理解双相情感障碍的记忆丧失
理解双相情感障碍的记忆丧失
双相情感障碍是一种以强烈的情绪波动为特征的精神健康状况，这些情绪波动从狂躁的高峰到抑郁的低谷不断变化。这些周期性的发作可以导致人格、行为、睡眠和情绪调节方面的显著改变。
这种情绪障碍可能会改变他们的决策能力、清晰思考的能力和记忆保留能力。因此，一些患有双相情感障碍的人在狂躁高峰期间可能会经历双相情感障碍相关的记忆丧失。
症状与记忆丧失
每个人都会经历起起伏伏，但双相情感障碍患者会经历极端的情绪变化，从一种充满肾上腺素的狂喜狂热状态转变为强烈的抑郁崩溃。
如果需要，这些剧烈的行为可能会导致住院。双相情感障碍的理解对于那些有这种状况的人来说可能是复杂且令人困惑的。常见的抑郁和狂躁发作的症状包括：
- 思维奔逸
- 判断力受损
- 高涨的心情
- 过度性行为
- 难以集中注意力
- 模糊不清的思考
- 对自己失去控制的感觉
- 减少对睡眠的需求
- 周期性的抑郁
- 夸大的想法，冒险的思维
- 迅速而跳跃式的言语（思维奔逸）
- 轻率的决策（辞职、坐立不安、不良的睡眠习惯、花钱）
- 从高生产力到崩溃的能量波动
- 异常的行为、活动和模式的变化
2017年的一项研究表明，狂躁发作可以增加双相情感障碍患者的记忆丧失，因为认知疲劳。对于患有双相情感障碍的人来说，进行冲动和非理性行为，这些行为偏离了他们通常的行为基准，可能会非常耗费精力，并严重破坏他们的生活和人际关系。
当发作消退后，通常会有一个恢复期（心理、身体、情感），处理其后果可能让人感到疲惫，再加上心理疾病的影响。
双相情感障碍相关的记忆效应被描述为“大脑迷雾”或“双相情感障碍失忆”，患者在此期间虽然保持意识清醒，但他们无法回忆起高和低时期的记忆，这是由于情绪波动的快速波动所致。
在最严重的情况下，这可能导致自杀的想法和精神病，即失去与现实的联系，出现妄想。
类型的记忆
研究人员认为，有一些证据表明，持续的注意力和记忆存在持久的认知损害，尽管这些变量可能受到个体反应、药物治疗、家族风险因素、临床特征、季节性和发病年龄等因素的影响。
因此，一些人可能会面临整体记忆功能的问题。记忆是指编码、存储和按需访问信息的能力。
有不同的记忆类型：
在这些不同类型的记忆中，研究表明，一些双相情感障碍患者报告了与执行功能、言语和视觉空间情节记忆、工作记忆、言语学习、信息处理速度、持续注意力和感觉运动表现相关的认知功能障碍。
影响
多项研究报道了双相情感障碍的多种神经病理发现。在2020年对81项数据研究的回顾中，研究人员汇集了患有双相情感障碍的人的MRI影像结果。这些MRI图像显示，在以下脑结构的体积上有较小但显著的差异：
- 海马体，负责学习和创建新记忆
- 丘脑，它传递感觉和运动信号，以及意识和警觉性的调节
- 前额叶皮质，负责诸如情绪调节、解决问题、性行为、判断等技能
- 前扣带回皮质，这是一个大脑区域，对整合认知和情绪功能以支持适应性和目标导向行为至关重要
除了上述脑部萎缩外，另一项2021年对1232名参与者的研究还发现，患有双相情感障碍的人的脑室扩张更快，那些经历过持续狂躁发作的人在前额叶皮质中出现了异常加速的皮层变薄。皮层变薄是一种与衰老相关的脑功能减退，并与痴呆症和阿尔茨海默病等疾病相关。
神经认知的下降值得注意，因为研究表明，大脑的执行功能及其形成记忆的能力特别容易受到双相情感障碍期间狂躁和抑郁的影响。
这些时期反复出现的频率和严重程度可能会触发认知记忆丧失的连锁反应，因为这些影响前额叶皮质区域的组织涉及一个人的性格、感受共情的能力、规划事情的能力，还控制着他们的主要运动功能。
在脑功能降低的状态下，大脑迷雾可以激活大脑中的炎症反应，抑制神经元的生成，使警觉性、专注力和注意力变得迟钝，神经通信也受到影响。长期的脑功能损伤还会影响生物化学平衡，导致其他共病精神健康问题，如焦虑和抑郁症。
治疗和管理
双相情感障碍的记忆丧失可以通过某些干预措施来管理，以减少发作的频率并平衡整体情绪和福祉。由于压力可能会引发发作，因此维持健康习惯以支持稳定的生活质量非常重要。通常，双相情感障碍最好通过专业帮助和指导来管理，这可以包括：
- 药物治疗，涉及抗抑郁药、抗癫痫药、非典型抗精神病药、心境稳定剂等药物，这些药物的副作用和风险各不相同
- 心理治疗，帮助识别和改变思维和行为模式，特定疗法如谈话疗法、辩证行为疗法(DBT)、认知行为疗法(CBT)、家庭聚焦疗法(FFT)、团体治疗
- 参加门诊或日治疗计划进行咨询，这些建议通常由医生或精神科医生提供
- 氯胺酮临床治疗是一种较新的、有希望的治疗方法。2020年的一项研究表明，低剂量的氯胺酮输注在77%的患者中产生了快速且一致的结果，涉及认知、睡眠、情绪水平和稳定性。
- 替代治疗包括草本补充剂，如圣约翰草或阿什瓦甘达（一种具有潜在神经保护作用的印度人参）。请在服用任何新补充剂之前咨询医疗保健专业人员。
记忆的展望
双相情感障碍是复杂的，它如何影响一个人的生活因人而异。记忆障碍可能不会影响所有管理该状况的人，但频繁、极端的情绪发作，尤其是经常进展为狂躁、精神病和住院治疗，是记忆问题最强的预测指标。
如果双相情感障碍影响了一个人有效编码、存储和回忆记忆的能力，有几种预防措施可以帮助应对这些挑战。
如何减少记忆丧失
为了限制双相情感障碍的记忆丧失，通过减少情绪发作的复发并实现更清晰的短期和长期记忆，可以采取以下措施：
- 生活方式的改变（例如，固定的就寝时间和用餐时间）
- 创建日常结构和重复的行动
- 规律的睡眠和健康的饮食习惯
- 有氧运动有助于心理健康
- 减少或戒除酒精
- 简化生活，逐步增加义务和额外活动
- 写待办事项列表以帮助组织个人和职业任务
- 使用日历来管理约会、提醒和提示
- 持续的心理治疗以促进情绪调节
- 了解你的触发点，以便在发作发生前寻求帮助
如果你或你的亲人正在与双相情感障碍作斗争，请联系 Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) 国家热线 在 1-800-662-4357 获取有关当地支持和治疗设施的信息。
更多心理健康资源，请参阅我们的国家热线数据库。