心理知识
Wellbutrin 治疗双相障碍：风险与益处
Wellbutrin，也称为其通用名布普品，是一种抗抑郁药，也可能用于双相障碍的抑郁症状管理。它有速释 75 和 100 mg 片剂、缓释 100、150 mg 和 200MG Wellbutrin SR 片剂，以及延长释放 150 mg、300MG 和 450MG Wellbutrin XL 剂型。
简介
如果你患有双相障碍，你的医生可能会建议使用 Wellbutrin 来帮助管理抑郁症状。研究表明，这是一种有效的治疗选择，但在开始服用此药物时需要考虑副作用和预防措施。继续阅读以了解有关 Wellbutrin 在双相障碍中疗效、可能发生的副作用及其他预防措施的更多信息。
Wellbutrin 用于双相障碍
双相障碍是一种具有挑战性的疾病，因为它以相反的情绪（躁狂和抑郁）为特征，这两种情绪都可能非常极端，并且都不理想。
抗抑郁药，包括 Wellbutrin，在双相障碍中广泛用于管理抑郁。当涉及到抗抑郁药和双相障碍时，存在一些担忧。其中之一是所谓的相位转换，即情绪从抑郁转变为躁狂。这可能是一个严重的问题，因为躁狂可能导致冲动或危险行为。
研究表明，当用于双相障碍时，Wellbutrin 引起相位转换的风险与其他大多数抗抑郁药相同。
Wellbutrin 可能通过抑制神经递质血清素、多巴胺和去甲肾上腺素的再摄取并延长它们的作用来减少抑郁症状，从而预防抑郁。一项 2023 年的研究发现，布普品作为单药治疗在双相Ⅱ型障碍中与文拉法辛一样有效。
开始使用 Wellbutrin 的一般指南
如果您首次开始服用 Wellbutrin，您的医生会首先将剂量调整至较低水平，然后逐渐增加剂量，这是由于副作用的风险。
在您刚开始服用 Wellbutrin 时，初始剂量不应超过每天 200 mg，分两次服用，理想情况下每隔约 12 小时一次。这可以在第四天增加到每天 300 mg 的目标剂量，分两次服用，至少每六小时一次。最大剂量为每天 450 mg，可分三次服用，每次 150 mg。
如果您出现烦躁、坐立不安或失眠等症状，应降低剂量并/或更缓慢地增加剂量。这些是常见的副作用，有时会在开始服用药物时发生，并随着时间的推移逐渐消失。
不要期望抑郁症状立即改善。您可能需要两到三个月才能感受到药物的抗抑郁效果。
Wellbutrin 的副作用
在服用这种药物时，请注意以下事项：
Wellbutrin 的副作用
Wellbutrin 最常见的副作用包括：
- 头痛
- 口干
- 恶心
- 失眠
如果出现这些症状，请确保告诉您的医生，特别是如果这些症状严重或突然加重。
一小部分人在服用布普品期间会出现厌食症（食欲不振），因此患有厌食症（故意限制食物摄入）或贪食症的人不应服用此药物。您不应服用 Wellbutrin 如果您不能承受体重减轻超过当前体重的 5%。
研究表明，布普品在怀孕期间不会造成伤害。请务必告知您的产科医生您正在服用的所有药物。
Wellbutrin 预防措施和相互作用
在每天 400-450 mg 的剂量下，您的癫痫发作风险会增加三倍，尽管仍然非常小：每 1,000 人中有四人因服用 Wellbutrin 而出现癫痫发作。虽然罕见，但服用 Wellbutrin 可能会增加癫痫发作的风险。如果您有癫痫或进食障碍，不应服用 Wellbutrin，因为这些状况增加了癫痫发作的风险。
如果您错过了一剂，请跳过它。癫痫发作的风险与剂量相关，加倍服用更有可能导致癫痫发作。
药物和酒精相互作用
如果您正在服用一种 MAOI 抗抑郁药，应在最后一次服用该药物后的两周内开始服用 Wellbutrin，因为这些药物可以相互作用。
切勿同时服用 Wellbutrin 和 Zyban，后者也是布普品。Zyban 用于戒烟，但同时服用会危险地增加您对同种化学物质的剂量。
其他可能导致药物相互作用的药物包括抗精神病药、皮质类固醇、血液稀释剂和其他抗抑郁药。这些药物可能会影响 Wellbutrin 的作用或增加您经历副作用的风险。
如果您服用布普品并且饮酒，会增加癫痫发作的风险。
切勿在未经医生同意的情况下停止服药。突然停药可能导致戒断症状和双相情绪症状的复发。相反，请与您的医生讨论逐渐减少剂量及其他管理双相症状的方法。
请注意
研究表明，Wellbutrin 可以作为一种安全有效的双相障碍治疗方法。一项研究发现，服用 Wellbutrin 显著改善了双相障碍患者的症状，并且效果与其他抗抑郁药相当。然而，重要的是要与您的医生讨论您的选项，以确定是否适合您。
治疗双相障碍的其他常用药物包括心境稳定剂、抗精神病药、锂和其他类型的抗抑郁药。
心理治疗也可以帮助管理双相障碍的症状。可能有帮助的心理治疗方法包括认知行为疗法（CBT）、辩证行为疗法（DBT）和人际及社会节奏疗法（IPSRT）。