准，但他们同时经历了整个精神病症状活跃期和残留期的同时重大情绪发作。这可以分为两个亚型：抑郁型 或 躁狂型。
- 他们还必须经历至少两周的连续时期，在此期间出现妄想或幻觉，而在其一生中某些时候没有任何证据表明存在情绪发作。这意味着他们在没有情绪发作的情况下继续出现精神病症状，这有助于将其与具有精神病特征的心境障碍区分开来。
- 分裂情感性障碍的预后比精神分裂症略好。
分裂情感性障碍的两个亚型
分裂情感性障碍有两个亚型：
- 躁狂型：特征是躁狂发作，包括欣快的情绪、能量增加、睡眠需求减少、冲动和冒险行为（如购物、赌博和性冒险）。抑郁发作是可能的，但不是必要的。
- 抑郁型：特征是重度抑郁发作，没有躁狂。在这种亚型中，症状必须包括广泛悲伤情绪，超过精神分裂症常见的兴趣丧失或缺乏乐趣。
精神分裂症患者的症状
- 精神分裂症患者也可以有抑郁或躁狂的情绪发作，但这些发作不会贯穿其疾病的整个过程。在这种情况下，他们可能会被诊断为精神分裂症伴有重度抑郁症或双相障碍，作为共病。例如，某人在经历精神分裂症症状的同时可能会经历抑郁发作。如果在接下来的几年里抑郁症状消失，而精神分裂症症状仍然存在，则正确的诊断是精神分裂症。相反，分裂情感性障碍患者将经历持续和持久的情绪症状。
- 精神分裂症中的精神病症状通常是持续存在的，而分裂情感性障碍患者通常会有一系列短暂的精神病症状。
比较和对比
精神分裂症
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幻觉
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妄想
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面部表情平淡
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思维混乱
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精神病症状持续存在
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心境症状可以伴随出现，但不会持续
分裂情感性障碍
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幻觉
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妄想
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面部表情平淡
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思维混乱
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精神病症状是短暂和间歇性的
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心境症状（抑郁或躁狂）与精神病发作同时存在，并在整个过程中持续存在
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在病程中必须有一段时间，精神病症状存在但没有心境症状，以确认这不是具有精神病特征的心境障碍
需要注意的是，这两种情况不同于分裂型人格障碍或分裂样人格障碍，后者是人格障碍，影响思考和与他人的关系。患有这些人格障碍的人并没有精神分裂症和分裂情感性障碍所具有的相同程度的精神病症状和缺乏洞察力。
总结
在精神分裂症中，精神病症状几乎总是存在，但心境症状时有时无或完全消失。
在分裂情感性障碍中，精神病症状和心境症状一起出现，并且心境症状在大部分时间内与精神病症状共存。还必须有一段时间，精神病症状存在但没有心境症状，以确认这不是具有精神病特征的心境障碍。
病因
研究人员并不确切知道精神分裂症或分裂情感性障碍的原因。他们认为有许多不同的因素涉及。
遗传被认为是增加个体患这两种疾病风险的因素。其他被认为导致精神分裂症的因素与分裂情感性障碍相似，包括大脑化学和大脑异常。
对于这两种情况，环境因素，包括创伤、压力或物质滥用，可能在有遗传倾向的人群中引发症状。
治疗
区分这两种条件很重要，因为每种疾病的治疗方法不同。例如，分裂情感性障碍需要治疗心境障碍症状，这在精神分裂症中可能是不必要的。
大多数被诊断为精神分裂症的人有慢性且持续的疾病进程。精神分裂症的治疗主要依赖于一组称为抗精神病药物的处方药。
这些药物包括较老的抗精神病药物，如氟哌啶醇（Haldol）和氯丙嗪（Thorazine）。还有较新的药物，包括利培酮（Risperdal）、奥氮平（Zyprexa）、齐拉西酮（Geodon）、喹硫平（Seroquel）、阿塞那平（Saphris）和鲁拉西酮（Latuda）。
精神分裂症的维持治疗几乎总是包括抗精神病药物。
分裂情感性障碍的精神病症状治疗也包括抗精神病药物。帕利哌酮（Invega）是一种新型第二代抗精神病药物，是FDA批准用于治疗分裂情感性障碍的唯一药物，尽管其他抗精神病药物也常被使用。
对于心境症状，患有分裂情感性障碍的人如果为抑郁型则会接受抗抑郁药物，如果是躁狂型则会接受心境稳定剂，如丙戊酸钠或锂。
总结
精神分裂症和分裂情感性障碍通常都用抗精神病药物治疗。分裂情感性障碍还用抗抑郁药物或心境稳定剂治疗。患有精神分裂症的人通常不需要服用心境稳定剂或抗抑郁药物，但在某些情况下，这些药物可能需要与抗精神病药物一起使用。
预防
目前没有办法预防精神分裂症或分裂情感性障碍。然而，通过尽早寻求帮助，可以改善治疗效果和预后。
如果一个人注意到精神病或心境问题的症状，重要的是与医疗保健提供者交谈，以获得适当的诊断。及时治疗可以帮助减轻症状的严重性和频率。它还可以最大限度地减少症状可能对其生活和人际关系产生的负面影响。
心理治疗和技能训练也可以在药物治疗的基础上受益。这可能有助于人们更好地理解他们的症状，设定目标，并应对与该状况相关的生活挑战。
最后的想法
患有分裂情感性障碍的生活可能类似于患有精神分裂症的生活，除了分裂情感性障碍有明显的情绪成分。
如果您担心自己或您所爱的人出现精神分裂症或分裂情感性障碍的症状，请向医疗专业人员寻求帮助。虽然这些疾病是严重的，并且可能严重影响日常生活，但通过适当的治疗可以进行管理。
如果您或您所爱的人正在与精神分裂症或分裂情感性障碍作斗争，请联系 Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) 国家热线 电话 1-800-662-4357 以获取有关您所在地区支持和治疗设施的信息。
要获得更多心理健康资源，请参阅我们的国家热线数据库。