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Bipolar障碍指南
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理解Bipolar障碍的原因
人们出生时是否就有Bipolar障碍？
人们是否出生时就有Bipolar障碍仍然是一个未解决的问题。研究表明，遗传因素在这个精神疾病中扮演了一定的角色，但DNA并不是导致人们患Bipolar障碍的唯一原因。大多数研究人员一致认为大脑和环境因素也可能起作用。
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观看：理解Bipolar障碍触发因素
遗传因素
大量的家庭研究、领养研究和双胞胎研究集中在Bipolar障碍的可遗传性问题上——Bipolar障碍是否会遗传。
这对于遗传理论很重要，因为同卵双胞胎是由一个受精卵分裂而成的，这意味着他们拥有相同的遗传物质。异卵双胞胎则来自不同的受精卵，因此他们的遗传基因可以不同。有压倒性的证据表明，Bipolar障碍可以遗传，并且存在遗传易感性。
- 在患有Bipolar障碍的家庭成员中，一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）比没有Bipolar障碍的人的亲属更容易患上情绪障碍。
- 双胞胎研究显示，如果一对同卵双胞胎中有一个患有Bipolar障碍，另一个也患有该病的可能性估计在40%到70%之间。
- 对于异卵双胞胎，同时患病的概率估计在5%到10%左右。
大脑功能
当试图弄清楚具体遗传了什么时，神经递质系统作为Bipolar障碍的可能原因受到了大量关注。神经递质系统与情绪障碍有关，改变这些神经递质的药物也用于治疗情绪障碍：
- 特定神经递质如血清素、去甲肾上腺素或多巴胺的水平低或高都与情绪障碍相关。
- 其他研究表明，不平衡可能是问题所在，即特定神经递质的水平并不是那么重要，而是其与其他神经递质的比例。
- 还有一些研究表明，神经细胞上的受体敏感性变化可能是问题所在。
简而言之，研究人员相当确信神经递质系统至少部分是Bipolar障碍的原因，但还需要进一步的研究来准确定义其角色。
社会因素
Bipolar障碍的情绪发作既可以由压力事件或情况引发，也可以在没有任何明显压力的情况下自发出现。
如何压力触发Bipolar障碍发作尚未完全了解，但科学家们认为压力激素皮质醇起到了一定作用。压力会增加体内皮质醇的水平，这会导致大脑功能和沟通方式的变化。事实上，在患有抑郁症或Bipolar障碍的人群中，即使没有压力，皮质醇水平也可能保持较高。
压力生活事件可以从亲人去世到失业，从新生儿到来到搬家。
压力可以源自各种经历。它不能被精确定义，因为一个人可能认为某个事件非常有压力，而另一个人遇到同样的事件却不会感到多少压力。
压力生活事件可能导致易感人群出现症状。然而，一旦疾病被触发，它可能会继续发展。一旦循环开始，心理和/或生物学过程可能会继续维持这种疾病。
环境触发因素
对于抑郁发作
一旦某人经历了Bipolar障碍，即使是小的压力也可能触发抑郁发作。
Bipolar障碍抑郁发作的触发因素包括：
- 睡眠剥夺或中断
- 压力大的生活事件
- 一般压力
- 身体伤害或疾病
- 经期
- 缺乏运动
对于躁狂发作
虽然躁狂和轻躁狂发作的触发因素可以相同，但也有一些仅与躁狂或轻躁狂发作相关的触发因素。根据2012年《情感障碍杂志》的一项研究，独特触发因素包括：
- 恋爱
- 使用兴奋剂类物质
- 开始创意项目
- 夜晚聚会
- 度假
- 响亮的音乐
此外，产后时期和使用抗抑郁药，如SSRI，也可能触发躁狂或轻躁狂发作。
压力易感模型
当我们寻找Bipolar障碍的原因时，根据2015年发表的研究，最好的解释是所谓的“压力易感模型”。
“易感”一词，简化来说，是指使一个人比平常更容易患上某些疾病的物理条件。因此，压力易感模型表示每个人都有可能因生活中发生的压力事件而患上某种问题，但这些问题是否出现取决于所经历的压力。
所以，最终结论是，如果你患有Bipolar障碍，你可能天生就有患这种障碍的可能，而生活中的某些事情触发了它。然而，科学家们明天可能会进一步完善这个理论。唯一确定的是，他们会继续寻找答案。