心理健康知识
双相情感障碍是否遗传？理解您的风险
双相情感障碍是一种导致情绪剧烈波动和活动水平变化的精神健康状况。它还会影响一个人的能量、思维、行为以及日常生活的功能。
如果您有双相情感障碍，并且正在考虑要孩子，您可能会问自己是否会将自己的双相情感障碍遗传给孩子。双相情感障碍是否遗传？基因在双相情感障碍中扮演什么角色？
本文讨论了双相情感障碍是否遗传，其他可能发挥作用的因素，以及是否有家族病史可能会影响您决定要孩子。
双相情感障碍是否遗传？
双相情感障碍被认为是可遗传性最高的精神健康状况之一。研究表明，遗传因素占该病症成因的60%至80%。
我们早已知道双相情感障碍可以在家庭中遗传，而现在，通过基因组测序，我们开始了解遗传因素在该疾病中的潜在作用。虽然从家庭和双胞胎研究中可以看出遗传的作用，但还需要进一步的研究。
让我们看看关于家族史和双相情感障碍的已知信息，然后看看遗传专家们发现的个别基因在双相情感障碍和其他精神健康障碍中的作用。
双相情感障碍的家族史
根据对家族史图表的回顾，双相情感障碍总体上被认为是精神健康障碍中最具有遗传性的障碍之一。研究表明：
- 如果父母一方患有双相情感障碍，而另一方没有，则孩子患双相情感障碍的概率为15%到30%。
- 如果双方父母都患有双相情感障碍，则他们孩子的患病概率为50%到75%。
- 如果您已经有一个患有双相情感障碍的孩子，那么另一个孩子患病的概率为15%到25%。
- 如果一对同卵双胞胎中有一人患有双相情感障碍，另一人的患病概率约为85%。研究表明，同卵双胞胎也患有双相情感障碍的概率范围在38%至43%，而异卵双胞胎（非同卵）的患病率在4.5%至5.6%之间。
双相情感障碍的某些特定方面似乎也在家庭中遗传，包括发病的情绪极性（躁狂 vs 抑郁）、发作频率、是否存在精神病、自杀倾向、快速循环、相关酒精使用障碍、恐慌障碍以及对药物如锂和其他药物的反应性（或缺乏反应性）。
如果您有自杀的想法，请联系国家自杀预防热线以获得支持和帮助。如果本人或亲人处于危险中，请立即拨打911。
双相情感障碍的发病年龄通常对于那些父母或祖父母患有更严重双相情感障碍的孩子来说更早。
遗传与环境
当双相情感障碍在家庭中出现时，就会引发一个问题：增加的风险是由于遗传（特定基因组合）还是环境（包括我们的早期生活经历、成长方式、社会关系和周围文化）。
看来这两种机制可能都在起作用，并共同导致双相情感障碍的发病。表观遗传学研究的是基因何时、如何及是否表达，解释了一些环境因素决定了基因的表达，甚至可能在下一代中开启或关闭某些基因。
其他风险因素
其他可能导致双相情感障碍发病的风险因素包括：
- 创伤或压力事件：经历非常创伤或压力大的事件，例如突然失去亲人，可以触发双相情感障碍的发作。疾病、离婚和经济问题等都是可能增加体验躁狂或抑郁风险的压力源。
- 物质滥用：使用毒品和酒精也会增加发展双相情感障碍的风险。
- 大脑结构差异：尽管还需要更多的研究，但患有双相情感障碍的人可能更有可能具有参与发病的大脑结构差异。
双相情感障碍的遗传学
尽管双相情感障碍在家庭中出现，但很难定义具体的遗传风险因素。研究双相情感障碍遗传学的研究未能找到一个单一的致病基因（例如，囊性纤维化的情况）。
相反，似乎有几个染色体区域有许多基因（多基因）每个基因都有轻微的影响，提高对该疾病的易感性。
如ANK3、CACNA1C、NCAN、ODZ4等基因变异被认为会增加易感性，但只解释了很小一部分遗传风险。此外，大多数拥有这些“高风险等位基因”的人并没有双相情感障碍。
双相情感障碍药物的遗传学
随着我们对遗传学的新认识，另一个值得注意的问题是遗传学可能影响一个人对双相情感障碍药物的反应。
例如，携带两个CYP206基因失活拷贝的人可能是利培酮和阿立哌唑等药物的不良代谢者。正如上面所提到的，一个人对锂等药物的反应可能会在家族中遗传。
其他精神健康障碍
在研究遗传易感性时，人们注意到双相情感障碍相关的基因变异与精神分裂症、分裂情感障碍和抑郁症有重叠。
如果您有双相情感障碍，是否应该要孩子？
知道双相情感障碍在有双相情感障碍家族史的人的孩子中存在更高的风险，有双相情感障碍的父母是否应该要孩子？
这个问题没有正确或错误的答案。有很多医学条件可能存在遗传方面的问题。此外，也没有一个单一的基因或基因序列“保证”孩子会患上双相情感障碍。
重要的是要注意，没有任何事情说有精神健康障碍的孩子不会成为一个非常充实的经历。
个人必须自行决定对他们及其家庭来说什么是最好的。然而，知道您有家族史可以帮助监测您的孩子，以便在躁狂发作前识别出任何迹象或症状。
来自Verywell的一句话
很明显，遗传因素在双相情感障碍的发展中起着重要作用，但这似乎是一个多基因（由许多不同的基因控制一点）且非常复杂的过程。换句话说，没有一个单独的或几个基因变异会导致双相情感障碍。
相反，这是一个多种基因的多样化组合可能会增加一个人对双相情感障碍易感性的过程。
家族史并不是推迟成为父母的理由。您可以了解儿童双相情感障碍的预警信号，以及双相情感障碍的不同形式。